Влияние противотуберкулезного лечения на функцию щитовидной железы

Аннотация

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), побочные реакции на лекар- ства - это вредные или побочные эффекты, которые происходят в организме в результате использования ле- карств для лечения, диагностики или профилактики заболеваний. Целью исследования было изучение функ- ционального состояния щитовидной железы у пациентов с деструктивными формами туберкулеза легких до и после фазы интенсивного лечения противотуберкулезной химиотерапией. Были обследованы больные госпи- тализированные в Самаркандском областном противотуберкулезном диспансере, впервые диагностированной деструктивной формой туберкулеза лѐгких. Полученные результаты позволяют предположить, что синтетиче- ские аналоги гормонов щитовидной железы могут служить основой для одновременного применения с проти- вотуберкулезной химиотерапией. Это позволяет пациентам добиваться успешных результатов при лечении туберкулѐза. INFLUENCE OF ANTI-TUBERCULOSIS TREATMENT ON THE THYROID GLAND FUNCTION N. T. Mamatova Samarkand State Medical Institute, Samarkand, Uzbekistan Annotation. According to the World Health Organization (WHO), drug adverse reactions are harmful or side effects that occur in the body as a result of the use of drugs to treat, diagnose, or prevent disease. The aim of the study was to study the functional state of the thyroid gland in patients with destructive forms of pulmonary tuberculosis be- fore and after the phase of intensive treatment with anti-tuberculosis chemotherapy. We examined patients hospital- ized in the Samarkand regional TB dispensary, first diagnosed with a destructive form of pulmonary tuberculosis. The results obtained suggest that synthetic analogs of thyroid hormones can serve as a basis for simultaneous use with anti- tuberculosis chemotherapy. This allows patients to achieve successful results in the treatment of tuberculosis. Долзарблиги. ЖССТ маълумотларига кўра, дунѐ бўйича даволаш чораларидан сўнг ривожланган асоратлардан юзага келган ўлим кўрсаткичи ҳолати бешинчи ўринни (юрак- қон томир, ўсма касалликлари, шикастланишлар ва ўпка касалликларидан кейин) эгаллайди. АҚШда бир миллион аҳолига нисбатан дори воситаларининг ножўя таъсири 18 000 ҳолатда қайд этилган бўлса, шулардан 7 900 ҳолатларда – жиддий асоратлар, 380 ҳолатларда эса – ўлим кузатилган. Даволаш чораларининг асоратларидан бир йил ичида 200 минг беморда ўлим кузатилган (1 миллион касалхонага ѐтқизилган беморларнинг 3200 тасида ўлим кузатилган) [8,11,12]. Экологик ноқулай шароитлар, шунингдек ижтимоий-иқтисодий таназзул шароитида қалқонсимон безга стресс таъсирининг кўламини, шунингдек, қалқонсимон без гормонларининг иммунитетни шакллантиришда ва яллиғланишнинг ривожланишидаги 30 Д октор ахборотномаси № 4 (97)—2020 Н. Т. Маматова таъсирини [1,2,3,5] ҳисобга олиб, қалқонсимон безининг ҳолати даволашнинг клиник хусусиятлари ва самарадорлигига таъсир қилади деб тахмин қилиш мумкин. Сил касаллиги билан оғриган беморларда қалқонсимон безнинг функционал ҳолати тўғрисидаги маълумотлар [6], шунингдек, силга қарши даволаш чораларининг қалқонсимон безининг фаолиятига таъсири кам ўрганилган ва қарама-қарши фикрлардан иборат [7]. Қалқонсимон безининг узоқ муддатли даволаш чораларига нисбатан ҳолати айниқса преморбид тироид дисфункциясига эга беморларда ўрганилмаган. Тадқиқотнинг мақсади. Юқоридагиларни ҳисобга олган ҳолда, ўпка силининг емирилиш босқичи билан кечувчи шакллари илк марта ташҳис қўйилган беморларда қалқонсимон безининг функционал ҳолатини силга қарши кимѐвий терапиянинг жадал даволаш босқичидан олдин ва охирида ўрганиш. Материаллар ва текширув усуллари. Қалқонсимон безнинг функционал ҳолати қалқонсимон безнинг эхоструктурасини ўрганиш ва қон зардобидаги эркин тироксин (Т4) ва гипофиз безининг тиреотроп гормони (ТТГ) миқдорини аниқлаш натижалари бўйича баҳоланди. Ушбу кўрсаткичлар қалқонсимон безнинг субклиник дисфункциясини аниқлаш учун амалдаги умумий қабул қилинган скрининг стандартларига мувофиқ танланган [8, 9]. Бундан ташқари, тироглобулин ва тиреопероксидаза қарши антитаналарни аниқлаш ишлари олиб борилди. Mindray DP-1100 Plus диагностик ултратовуш қурилмаси ѐрдамида қалқонсимон без- нинг эхотузилиши ўрганилди. Эркин тироксин ва тиреотроп гормон, шунингдек тироглобу- лин ва тиреопероксидазага қарши антитаналар иммунофермент усули ѐрдами аниқланди. Қалқонсимон безнинг функционал ҳолати кўрсаткичлари силга қарши даволашнинг бошланишидан олдин ва жадал даволаш босқичи охирида, ўртача 3 ойдан кейин ўрганилди. Олинган маълумотларнинг статистик кўрсаткичларини ҳисоблаш Microsoft Excel ХР ѐрдамида амалга оширилди. Ўртача қийматлар ўртасида номувофиқлик эҳтимоли Стью- дентнинг t тамойили ѐрдамида аниқланди. Муҳимликнинг даражаси (P) 0,05 га тенг деб олинди. Текширув натижалари ва уларнинг муҳокамаси. Самарқанд вилоят силга қарши диспансерида даволаѐтган, ўпка силининг емирилиш босқичи билан кечувчи шакллари илк марта ташҳис қўйилган 30 нафар бемор текширилди. Текширилган беморлар 20 ѐшдан 65 ѐшгача; ўртача ѐши 35,39 ѐш эди. Беморлар орасида 22