Современный взгляд на аллергические заболевания у детей, родившихся от матерей с аллергическими заболеваниями

Аннотация

The article notes the problem of food allergy, which always remains an urgent problem in medicine, espe- cially when it comes to children. Ключевые слова : мать ,патология, антигены, аспекты . Key words: mother, pathology, antigens, aspects. Пищевая аллергия была известна с древних тенденция к увеличению частоты аллергических за- времен, и впервые была описана Гиппократом, ко- болеваний среди детского и взрослого населения. торый считал, что непереносимость некоторых пи- Известно, что начало многих аллергических забо- щевых продуктов приводила к желудочным рас- леваний в 70-90% приходиться на первые годы стройствам и крапивнице. жизни, при этом первое место в структуре аллерго- Многиа авторы литературных источников от- патологии занимают пищевые антигены. мечают, что с ростом урбанизации наблюдается 18 MEDICAL SCIENCES / «Colloquium-journal»#2(54),2020 Статистические данные показали, что распро- Специалистами установлено, что в связи с страненность пищевой аллергии в детской популя- этим представляется актуальным изучение геноти- ции встречается в 4% наблюдений в Европе и США. пических и фенотипических особенностей детей, По данным R. H. Buckley (1982), частота пищевой рожденных от матерей, страдающих БА, и выявле- аллергии (ПА) у детей в популяции выше и состав- ние у них риска развития аллергической патологии ляет 7,5%. в ходе динамического наблюдения. Знание «небла- А также авторами отмечен тот факт, что гоприятного» генетического профиля при рожде- наблюдается тенденция к увеличению числа паци- нии ребенка позволит выделить группу повышен- ентов первых лет жизни с аллергическими заболе- ного риска по развитию данной патологии, а расши- ваниями в мире до 15-20% и в России до 34%, по- рение знаний о факторах, влияющих на этому очень важна профилактика аллергии в анте- формирование аллергической патологии у ребенка, натальном и постнатальном периоде. позволит разработать методы ранней профилак- Профилактика пищевой аллергии у детей представ- тики этих заболеваний. Среди антенатальных фак- ляет собой мало изученную проблему. Комплекс торов риска развития ПА выделяют: патологию бе- мероприятий ВОЗ по решению данного вопроса ременности, анемию, ранний токсикоз, угрозу пре- включает антенатальную (до рождения ребенка) и рывания, получение медикаментозной терапии, постнатальную (на первом году жизни ребенка) профессиональные вредности, задержку внутри- профилактику. Атопический статус начинает фор- утробного развития, кесарево сечение, фетоплацен- мироваться в антенальном периоде развития. Плод тарную недостаточность, обострение хронических не будет выношен, если преобладающим не будет заболеваний у матери, гестоз, инфекционные забо- Th2 тип иммунного ответа. 10 Совокупность факто- левания, отягощенный аллергоанамнез, нерацио- ров риска, действующих в антенатальном и постна- нальное питание беременной и кормящей матери, тальном периоде, вызывающих сенсибилизацию проживание в крупном мегаполисе, алкоголь и ку- организма нуждаются в углубленном изучении, ас- рение, гипоксию плода. пекты которых должны рассматриваться в нераз- Зарубежными и отечественными авторами ли- рывной связи мать - плод, мать-дитя. Пищевая сен- тературы было установлено, что в развитии аллер- сибилизация — это результат работы иммунных гической патологии большую роль играет наслед- механизмов, а также реализации таких факторов ственная предрасположенность, однако следует от- как генетическая предрасположенность, доза анти- метить, что генетические факторы вряд ли гена и частота его введения, состояние барьерной объясняют увеличение частоты иммунных наруше- функции ЖКТ, рацион питания женщины. Взаимо- ний по типу атонических реакций на аллер- действие антигена с клетками иммунной системы гены внешней среды. Внешние факторы, ведущие к запускают механизм формирования пищевой сен- увеличению частоты аллергии, включают измене- сибилизации. Пищевая аллергия развивается из-за ние рациона питания в экономически развитых утраты пищевой толерантности. Растворимые странах за последнее десятилетие, а также измене- белки вызывают толерантность, а глобулярные ния окружающей среды. Предполагается, что влия- наиболее аллергенны. ние среды, в том числе и микробного окружения, Специалистами было отмечен тот факт, что особенно - в критические периоды жизни - могут отягощенность семейного анамнеза по аллергиче- прямо изменять тип иммунного ответа хозяина. По- ской патологии относится к наиболее значимым этому аллергия рассматривается сегодня как много- факторам формирования этих заболеваний у детей. факторная патология, в возникновении и развитии Наличие бронхиальной астмы у родителей досто- которой играет роль целый ряд патогенетических верно повышает риск развития ее у ребенка. При механизмов, как генетических, так и средовых. Все сравнении риска развития аллергопатологий у это приводит к многообразию клинических форм потомства, отягощенность по материнской линии пищевой аллергии, обусловливает особенности те- более значима, чем по отцовской, что доказывает ч