Состояние твердых и мягких тканей полости рта у больных, страдающих психическими заболеваниями

Аннотация

нице №1 города Ташкента и на кафедрах психиатрии Таш- Цель: выявление особенностей изменений твердых и кентской медицинской академии (заведующий кафедрой мягких тканей органов полости рта у больных, страдаю- проф. Г. Исмаилова). щих психическими заболеваниями. Материал и методы: Обследование включало оценку общего состояния обследованы 147 больных, находящихся на лечении в го- больных (заключение специалистов) и оценку состояния родской психиатрической больнице №1 города Ташкента и органов полости рта (заключение стоматолога). на кафедрах психиатрии Ташкентской медицинской акаде- Все больные были разделены три группы. 1-ю группу мии. Больных шизофренией было 43, эпилепсией 69, алко- составили 43 больные шизофренией, 2-ю – 69 больных гольным психозом 35. Давность заболевания – от 1-го года эпилепсией, 3-ю – 35 больных, страдающих алкогольным до 36 лет. Результаты: у больных, страдающих эпилепси- психозом. Возраст больных – от 18 до 67 лет. Мужчин ей, что в отличие с практически здоровых лиц, отмечается было 85, женщин – 62. Давность заболевания – от 1-го года более высокое поражение зубов кариесом (81,16%) и за- до 36 лет. В анамнезе у 63 больных отмечались соответ- болеваниями пародонта (88,41%). Частыми были случаи ствующие заболевания различных органов и систем. генерализованной формы патологической стираемости Контрольную группу составил 51 человек без фоновой (44,2%). Выводы: клинико-стоматоскопические исследо- патологии в возрасте от 17 до 66 лет, из них 21 (41,18%) вания показали, что состояние зубов, тканей пародонта и мужчин и 30 (58,82%) женщин, в том числе с интактным слизистой оболочки полости рта при психических заболе- зубным рядом 18 (35,29%) человек, с дефектом зубов и зуб- ваниях имеют характерные признаки поражения. Степень ных рядов – 33 (64,71%). выраженности этих поражений зависела от формы и про- Для объективной оценки состояние полости рта до ле- должительности основной патологии. чения и после проведенных лечебных мероприятий мы Ключевые слова: психические заболевания, эпи- оценивали с помощью индекса КПУ. Для объективной лепсия, кариес, заболевания пародонта, патологическая оценки состояния тканей краевого пародонта использова- стираемость. ли пародонтальные индексы. Количество работ, посвященных изучению состояния При диагностике заболеваний слизистой оболочки по- полости рта у нервно-психических больных весьма не- лости рта придерживались классификации А.И. Рыбакова велико. В возникновении патологических процессов в и Г.Н. Банченко (1978), а протезных стоматитов – класси- полости рта основная роль, по-видимому, принадлежит фикации С.А. Зуфарова (1981). нервно-трофическим расстройствам, столь часто наблюда- Для более детального изучения СОПР проводилось сто- ющимся у душевнобольных. матоскопическое исследование при помощи операцион- Учитывая, что большая роль в развитии заболеваний ного микроскопа (модель-178), увеличивающего объекты органов полости рта придается нарушениям функции цен- наблюдения от 4 до 25 раз. тральной нервной системы (ЦНС), мы изучали состояние Состояние твердых тканей зубов, костных структур ме- зубов и слизистой оболочки полости рта (СОПР) у боль- жальвеолярных перегородок, ширины периодонтальной ных, страдающих психическими заболеваниями. Как пока- щели определяли рентгенологическими исследованиями. зал анализ доступной нам литературы, этот вопрос почти У больных, пользующихся зубными протезами, опре- не изучен. деляли их состояние, качество, гигиеническое состояние, 25 STOMATOLOGIYA наличие налетов на протезах, характер конструкции и дав- больных были 22 мужчины и 47 женщин в возрасте от 18 ность их изготовления, а также состояние опорных зубов и до 78 лет с длительностью заболевания от 1-го года до 36 подлежащей слизистой оболочки протезного ложа. лет. На каждого больного была ведена карта углубленного В зависимости от длительности заболевания эпилепси- стоматоскопического обследования. ей все обследованные больные разделены на 4 подгруппы: 1-я – 16 человек с длительностью заболевания до 10 лет; Результаты исследования 2-я – 25 больных, продолжительность аболевания от 10 до Изучение состояния полости рта показало, что 130 20 лет; 4-я – 17 человек, продолжительность заболевания (88,4%) пациентов страдали ярко выраженными воспали- от 20 до 30 лет; 4-я – 11 больных, длительность заболева- тельно-дистрофическими процессами в тканях пародонта ния 30 лет и более. (хронический катаральный гингивит, обнажение шеек зу- Данные о возрастном и половом составе обследованных бов, подвижность I и III степени, обильные зубные отло- больных эпилепсией представлены на рис. 1. жения и пр.). Выраженность пародонтопатии находилась в При проведении клинико-стоматоскопических иссле- прямой зависимости от давности заболевания. дований твердых тканей зубов у больных эпилепсией Следует отметить, что больных с кариозным пораже- выявлена высокая степень интенсивности кариеса. При нием зубов, по нашим данным, было значительно больше, стоматоскопическом исследовании было установлено, че