КЛИНИЧЕСКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

Аннотация

Целью исследования явилось изучение эпидемиологии врожденных пороков сердца у новорожденных и клинико-инструментальных особенностей поражения центральной нервной системы у данной категории больных. Выявлено, что в структуре врожденных пороков сердца ведущее место занимает дефект межжелудочковой перегородки, реже дефект межпресердной перегородки и тетрада Фалло. У детей с врожденными пороками сердца гипоксический характер поражения центральной нервной системы, встречается значительно чаще, чем гипоксически- геморрагический. Ключевые слова: новорожденные, врожденный порок сердца, центральная нервная система. Лим Вячеслав Иннокентьевич Доцент, неонатология кафедраси мудири Самарканд давлат медицина институти, Самарқанд, Ўзбекистон ТУҒМА ЮРАК НУҚСОНИ БИЛАН ТУҒИЛГАН ЧАҚАЛОҚЛАРДА МАРКАЗИЙ АСАБ ТИЗИМИ ТОМОНИДАН ЗАРАРЛАНИШЛАРНИНГ КЛИНИК-ИНСТРУМЕНТАЛ ЖИҲАТДАН НАМОЁН БЎЛИШИ АННОТАЦИЯ Тадқиқотнинг мақсади янги туғилган чақалоқларда туғма юрак нуқсонлари эпидемиологияси ва ушбу тоифадаги беморларда марказий асаб тизими шикастланишининг клиник ва инструментал хусусиятларини ўрганиш эди. Туғма юрак нуқсони касалликларида қоринчалараро нуқсони етакчи ўрин эгаллаши аниқланди, кам ҳолларда бўлмачалараро нуқсони ва Фалло тетрадаси эгаллайди. Туғма юрак нуқсони бор болаларда марказий асаб тизимига зарар етказишнинг гипоксик табиати, гипоксик – геморрагик касалликка қараганда кўпроқ учрайди. Калит сўзлар: янги туғилган чақалоқлар, туғма юрак нуқсони, марказий асаб тизими. Lim Vyacheslav Innokentievich Associate Professor, Head of the Department of Neonatology Samarkand State Medical Institute, Samarkand, Uzbekistan CLINICAL AND INSTRUMENTAL MANIFESTATIONS OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM DISORDER IN NEWBORNS WITH CONGENITAL HEART DISEASES ANNOTATION The aim of the study was to study the epidemiology of congenital heart defects in newborns and the clinical and instrumental features of central nervous system damaged in this category of patients. It was revealed that in the structure of congenital heart diseases the leading place is occupied by the defect of the interventricular septum, less often the defect of the 28 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3 | 2020 interatrial septum and tetralogy of Fallot. In children with congenital heart defects, the hypoxic nature of damage to the central nervous system is much more common than hypoxic-hemorrhagic. Keywords: newborns, congenital heart disease, central nervous system. Актуальность. Известно, что среди всех ДМЖП, реже встречается ДМПП, тетрада Фалло и другие врожденных аномалий врожденные пороки сердца (ВПС) пороки, что сопоставима с литературными данными. занимают главенствующее место и представляют Частота встречаемости ДМЖП выше у мальчиков, серьезную медико-социальную проблему [5,6]. В чем у девочек. Дети, имеющие массу тела при рождении исследованиях отмечается, что у новорожденных с меньше 2500 г, чаще имели дефект межжелудочковой врожденными пороками сердца в дальнейшем перегородки, чем пациенты с большей массой. Кроме выявляются перинатальные поражения центральной того, выявлена выраженная зависимость частоты нервной системы [1,3]. В тоже время сохраняется рост встречаемости детей с этими пороками у матерей старше числа детей с врожденными пороками сердца и как 35 лет при 3-й и более беременности по счету. следствие увеличение больных с неврологической При ДМПП по сравнению с ДМЖП, при патологией. Изменения центральной гемодинамики, относительно меньшей частоте первых дефектов, наблюдаемые при врожденных пороках сердца, влияют на определяется явная зависимость от возраста матери и церебральный кровоток и являются причиной острых и порядка беременности. Частоты параметров других хронических гипоксически–ишемических повреждений показателей аналогичны таковым при ДМЖП. Наиболее мозга, которые в перинатальном периоде являются одной часто у детей с тетрада Фалло, чем в предыдущих группах, из главных причин смертности новорожденных, а также встречалась низкая масса тела при рождении. Зависимость развития тяжелой патологии центральной нервной частоты встречаемости от возраста матери, номера системы (ЦНС) с исходом в инвалидизацию [1,2,4], что беременности в этой группе менее выражена. В динамике свидетельствует о необходимости дальнейшего изучения статистические параметры, характеризующие структуру и актуальности данной патологии у детей [4,7]. пороков, меняются к трехлетнему возрасту. В этом Цель исследования: установить у новорожденных периоде значительно уменьшается (на 68%) количество не частоту встречаемости, нозологические формы корригированных аномалий развития сердца, количество врожденных пороков сердца, определить клинические вновь выявленных пороков составляет 6,7%. проявления поражения центральной нервной системы. Проведенный анализ клинико-анамнестических Материалы и методы: Под наблюдением данных показал, что в большинстве случаев во всех находились 50 новорожденных с врожденными пороками группах наблюдения