ЭВОЛЮЦИЯ ПОДХОДОВ К ТЕРАПИИ РЕФРАКТЕРНОЙ ЦЕЛИАКИИ У ДЕТЕЙ УЗБЕКСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ

Аннотация

Обследовано 200 детей с целиакией в возрасте от 1-14 лет. Диагноз заболевания верифицировали на основании критериев Европейской ассоциации детских гастроэнтерологов (1999). Выявлена целиакия как типичная форма у 81%, атипичная форма установлена у 19%, из них в 21,5% имеется рефрактерное течение заболевания. В зависимости от медикаментозной терапии определили 4 группы: -1-я- 30 детей, которые дополнительно к традиционной терапии, получали экдистен 0,01 г по 1 мг/кг/сут; -2-я- 37 детей, получавшие дополнительно антиоксикапс с цинком по 20 мг/сут; -3-ья- 28 детей, получавшие дополнительно экдистен 0,01 г по 1 мг/кг/сут в сочетании с антиоксикапсом с цинком по 20мг/сут; -4-я- 47 детей получившие общепринятую базисную терапию. Курс лечения - 1 мес. Исследования проводили через 3, 6 и 12 мес. Полученные результаты свидетельствуют о восстановлении всасывательный функции кишечника на фоне применяемых модифицированных лечения, более значимые изменения получены у пациентов, получивших комбинированное применение экдистена с антиоксикапс с цинком. Это комбинация на фоне базисной терапии при рефрактерной течении заболевания, оказывают благоприятное влияние на клиническое течение, уменьшает степень структурно-функциональных нарушений, улучшает исход заболевания. Для получения стойкой клинической ремиссии дифференцированно необходимо провести повторные курсы модифицированной терапии. Ключевые слова: целиакия, дети, клиническое течение, фенотипы, лечения. Абдужабарова Зулфия Муратходжаевна Тиббий ходимларни касбий малакасини ривожлантириш маркази педиатрия кафедраси доценти, т.ф.д. Тошкент, Ўзбекистон ЎЗБЕК ПОПУЛЯЦИЯСИДАГИ БОЛАЛАРДА РЕФРАКТЕР КЕЧУВЧИ ЦЕЛИАКИЯНИ ДАВОЛАШДА ЭВОЛЮЦИОН ЁНДАШУВ АННОТАЦИЯ Целиакия билан оғриган 14 ёшгача 200 нафар бола текширилди. Касаллик ташхиси болалар гастроэнтерологларининг Европа Ассоциацияси (1999) критерийлари асосида ташхисланди. Улардан 162 нафарида (81 %) типик шакли, 38 нафарида (19 %) атипик шакли аниқланган ва 21,5% холатда касаллик рефракер кўринишида кечаган. Болалар терапия турига қараб гуруҳларга тақсимланди: 1-гуруҳ – базавий терапия олган 47 нафар бола (даволаш курси - 10 кун); 2-гуруҳ – қўшимча равишда 0,01 г экдистен олган 30 нафар бола (1 мг/кг/сут. дан, 1 ой); 3- гуруҳ – базавий терапияга қўшимча равишда рухли антиоксикапс олган 37 нафар бола (20 мг/сут. 1 ой); 4-гуруҳ – қўшимча равишда эндистен ва рухли антиоксикапс олган 28 нафар бола (1 ой). Даволаш самарадорлиги динамикада – 3, 6 ва 12 ойдан кейин баҳоланди. Олинган натижалар шуни кўрсатдики, касалликнинг атипик шаклида ва рефрактер кечишида базисли терапия замирида экдистен ва рухли антиоксикапснинг биргаликда қўлланилиши унинг клиник кечишига самарали таъсир кўрсатади, структур-функционал ўзгаришлар даражасини камайтиради, касаллик оқибатларини яхшилаб, давомийлигини ярим йилгача кискартиради. Барқарор клиник ремиссияга эга бўлиш учун модифицирланган даво курсни дифференцланган холда такрорлаш зарур. 5 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №3 | 2020 Калит сўзлар: целиакия, болалар, клиник кечиши, фенотиплар, даволаш. Abdujabarova Zulfiya Muratkhodzhaevna MD, PhD, Associate Professor of the Department of Pediatrics, Center for the Development of Professional Qualifications of Medical Workers. Tashkent, Uzbekistan EVOLUTION OF APPROACHES TO THE THERAPY OF REFRACTED CELLIACIA IN CHILDREN OF THE UZBEK POPULATION ANNOTATION Examined 200 children with celiac disease aged 1-14 years. The diagnosis of the disease was verified based on the criteria of the European Association of Pediatric Gastroenterologists (1999). Celiac disease was revealed as a typical form in 81%, an atypical form was found in 19%, of which 21.5% had a refractory course of the disease. Depending on the drug therapy, 4 groups were identified: -1st-30 children who, in addition to traditional therapy, received ecdisten 0.01 g at 1 mg / kg / day; -2nd- 37 children who additionally received antioxidant zinc with 20 mg / day; - 3rd - 28 children who additionally received ecdisten 0.01 g at 1 mg / kg / day in combination with antioxicaps with zinc at 20 mg / day; -4-I- 47 children who received the generally accepted basic therapy. The course of treatment is 1 month. The studies were carried out after 3, 6 and 12 months. The results obtained indicate the restoration of the intestinal absorption function against the background of the modified treatment, more significant changes were obtained in patients who received the combined use of ecdisten with antioxicaps with zinc. This combination, against the background of basic therapy in the refractory course of the disease, has a beneficial effect on the clinical course, reduces the degree of structural and functional disorders, improves the outcome of the disease. To obtain a stable clinical remission, it is necessary to carry out repeated courses of modified therapy in a differentiated manner. Key words: celiac disease, children, clinical course, phenotypes,