МИКРОНУТРИЕНТНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И УРОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ КАК ВЫСОКИЙ РИСК РОЖДЕНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА

Аннотация

Проведен анализ причин преждевременных родов глубоко недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Установлена лидирующая роль урогенитальных инфекций, гестозов, а также проявления микронутриентной недостаточности в виде анемии у беременных женщин при рождении недоношенных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Экстрагенитальная патология в виде железодефицитной анемии встречалась у каждой второй беременной женщины. Выявлена наиболее часто инфекционная патология мочевыводящих путей(пиелонефрит, цистит) и урогинекологические заболевания матерей (амнионит, эрозии шейки матки, кольпит) и случаев неоднократных выкидышей и замерзшего плода при предыдущих беременностях.Это следует учесть в раннем прогнозировании факторов риска и организации лечебно профилактических мероприятий . Ключевые слова: недоношенные дети, микронутриентная недостаточность, очень низкая, экстремально низкая массы тела, факторы риска, урогенитальные инфекции, гестозы, анемия Musaev Yuldash Musaevich, Datkhaeva Gulmira Makhanbetovna, Bektenova Gulmira Erseitovna, J.C. Zhumabekov, A.N., Dosanova, F.S. Kayypova, South Kazakhstan Medical Academy, Regional Children's Hospital of the Health Department, Shymkent, Republic of Kazakhstan, Shymkent MICRONUTRIENT INSUFFICIENCY AND UROGYNECOLOGICAL INFECTIONS AS A HIGH RISK OF BIRTH OF WITH A VERY LOW AND EXTREME LOW BODY MASS ANNOTATION The analysis of the causes of premature birth of very premature babies with very low and extremely low body weight was carried out. The leading role of urogenital infections, gestosis, as well as micronutrient deficiency manifestations in the form of anemia in pregnant women at birth premature with very low and extremely low body weight has been established. Extragenital pathology in the form of iron deficiency anemia was found in every second pregnant woman. The most frequent infectious pathology of the urinary tract (pyelonephritis, cystitis) and urogynecological diseases of mothers (amnionitis, cervical erosion, colpitis) and cases of repeated miscarriages and frozen fetuses during previous pregnancies were identified. This should be taken into account in early prediction of risk factors and the organization of preventive treatment. Keywords: premature babies, very low, extremely low birth weight, risk factors, urogenital infection, gestosis, anemia 63 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3,1 (том II) 2021 . По статистическим данным разных стран, от ребенок» учтены отклонений здоровья, согласно 3 до 15 % всех новорожденных составляют результатам изучения обменной карты (ф.№ 113), недоношенные. На них приходится 60 % случаев историй родов (ф.№096/у), историй болезней смерти [1,2]. У детей, родившихся преждевременно, новорожденных (ф.№ 097/у). Учтены также методы чаще диагностируют гемолитическую болезнь, родоразрешения, состояние детей при рождении и внутриутробное инфицирование, асфиксию, пороки характер первичных реанимационных мероприятий. развития, высокая доля инвалидизации в результате Результаты и обсуждение. Анализом родовых травм. Среди умерших на первом году жизни результатов статистического отдела ШГП-2 г. детей недоношенные составляют 55-65 % [3]. Шымкента выявлено, что число недоношенных Успехами неонатальной службы и внедрением новых новорожденных детей в 2019 году было 57 (3,7%), а в подходов в респираторной терапии, новыми 2020 году 49 (3,4%). рекомендациями и стандартами оказания В историях болезней новорожденных обеих реанимационной помощи в родильной палате имеется групп (с очень низкой и экстремально низкой массой тенденция к снижению неонатальной смертности. тела) были выявлены у матерей наиболее часто Однако, имеется большое число инвалидов с детства сочетанная инфекционная и экстрагенитальная среди выживших детей с очень низкой и патология (80 % во 2-ой группе и 40% 1-ой группе). экстремально низкой массой тела [4, 5]. При этом Экстрагенитальная патология в виде преждевременное рождение недоношенных детей железодефицитной анемии встречалась у каждой зависит от ряда комплексных причин факторов риска: второй беременной женщины. Была выявлена социально-экономических, медико-биологических и наиболее часто инфекционная патология клинических (заболевания беременных женщин) мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит) и причин. урогинекологические заболевания матерей (амнионит, Целью работы является определение эрозии шейки матки, кольпит) и случаев значимости микронутриентной недостаточности при неоднократных выкидышей и замерзшего плода при рождении глубоко недоношенных с очень низкой и предыдущих беременностях, которые часто (80%) экстремально низкой массой тела путем регистрировались у детей с экстремально низкой проспективного изучения медицинских документаций. массой при рождении. В обеих группах Материал и методы. Пациентами работы недоношенных детей с очень низкой и экстремально являются недоношенные дети, родившиеся в 2019 и низкой массой при рождении у