РОЛЬ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ

Аннотация

В структуре хронической болезни почек особое место занимает хронический гломерулонефрит как одна из причин терминальной стадии почечной недостаточности. Функции почек по осмотическому концентрированию и клубочковой фильтрации были сохранены у 7 детей. У этих пациентов имели место прогностически благоприятные типы заболевания; у 10 из них обнаруживались незначительные изменения тубулоинтерстициальной ткани, у 1 – умеренные. Таким образом, у детей с ХГН наиболее частым оказалось сочетанное снижение осмотического концентрирования и клубочковой фильтрации. По мере нарастания тяжести тубулоинтерстициального повреждения отмечено прогрессирование функциональных нарушений. Ключевые слова: хронический гломерулонефрит, тубулоинтерстициальное поражение. Makhmudov Khushnud Ulugbekovich, resident of the magistracy 3-courses, Akhmedzhanova Nargiza Ismailovna, d.m.s. Associate Professor Head of Department 2-Pediatrics with the Course of Neonatology Samarkand State Medical Institute Akhmedzhanov Ismail Akhmedzhanovich, d.m.s. professor., Samarkand State Medical Institute, THE ROLE OF TUBULOINTERSTITIAL CHANGES IN THE FORMATION OF CLINICAL CHARACTERISTICS OF CHRONIC GLOMERULONEPHRITIS IN CHILDREN ANNOTATION In the structure of chronic kidney disease, chronic glomerulonephritis occupies a special place as one of the causes of end-stage renal failure. Purpose of the study: to establish the role of tubulointerstitial injury (TIP) in the progression of chronic glomerulonephritis (CGN) in children and to determine the features of the TIP formation. Material and research methods. In determining the clinical forms and syndromes of glomerulonephritis, the classification of primary GN in children, adopted in 1976 (Vinnitsa), was used. Group 1 included 20 children with nephrotic CGN, group 2 - 11 patients with nephritic CGN, group 3 - 34 patients with mixed form of CGN. Results. The renal functions for osmotic concentration and glomerular filtration were preserved in 7 children. These patients had prognostically favorable disease types; 10 of them showed insignificant changes in tubulointerstitial tissue, and 1 - moderate ones. Conclusions. Thus, in children with CGN, the most frequent was the combined decrease in osmotic concentration and glomerular filtration. As the severity of tubulointerstitial damage increased, the progression of functional disorders was noted. Key words: chronic glomerulonephritis, tubulointerstitial lesion. Актуальность исследования. Неуклонный (ХБП) и связанных с ней инвалидностью и рост заболеваемости хронической болезнью почек смертностью представляет собой серьезную медико- 50 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3,1 (том II) 2021 социальную проблему во всем мире. В связи с этим [6]. по-прежнему актуален поиск новых факторов риска Комплексного изучения взаимодействия возникновения и прогрессирования почечной агрессивных и протективных факторов в патогенезе недостаточности. В структуре ХБП особое место ТИИ в клинических условиях не проводилось. занимает ХГН как одна из причин терминальной Цель исследования: установить роль ТИП в стадии почечной недостаточности. Несмотря на то прогрессировании клинических особенностей ХГН у что в последние годы достигнут значительный детей. прогресс в понимании механизмов возникновения и Материал и методы исследования. При прогрессирования этого многофакторного определении клинических форм и синдромов заболевания, молекулярно-генетические основы, гломерулонефрита использована классификация определяющие разнообразие его клинических первичного ГН у детей, принятая в 1976 г. (г. проявлений, различия в исходах и эффективности Винница). Нефротическая форма определялась у терапии, окончательно не установлены [1]. больных 1 группы, 2 группа - больные с Изменения тубулоинтерстициальной ткани нефритической формой при первичном ХГН, 3 группа (ТИТ) в присутствии гломерулопатий - дети со смешанной формой ХГН. В 1 группу были морфологически представляют собой сочетание включены 20 детей, во 2 группу – 11 больных, в 3 повреждений различной степени в эпителии и группу – 34 пациентов. базальной мембране канальцев, интерстиции, Суммарная функция почек оценивалась по кровеносных и лимфатических сосудах. В концентрации креатинина, мочевины (нормальный проксимальных и дистальных канальцах, помимо уровень 1-1,5 мг% и 26-40,7 мг% соответственно), дистрофии и некробиоза клеток, наблюдается электролитов в сыворотке крови. Клубочковая атрофия эпителия, утолщение базальных мембран фильтрация - с помощью определения клиренса групп канальцев, отложение в них фибрина с эндогенного креатинина (нормальный уровень 80-120 последующим склерозированием [3]. мл/мин), функция осмотического концентрирования – В интерстиции коры выявляются по максимальной относительной плотности мочи в лимфогистиоцитарная инфильтрация, отек, склероз, пробе Зимницкого (не ниже1020) (с учетом пробы с накопление частично деполимеризованных кислых сухоедением (не ниже 1026)