Результаты хирургичекого лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей

Аннотация

Болаларда кўкрак қафаси гирдобсимон деформацияларини хирургик даволашнинг кўплаб усллари мавжуд, лекин барчасида хам умумий камчилик, жарохатчанликнинг юқорилиги кузатилмоқда. Гирдобсимон деформацияда биринчи операция 100 йил аввал бажарилган бўлсада касалликни хирургик даволаш муаммоси тўлалича ечилмаган. Гирдобсимон деформацияни хирургик даволашнинг 100 дан ортиқ усуллари мавжудлиги буни тасдиқлайди. Калит сўзлар: гирдобсимон деформация, болалар, торакопластика, реконструктив Хабибулла Атауллаевич АКИЛОВ Кафедра хирургия, детская хирургия, Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников, Ташкент, Узбекистан. Бахромжон Халимжонович МИРЗАКАРИМОВ Жўракул Усманович ДЖУМАБАЕВ Каримжон Салимжонович ЮЛЧИЕВ Кафедра детская хирургия, Андижанский государственный медицинский институт, Узбекистан. 175 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ АННОТАЦИЯ На сегодняшний день предложено множество способов оперативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки, но все они обладают одним выраженным и существенным недостатком - очень большой травматичностью. Несмотря на то, что первая операция по поводу воронкообразной деформации грудной клетки выполнено более 100 лет назад, проблему лечения этого заболевания нельзя считать окончательно решенной. На это указывает тот факт, что для коррекции воронкобразной деформации грудной клетки у детей используется более ста способов и модификаций оперативного вмешательства. Ключевые слова: воронкобразная деформация, дети, торакопластика, реконструктивная Khabibulla Ataullaevich AKILOV, department of surgery, pediatric surgery, Center for development of professional qualification of medical workers, Tashkent, Uzbekistan. Bakhromjon Halimjonovich MIRZAKARIMOV Jurakul Usmanovich DJUMABAEV Karimjon Salimjonovich YULCHIEV Department of Pediatric Surgery, Andijan State Medical Institute, Uzbekistan. RESULTS OF SURGICAL TREATMENT OF FUNNEL CHEST IN CHILDREN ANNOTATION To date, many methods of surgical treatment of funnel chest deformity have been proposed, but they all have one pronounced and significant drawback - very high trauma. Despite the fact that the first operation for funnel chest deformity was performed more than 100 years ago, the problem of treating this disease cannot be considered completely solved. This is indicated by the fact that more than a hundred methods and modifications of surgical intervention are used to correct the funnel- shaped deformity of the chest in children. Key words: funnel chest, children, thoracoplasty, reconstructive Долзарблиги: Кўкрак қафаси деформациялари ер юзи аҳолисининг 0,3% - 4% ни ташкил қилади [1, 4, 5, 16, 20, 24, 35, 41, 58, 65, 70, 80, 92, 94]. Кўкрак қафаси деформацияларининг турли хил кўринишлари мавжуд бўлиб, гирдобсимон деформациялар 90%, килсимон деформациялар 8% ни, Поланд синдроми, Марфан синдромидаги деформациялар, тўшнинг туғма айрилганлиги ҳамда қовурғаларнинг алоҳида деформациялари 2% ни ташкил қилади [1, 3, 4, 6, 8, 11, 12, 15]. Барча деформациялар, шунингдек кўкрак қафаси гирдобсимон деформацияларини (КҚГД) даволашнинг энг самарали усули бу хирургик даволашдир [2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 12, 13, 15]. Илмий адабиётларда келтирилишича қониқарсиз натижаларнинг ривожланиши ва ҳар хил турдаги асоратларнинг бўлиши деформацияни коррекциялаш усулидаги хатоликлар бириктирувчи тўқима дисплазиясига эътибор берилмаганлиги ҳисобига келиб чиқади [2, 4, 7, 8, 9, 14, 15]. Тадқиқот мақсади: КҚГДда хирургик даволаш натижаларини яхшилаш. Тадқиқот материаллари ва усулари: Клиникамизда охирги 10 йил давомида кўкрак қафаси гирдобсимон деформацияси (КҚГД) ташхиси билан хирургик даволанган 210 нафар бемор болалар даволаш натижалари ўрганиб чиқилди. Даволаш натижаларини таққослама ўрганиш мақсадида беморлар асосий (торакопластиканинг реконструктив таклиф қилинган усули) ва назорат (Равич-Гросс усули) гурухларига бўлиб ўрганилди. Асосий гурухни 133 (63,3%) нафар, назорат гурухини 77 (36,4%) нафар бемор болалар ташкил этди. Барча беморлар операция олди тайёргарлиги сифатида клиник лаборатор, рентген, ЭКГ, ЭхоКГ, спирография 176 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 текширувлари ва педиатр, кардиолог, ЛОР мутахассислар кўрувларидан ўтказилди. Беморларни ёши бўйича 21 (10%) нафари 1-3 ёш, 82 (39,0%) нафари 3-7 ёш, 69 (32,8%) нафари 7-12 ёш, 38 (18,1%) нафари 12-18 ёшли бемор болалар ташкил этди. Беморларнинг 74 (35,2%) нафарида II-даражали, 99 (47,1%) нафарида III-даражали ва 37 (17,6%) нафарида IV-даражали деформация аниқланди. Тури бўйича 149 (69,5%) нафар беморда симметрик, 53 (25,5%) нафарида ассиметрик ва 11 (5,2%) нафарида деформациянинг ясси тури қайд этилган. Беморларда юрак ичи гемодинамикаси кўрсаткичлари бўйича қон айланишининг нормокинетик тури аниқланмади. Беморларнинг 75,0%да гемодинамиканинг гипер