Оценка геометрических параметров сердца у больных аг по данным стандартной эхокардиографии

Аннотация

Мақолада ишончли маълумотларга асосланиб, артериал гипертензия билан оғриган беморларда юрак геометриясидаги ўзгаришлар кўрсаткичлари стандарт эхокардиография маълумотлари асосида таҳлил қилинган. Сурункали юрак етишмовчилигининг клиник белгилари бўлган беморларда ремоделинг кўпроқ аниқланади. Бундай ҳолда, кўпинча чап қоринча концентрик гипертрофияси қайд этилади. Юрак ремоделинги бу ҳолда мослашувчан деб тахмин қилиш керак. Саодат Хабибовна ЯРМУХАМЕДОВА Шохидабону Абдукодировна АМИРОВА Самаркандский Государственный медицинский институт E-mail: Saodat.66@mail.ru ОЦЕНКА ГЕОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ АГ ПО ДАННЫМ СТАНДАРТНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ АННОТАЦИЯ В статье на основе достоверных сведений проанализированы показатели изменения геометрии сердца у больных артериальной гипертонией на основании данных стандартной эхокардиографии. Ремоделирование более выражено у больных с клиническими признаками хронической сердечной недостаточности. При этом наиболее часто отмечается концентрическая гипертрофия левого желудочка. Следует предположить, что ремоделирование сердца при этом носит адаптивный характер. Ключевые слова: типы ремоделирования, гипертрофия левого желудочка, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертония. 105 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 Saodat Habibovna YARMUHAMEDOVA Shoxidabonu Abdukodirovna AMIROVA Samarkand State Medical Institute E-mail: Saodat.66@mail.ru EVALUATION OF GEOMETRIC PARAMETERS OF THE HEART IN PATIENTS WITH HYPERTENSION ACCORDING TO STANDARD ECHOCARDIOGRAPHY ANNOTATION In the article according to the indicators of geometry change of the heart in patients with hypertension on the basis of the data of standard echocardiography. Remodeling is more seen in patients with clinical signs of chronical hypertension. Key words: types of remodeling, left ventricular hypertrophy, chronic heart failure, arterial hypertension. Актуальность:Сердце является важнейшим органом-мишенью при артериальной гипертонии (АГ). В последние годы этой проблеме посвящено огромное количество исследований и публикаций. Наиболее характерным признаком изменения сердечной мышцы при артериальной гипертонии является гипертрофия левого желудочка (ЛЖ). Наличие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), в свою очередь, оказывает существенное влияние на течение и прогноз заболевания. По данным D. Levy с соавт. [1] ГЛЖ выявляется у 20-90% пациентов в зависимости от тяжести и продолжительности АГ. ГЛЖ при этом ассоциируется с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений и поэтому является определяющим фактором в развитии хронической сердечной недостаточности (ХСН).[2,3]. Несмотря на то, что существует ряд доказательств увеличения риска смерти от заболеваний сердца в сочетании с сердечной недостаточностью и АГ, ремоделирование миокарда у больных гипертонической болезнью на фоне ХСН изучено недостаточно. Ранняя диагностика изменений в сердце у больных с АГ представляет большой научный и практический интерес. Это поможет клиницистам своевременно проводить профилактику и назначить адекватное лечение. Известно, что из-за нагрузки на ЛЖ при АГ, развивается его ремоделинг.[3,4,5] Установлено, что при АГ левый желудочек подвергается гипертрофии, которая сопровождается развитием нарушения его сократимости, что в дальнейшем проявляется клинически выраженной сердечной недостаточностью.[4,6,7] Хотя гипертрофия стенок сердца является адекватной реакцией на систолическое напряжение стенок левого желудочка, увеличение объема циркулирующей крови, общего периферического сопротивления и т.д., но данный процесс не является совершенным. Это проявляется в непропорциональном росте отдельных кардиомиоцитов, дезорганизации мышечных волокон ЛЖ, что сопровождается снижением эластичности и сократимости миокарда, то есть ремоделированием сердца [4,5]. Цель исследования: изучить морфофункциональное состояние сердца у больных артериальной гипертонией. Методы исследования: Обследовано 142 больных АГ. Критериями отбора явилось наличие синусового ритма на ЭКГ и сохранная систолическая функция ЛЖ при ФВЛЖ>45%. В исследование не включались больные с сопутствующей ИБС, пороками сердца, относительной митральной регургитацией 2 степени и выше, сахарного диабета, острого нарушения мозгового кровообращения, хронических обструктивных заболеваний легких. При клиническом исследовании проводился анализ жалоб, данные анамнеза и физикального обследования. Оценивались характер труда, поражение органов-мишеней, наследственный анамнез, физическая активность, длительность, стадия и степень АГ, критерии стратификации риска АГ, сопутствующие заболевания. Степень АГ определялась согласно критериям ВНОК 2004 г., ЕОК 2003 г. Функциональный класс ХСН определяли в соответствии с рекомендациями ОССН 2003 г. и по оценке теста 6-минутной ходьбы. При клиническом 106 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 объект