ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ГАЙМОРИТАМИ

Аннотация

ло, протекает с нарушением проницаемости сосудов, что в The research work was carried out about combined using свою очередь ведет к изменению характера секреции. Пато- of antibacterial therapy and Fenspirid drug in patients with логически измененный секрет является одной из ключевых chronic maxillary sinusitis. In control group patients were intake проблем при хронических воспалительных заболеваниях antibacterial therapy without Fenspirid. носа и околоносовых пазух [1]. In the results was confirmed positive synergistic effect of В настоящее время механизмы формирования секрета Fenspirid with antibiotics. This combination of pharmacological недооцениваются врачами, а упрощенное представление drugs may allow to optimization of standard therapy of diseases об этом процессе значительно суживает круг адекватных which is stated above. мукорегулирующих препаратов. Based on the results of study, Fenspirid has anti-inflammatory Секретообразование, а также механизмы его регу- effect on the nasal mucosa of paranasal sinuses and stimulates ляции в настоящее время до конца не изучены. Секрет mucociliary transport. This may allows to prescribe it for дыхательных путей составляет неотъемлемую часть так treatment various types of chronic rhinosinusitis. называемой мукоцилиарной системы, которая является первой линией защиты человека от вредных воздействий Хулоса внешней среды. Защитная функция мерцательного эпи- Сурункали гайморитли беморларда антибактериал телия во многом зависит от количественных и качествен- даво ва Фенспирид дори воситасини биргаликда қўллаш ных параметров слизи. При нормальных реологических бўйича текширув ўтказилди. Контрол группа сифатида характеристиках слизи время транспорта вдыхаемых Фенспиридсиз фақат антибактериал даво олган беморлар частиц осевших на слизистой оболочке до носоглотки иштирок этишди. составляет в среднем 10-20 минут. Оптимальное соотно- Ўтказилган текширув натижаларига кўра Фенспирид шение характера слизи и функциональной способности дори воситаси билан антибактериал давонинг синергик мерцательного эпителия предотвращает колонизацию қўлланилиши яхши натижа бериши тасдиқланди. постоянно попадающей микрофлоры [4,5]. Фармакологик дори воситаларининг биргаликда В норме секрет постоянно вырабатывается бокаловид- қўлланилиши ушбу касалликни медикаментоз даволаш ными клетками, которые представляют из себя одноклеточ- стандартларини такомиллаштириш имконини беради. ные железы мезокринового типа. Нормальное соотноше- Текширув натижаларидан келиб чиқиб, Фенспирид ние бокаловидных и реснитчатых клеток – в среднем 1:10, дори воситаси бурун ва бурун ёндош бўшлиқлари шиллиқ причем бокаловидные клетки в основном концентрируют- қаватида яллиғланишга қарши таъсир қилиб, мукоцилиар ся в области носовых раковин. транспорт функциясини кучайтириши аниқланди. Бу эса Секрет полости носа и околоносовых пазух образуется ушбу препаратнинг сурункали риносинуситнинг турли однотипно. Весь вырабатываемый бокаловидными клет- формаларида тавсия қилинишига имкон беради. ками секрет толщиной около 8-10 мкм распределяется на 90 ПРОБЛЕМЫ СМЕЖНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ два слоя. Поверхностный слой – это плотная гелеобразную Клинические проявления патофизиологических процес- коллоидная пленка. В пристеночный жидкий прецилиар- сов большинства воспалительных заболеваний околоносо- ный золевый слой погружены реснички. вых пазух, особенно с тенденцией к хронизации, связаны в Слизь в физико-химическом аспекте представляет собой основном с проблемами в мукорегуляции. сложную структуру полутвердого геля, высокомолекуляр- В последнее время при лечении воспалительной пато- ные нитевидные полимеры которого при помощи серных логии дыхательных путей применяют препарат фенспе- дисульфидных мостиков, водородных связей, а также так рид. Хотя по химической структуре и механизму действия называемых Ван-дер-Ваальсовых сил или сил межмоле- фенспирид (Эреспал) нельзя отнести ни к стероидам, ни кулярного взаимодействия образуют трехмерную сетку. В к нестероидным противовоспалительным препаратам химическом отношении секрет, состоящий на 95% из воды, (НПВП), он является препаратом с противовоспалитель- представляет собой щелочной протеид, который при рН ным действием, ингибирующим метаболизм арахидоно- 7,5-7,6 превращается из золя в гель. Такие физические ха- вой кислоты. В настоящее время существуют несколько рактеристики придают назальному секрету свойства твер- групп лекарственных средств, оказывающих противо- дых (эластичность) и жидких (вязкость, текучесть) тел. воспалительное действие путем воздействия на разные Дисфункции в системе мукоцилиарного транспорта уровни метаболизма арахидоновой кислоты: фенспирид довольно сложно диагностировать, а еще сложнее уста- уменьшает поступление в клетку ионов кальция, ответ- новить, действительно ли они находятся в причинной ственного за активацию фосфолипазы А2; глюкокор- связи с рецидивированием процесса. У некоторых лиц тикостероиды (ГКС) блокирует фосфолипазу А2, сти- даже резкое замедление мукоцили