РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА ТОНКОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ДЛИТЕЛЬНОЙ БЕЗМОЛОЧНОЙ ДИЕТЕ

Аннотация

Обследовано 40 детей младшего школьного возраста, соблюдающих длительную безмолочную диету, которые составили основную группу. Группу контроля составили 30 детей аналогичного возраста, не соблюдающих ограничительные диеты. У всех детей обеих групп была проведена диагностика синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки путем проведения водородного дыхательного теста с нагрузкой лактулозой. Соблюдение длительной безмолочной диеты детьми младшего школьного возраста ассоциировано с развитием синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки, что в дальнейшем может лежать в основе развития функциональной и органической патологии желудочно-кишечного тракта. Ключевые слова: безмолочная диета, синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки, дети. Andrew V. Nalyotov, MD, PhD, DSc, associate professor, head of the department of pediatrics #2, State Educational Institution of Higher Education "M. Gorky Donetsk National Medical University" Nataliya A. Svistunova, MD, resident of the department of pediatrics #2, State Educational Institution of Higher Education "M. Gorky Donetsk National Medical University" PREVALENCE OF THE SYNDROME OF EXCESSIVE BACTERIAL GROWTH OF THE SMALL INTESTINAL IN CHILDREN ON A LONG Dairy-Free Diet ANNOTATION To study the prevalence of small intestinal bacterial overgrowth in children on a long-term dairy-free diet, children of primary school age following a long-term dairy-free diet were examined (basic group). 30 children who did not follow restrictive diets were consisted control group. The diagnosis of small intestinal bacterial overgrowth by conducting a hydrogen breath test with lactulose loading was carried out in all children of both groups. Thus, adherence to a long-term dairy-free diet by children is associated with the development of small intestinal bacterial overgrowth, which in the future may underlie the development of functional and organic pathology of the gastrointestinal tract. Keywords: dairy-free diet, small intestinal bacterial overgrowth, children. Актуальность исследования. Одной из реализации не только физических, но в ряде случаев и главных составляющих здоровья детей является их интеллектуальных возможностей, становлению сбалансированное питание, учитывая активные неврологического и психологического статусов, процессы роста и развития детского организма [1]. поэтому питание детей в различные возрастные Однако недостаточное количественное и периоды требует индивидуального подхода [2]. качественное обеспечение организма ребенка Соблюдение ограничительных диет ребенком в пищевыми веществами приводит к задержке большинстве случаев определяется выбором 65 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3,1 (том II) 2021 родителей. Исключение из рациона различных видов может сопровождаться нарушениями опорожнения пищи животного происхождения не может кишечника, абдоминальной болью, избыточным гарантировать адекватную обеспеченность детского газообразованием, развитием мальабсорбции, в организма необходимыми нутриентами, а первую очередь жиров и витамина В12. При этом неадекватно составленный рацион и отсутствие увеличивается не только количество, но меняется и врачебного контроля может повлечь за собой спектр микроорганизмов, заселяющих тонкую кишку негативные последствия для здоровья ребенка [3]. со сдвигом в сторону грамотрицательных бактерий и Распространенные заболевания детей, такие анаэробов [8,9]. как аллергия к белкам коровьего молока, вторичная Избыточная концентрация микрофлоры лактазная недостаточность являются причиной тонкой кишки может приводить к нарушению исключения из рациона молочных продуктов: транзита кишечного содержимого, повреждению цельного молока и кисломолочных продуктов. Однако эпителия слизистой оболочки и всасыванию достаточно часто после формирования толерантности токсических продуктов обмена в кровоток, что к белкам коровьего молока ребенок продолжает вызывает развитие абдоминального болевого длительное время необоснованно находиться на синдрома и синдрома мальабсорбции различных безмолочной диете [2]. макро- и микронутриентов [10]. Исключение из рациона питания ребенка Возможной причиной развития СИБР тонкой молочных продуктов обуславливает ограниченное кишки могут быть особенности питания, которые поступление в его организм дисахарида – лактозы [3]. влияют на баланс микрофлоры при исключении Значение лактозы для формирования микробиоты состояний, сопровождающихся нарушенным кишечника человека очень велико: образование кишечным транзитом (после оперативных молочной кислоты при расщеплении лактозы вмешательств на органах ЖКТ, при спаечной болезни микрофлорой толстой кишки, которая подавляет рост органов брюшной полости, вследствие заболеваний патогенных бактерий, гнилостной и газообразующей периферической нервной системы) [11]. В настоящее флоры; пребиотический эффект – стимуляция роста время большой объем данных указывает на то, что нормальной кишечной микрофлоры; снижение