НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГИПОТЕРМИЧЕСКОГО СИНДРОМА КАК ЭКВИВАЛЕНТ PTI MAL ПРИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ЦНС У НОВОРОЖДЕННЫХ

Аннотация

Гипотермия у новорожденных в виде значительного снижения температуры у младенцев менее 36,50С вплоть до 32,20С часто наблюдается в первые минуты после родов уже в родзале. Требуется установить значимость гипотермического синдрома у новорожденных и детей раннего возраста как эквивалент pti mal при перинатальной патологии ЦНС. Результатами работы установлено, что в анамнезе матерей пациентов имелись сведения о наличии в периоде беременности признаков гестоза, угрозы прерывания беременности и слабости родовой деятельности, а состояние младенцев при рождении оценено как 5-6 баллов по шкале Апгар. Ключевые слова: гипотермия у новорожденных, эквивалент малых судорог (pti mal), перинатальная патология ЦНС. Musaev Yuldash Musaevich, Datkhaeva Gulmira Makhanbetovna, Bektenova Gulmira Erseitovna, J.C. Zhumabekov, A.N., Dosanova, F.S. Kayypova, South Kazakhstan Medical Academy, Regional Children's Hospital of the Health Department, Shymkent, Republic of Kazakhstan, Shymkent NEW APPROACHES TO DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF HYPOTHERMAL SYNDROME AS THE EQUIVALENT OF PTI MAL IN PERINATAL CNS PATHOLOGY IN NEWBORNS ANNOTATION Hypothermia in newborns in the form of a significant decrease in temperature in infants less than 36.50C up to 32.20C is often observed in the first minutes after childbirth already in the delivery room. It is required to establish the significance of hypothermic syndrome in newborns and young children o establish the significance of hypothermic syndrome in newborns and young children as the equivalent of pti mal in perinatal CNS pathology. The results of the work established that in the anamnesis of the patients' mothers there was information about the presence during pregnancy of signs of preeclampsia, the threat of termination of pregnancy and weakness of labor, and the condition of the infants at birth was assessed as 5-6 points on the Apgar scale. Key words: hypothermia in newborns, the equivalent of small seizures (pti mal), perinatal pathology of the central nervous system. Актуальность исследования. Гипотермия у синдрома у новорожденных и детей раннего возраста новорожденных в виде значительного снижения как эквивалент pti mal при перинатальной патологии температуры у младенцев менее 36,50С вплоть до ЦНС. Результатами работы установлено, что в 32,20С часто наблюдается в первые минуты после анамнезе матерей пациентов имелись сведения о родов уже в родзале. наличии в периоде беременности признаков гестоза, Установить значимость гипотермического угрозы прерывания беременности и слабости родовой 61 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3,1 (том II) 2021 деятельности, а состояние младенцев при рождении окружающей среды (у всех младенцев) и с оценено как 5-6 баллов по шкале Апгар. признаками гипогликемии (глюкозы до 3,2 ммоль /л) Клинические признаки (у 5 новорожденных). При НСГ исследовании соматоневрологических расстройств проявлялись в головного мозга определены гиперэхогенность виде общего беспокойства, тремора подбородка, ликвора, симметричное расширение желудочковой угнетения рефлексов на фоне общей гипотонии, системы. снижения двигательной активности, неохотного Выявленный клинико-лабораторный сосания, слабого плача (у всех новорожденных). симптомокомплекс у пациентов в периоде Симптомы вегето-висцеральных дисфункций в виде новорожденности был основанием установления срыгивания, мраморности кожных покровов и диагнозов: «Гипотермия новорожденных (Р-80)» и нарушение терморегуляции менее 36,50С с «Церебральная ишемия ІІ-ой степени (Р-91.0)» по периодическими приступами гипотермии до 32,20С МКБ-10, а в возрасте старше 1 месяца - (у 8 младенцев) и скованности (ступора), которые «Перинатальная энцефалопатия» [2,3,4]. нами расценивались как эквивалент малых судорог Перечисленный симптомокомплекс (pti-mal). гипотермии нами расценен как эквивалент pti mal при Пациенты и методы исследования. перинатальной патологии ЦНС и проведены Материалами данной работы являются собственные общепринятые лечебно-реабилитационные клинические наблюдения авторов данной работы 11 мероприятия в стационаре согласно стандарту новорожденных и детей раннего возраста с диагностики и лечения геморагических и симтомокомплексом «холодовой травмы». гипоксически-ишемических поражений ЦНС у Клиническая оценка патологии основывалась на новорожденных и детей раннего возраста [5]. Так, в данных анамнеза с учетом здоровья матери, характера лечении пациентов обеспечили согревание ребёнка, течения беременности и родов, а также состояния тело и головка младенцев всегда были накрыты, соматоневрологического статуса ребёнка с сменой холодного белья на тёплое в тёплом неоднократной консультацией неврологов, окулиста, а помещении (25-270С) и контакта «кожа к коже», также проведения общеклинических анализов и регидратации, грудного вскармливания по определения уровней метаболитов (кальция, натрия, требованию ребёнка днём и ночью. Одетого ребёнка магния, сахара, билирубина) крови. Проводилас