Qo'ziboyev Sh.I. (2025). GEMORROY KASALLIGINING MORFOLOGIK JIHATLARI: PATOGENEZ, KLINIK BOSQICHLAR VA ZAMONAVIY JARROHLIK USULLARINI QIYOSIY TAHLILI (ADABIYOTLAR SHARHI).

Аннотация

Данный обзор литературы посвящён анализу научных источников последних 10 лет, касающихся морфологических основ, патогенеза и методов лечения геморроидальной болезни (Воробьёв, Шалыгин, Доманин, Калинина, Погосян, Эктов и др.). В статье рассмотрены анатомо-гистологические особенности геморроидальных узлов, дегенеративные изменения кавернозной ткани и их корреляция с клиническими стадиями заболевания. Также проведено сравнительное исследование морфологического воздействия различных хирургических методик (Миллиган–Морган, Фергюсон, Лонго, HAL-RAR, LigaSure) и их влияния на процессы регенерации. Проведённый анализ показывает, что в последние годы морфологический подход занимает ключевое место в изучении геморроидальной болезни, однако стандартизированные морфометрические критерии и панели ИГХ-маркеров по стадиям заболевания всё ещё не разработаны. Настоящий обзор не только систематизирует существующие данные, но и определяет направления для дальнейших исследований. Ключевые слова: геморрой, обзор литературы, морфологический анализ, патогенез, хирургические методы, клинические стадии. 247 ActaCAMU № 4 (12) 2025 ISSN: 2181-4155 Annotation.This literature review is devoted to analyzing the morphological foundations, pathogenesis, and treatment methods of hemorrhoidal disease based on scientific sources published over the past ten years (Vorobyev, Shalygin, Domanin, Kalinina, Pogosyan, Ektov, and others). The article examines the anatomical and histological characteristics of hemorrhoids, the degenerative changes in cavernous tissues, and their correlation with clinical stages. It also provides a comparative analysis of the morphological effects and tissue regeneration processes resulting from different surgical techniques (Milligan–Morgan, Ferguson, Longo, HAL-RAR, LigaSure). The study shows that in recent years, the morphological approach has become a priority in hemorrhoid research. However, standardized morphometric criteria and immunohistochemical (IHC) markers for different stages have not yet been established. This review not only systematizes the existing knowledge but also outlines directions for future research. Keywords: hemorrhoids, literature review, morphological analysis, pathogenesis, surgical methods, clinical stages. Kirish. Gemorroy-to‘g‘ri ichakning kavernoz venalarida rivojlanadigan varikoz kengayish va yallig‘lanish jarayonlari bilan kechuvchi, surunkali, qaytalanish xususiyatga ega bo‘lgan kasallikdir. U koloproktologik amaliyotda eng ko‘p uchraydigan patologiyalardan biri bo‘lib, yetuk va keksaygan aholi orasida keng tarqalgan. Epidemiologik ma’lumotlarga ko‘ra, gemorroy umumiy aholi orasida 10–15 % gacha, proktologik bemorlar orasida esa 35–40 % gacha ulushni tashkil etadi. Ayniqsa, mehnat faoliyatining o‘rta yoshidagi insonlar orasida uchrashi kasallikning nafaqat tibbiy, balki ijtimoiy-iqtisodiy ahamiyatini ham oshiradi. Kasallikning klinik belgilari - qon ketish, og‘riq, qichishish, anus sohasida og‘irlik va begona jism hissi - bemorning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi. Ayniqsa, o‘z vaqtida davolash choralarining ko‘rilmasligi, surunkali kechish natijasida tugunlarning kattalashuvi, tromboz, yallig‘lanish va nekrotik o‘zgarishlar bilan kechuvchi asoratlar kuzatiladi. Shu sababli, gemorroyni zamonaviy diagnostika va davolash tamoyillari nuqtayi nazaridan chuqur o‘rganish tibbiyotning dolzarb muammolaridan biri bo‘lib qolmoqda. So‘nggi yillarda gemorroyning morfologik aspektlari - ya’ni, tugunlarda kechuvchi gistologik va to‘qima darajasidagi o‘zgarishlarni o‘rganish - kasallikni anglashda muhim ilmiy yo‘nalishga aylandi. Morfologik tahlil yordamida gemorroidal to‘qimalarda qon tomirlarining kengayishi, endotelial disfunktsiya, biriktiruvchi to‘qima strukturasi va yallig‘lanish jarayonlarining darajasi aniqlanadi. Aynan ushbu o‘zgarishlar klinik belgilarning og‘irligi, kasallik stadiyasi va davolash natijalari bilan bevosita bog‘liq ekanligi ko‘plab tadqiqotlarda tasdiqlangan. Ilmiy manbalarda morfologik o‘zgarishlarning gemorroyning patogenezidagi roli tobora ko‘proq e’tiborni tortmoqda. Biroq, mavjud adabiyotlarda tugunlarning morfologik xususiyatlari va kasallik bosqichlari o‘rtasidagi aniq korrelyatsiyalar to‘liq o‘rganilmagan. Ko‘plab tadqiqotlar klinik jihatlarga - simptomatika va jarrohlik usullariga - e’tibor qaratgan bo‘lsa-da, to‘qima darajasidagi chuqur tahlillar yetarli emas. Bu holat gemorroy kasalligini kompleks yondashuv asosida o‘rganish zaruratini keltirib chiqarmoqda. Ushbu maqolaning ilmiy muammosi shundan iboratki, gemorroyning rivojlanish mexanizmlarini to‘liq tushunish uchun klinik belgilarning morfologik asoslarini aniqlash talab etiladi. Aynan morfologik tahlil natijalari kasallik bosqichini yanada aniqroq baholash, operatsion taktikani to‘g‘ri tanlash va individual davolash yondashuvini shakllantirish imkonini beradi. Maqolaning maqsadi - gemorroy kasalligini davolashda morfologik aspektlarning ahamiyatini tahlil qilish, turli mualliflar ishlarida kel