Клинические особенности применения гормональных препаратов у детей при острых ревматических лихорадке

Аннотация

Тадқиқот текширувлари Тошкент шаҳридаги 4-болалар шаҳар касалхонасининг кардио-ревматологик бўлимларида 2018-20 йилларда ўтказилди. Бизнинг назоратимиз остида кортикостероидлар ёрдамида даволанган 7 ёшдан 15 ёшгача бўлган ўткир ревматик иситма билан касалланган 254 бола бўлди. Бизнинг олган натижаларимизга кўра ўткир ревматик иситмада гормон терапиясини қўллашнинг ижобий самарадорлигига қарамай, ножўя таъсирлар жуда юқори даражада (73%) кузатилади. Гормон терапиясини эҳтиёткорлик билан ва фақат касалликнинг оғир асоратларида буюриш тавсия этилади, чунки гормонларни юборишни тўхтатиш синдириш синдромига ёки жараённинг кучайишига олиб келади. Калит сўзлар: ўткир ревматик иситма, гормонотерапия, глюкокортикостероидлар, ножўя реакциялар. Rokhatoy Normatovna TAKHIROVA Gulchekhra Zumrudovna PIRNAZAROVA Dildora Tulkunovna IKRAMOVA Department of Faculty Pediatrics of Tashkent Tashkent Pediatric Medical Institute, Uzbekistan. CLINICAL FEATURES OF APPLICATION OF HORMONAL PREPARATIONS IN CHILDREN WITH ACUTE RHEUMATIC FEVER ANNOTATION The study was carried out in 2018-2020 in the cardio-rheumatology department of the 4th Children's City Hospital in Tashkent. We observed 254 children aged 7 to 15 years with acute rheumatic fever, who received corticosteroids. According to our results, despite the positive efficacy of hormone therapy in acute rheumatic fever, side effects are observed with a very high frequency (73%). It is recommended to prescribe hormonal therapy with caution and only in case of severe 371 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 complications of the disease, since the termination of the use of hormones can lead to a syndrome of cancellation or exacerbation of the process. Key words: acute rheumatic fever, hormone therapy, glucocorticosteroids, adverse reactions. Рохатой Норматовна ТАХИРОВА Гулчехра Зумрудовна ПИРНАЗАРОВА Дилдора Тулкуновна ИКРАМОВА Кафедра факультетской педиатрии Ташкентский Педиатрический Медицинский институт, Узбекистан. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ДЕТЕЙ ПРИ ОСТРЫХ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЛИХОРАДКЕ АННОТАЦИЯ Исследование проводилось в 2018-2020 годах в кардиоревматологическом отделении 4-й Детской городской больницы г. Ташкента. Под нашим наблюдением находилось 254 ребенка в возрасте от 7 до 15 лет с острой ревматической лихорадкой, получавших кортикостероиды. По нашим результатам, несмотря на положительную эффективность применения гормональной терапии при острой ревматической лихорадке, побочные эффекты наблюдаются с очень высокой частотой (73%). Рекомендуется назначать гормональную терапию с осторожностью и только при тяжелых осложнениях заболевания, так как прекращение примения гормонов может привести к синдрому отмена или обострению процесса. Ключевые слова: острая ревматическая лихорадка, гормонотерапия, глюкокортикостероиды, побочные реакции. Долзарблиги. Ўткир ревматик иситма (ЎРЛ) муаммоси ҳали ҳам долзарб бўлиб қолмоқда. 5-14 ёшдаги болалар орасида ЎРЛ нинг "Глобал юки" ҳар йили 336000 та янги ҳолатни ташкил этади. Жуда кўп жахон адабиётларда олимларимиз тадқиқотлари натижасида турли ёш гуруҳидаги беморларнинг ўткир ревматик иситма (ЎРЛ) касаллиги динамикасини узоқ муддатли ўрганишнинг асосий босқичлари, касалликнинг клиник вариантларини ўрганиш натижалари, ишлаб чиқиш ва амалга ошириш уни диагностика қилиш усуллари, даволаш, реабилитация ва профилактика дастурлари келтирилган [1,3,4,25,28]. ОРЛга қарши курашда ютуқлар ва умидсизликлар йўли таъкидланган, ҳар бир жавобдан кейин янги савол пайдо бўлмоқда. Мактабгача ва мактаб ёшидаги болаларнинг тонзиллитининг аксарияти (57,6%) A гуруҳидаги Б-гемолитик стрептококк этиологиясига эга, 1 ёшгача бўлган болаларда эса учраш эҳтимоли минимал (3%) даражани ташкил этади. Бу этиологик омилда эса пенициллинлар ва сефалоспоринларга 100% сезгирлиги аниқланган [5,6,11,22]. Янги (2015 йилдаги) Жонс диагностикаси мезонларини таҳлил қилиш шуни кўрсатадики, уларни Россия Федерацияси ҳудудида қўллаш ЎРЛ учрашидаги минтақалараро катта фарқлар туфайли муаммоли ҳисобланади. Ишлаб чиқилган Россия классификацияси ва ЎРЛ номенклатурасига ўзгартириш киритиш ҳали эрта хисобланади. ЎРЛ нинг юқори сифатли бирламчи профилактикаси учун ҳали ҳам ўз вақтида ташхис қўйиш ва тонзиллит / фарингит касалликларини чақирувчи инфекциялар учун етарли даражада антибиотикатерапия ҳали ҳам ўз самарасини бермоқда [2, 23]. Сўнгги ўн йил ичида ўткир ревматик иситма касаллигини камайтириш бўйича сезиларли ютуқларга эришилгангига қарамай, касаллик дунёнинг барча мамлакатларида иқтисодий ривожланиш даражаси ва иқлим шароитидан қатъий назар кўпайиши ортганлиги кузатилмоқда. Болаларда ўткир ревматик иситма оқибати бўлган сурункали ревматик юрак касаллигининг тарқалиши юқори даражада сақланиб қолмоқда [7,9, 13,24,26]. ХХ аср ўрталаридан глюкокортикоидлар ревматик касалликларни, шу жумладан ЎРЛни даволаш амалиётига тезлик билан кириб келди. Даволаш тактикасига 1-1,5 ойлик қисқа 372 БИОМЕД