ИННОВАЦИОННЫЙ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ

Аннотация

Предлагаемое модифицированное лечение способствует профилактике почечного воспаления, частого рецидивирования и формирования почечной недостаточности. Цель исследования: оценка модифицированного лечения хронического пиелонефрита у детей. Материал и методы. Были обследованы 85 детей с хроническим вторичным необструктивным пиелонефритом развившимся на фоне дисметаболических нарушений (оксалатная кристаллурия) в возрасте от 4 до 15 лет. Пациентов разделили на 2 группы в зависимости от применяемых способов терапии. В I- группу вошли 48 детей получавшие традиционные способы лечения. Во II- группу –37 больных, которые получали модифицированное лечение (антибиотики вводились регионально лимфотропно в сочетании с вифероном и витамином А). Результаты и обсуждение. Изучение цитокинов мочи в зависимости от метода терапии хронического пиелонефрита показало, что у детей, I группы, перед выпиской из стационара количество ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10 в моче оставалось повышенным (Р1>0,1). Выводы. При ХП у детей наблюдалось повышение провоспалительных (ИЛ-1, ИЛ- 6, ИЛ-8) и снижение противовоспалительного цитокинов (ИЛ-10) в моче. Ключевые слова: вторичный хронический пиелонефрит, витамин А, парциальные функции почек, цитокины мочи. Akhmedzhanova Nargiza Ismailovna Associate Professor, Head of the Department of Pediatrics No. 2 with a course of neonatology, Samarkand State Medical Institute, Samarkand, Uzbekistan Akhmedzhanov Ismoil Akhmedzhanovich Professor, Head of the Department of Pediatric Surgery No. 2, Samarkand State Medical Institute, Samarkand, Uzbekistan Akhmatov Oblakul Akhmatovich Associate Professor, Department of Pediatrics No. 2 with a course of neonatology, 18 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №2 | 2020 Samarkand State Medical Institute, Samarkand, Uzbekistan INNOVATIVE METHOD FOR DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF SECONDARY CHRONIC PYELONEPHRITIS IN CHILDREN ANNOTATION The proposed modified treatment helps prevent renal inflammation, frequent recurrence and the formation of renal failure. Objective: to evaluate the modified treatment of chronic pyelonephritis in children. Material and methods. We examined 85 children with chronic secondary non-obstructive pyelonephritis developing against the background of dysmetabolic disorders (oxalate crystalluria) at the age from 4 to 15 years. The patients were divided into 2 groups depending on the methods of therapy used. Group I included 48 children who received traditional methods of treatment. Group II - 37 patients who received modified treatment (antibiotics were administered regionally lymphotropically in combination with viferon and vitamin A). Results and discussion. The study of urine cytokines, depending on the method of chronic pyelonephritis therapy, showed that in children of group I, before discharge from the hospital, the amount of IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 in urine remained elevated (P1> 0.1. Conclusions: In CP in children, there was an increase in pro-inflammatory (IL-1, IL-6, IL-8) and a decrease in anti-inflammatory cytokines (IL-10) in the urine. Key words: secondary chronic pyelonephritis, vitamin A, partial renal function, urine cytokines. Актуальность проблемы. По современным группу –37 больных, которые получали данным одним из важных механизмов патогенеза модифицированное лечение (антибиотики вводились хронического пиелонефрита (ХП) есть нестабильность регионально лимфотропно в сочетании с вифероном и цитомембран ренальной ткани [1, 2]. Пиелонефрит имеет витамином А). склонность к хронизации, прогрессированию с Группу контроля составили 25 практически здоровых формированием нефросклероза и рецидивированию и сверсников. развитию ХПН. [3, 4, 5]. Всем больным детям проводился генеалогический Однако, ряд авторов свидетельствует, что анализ родословных. Показатели цитокинового профиля рецидивирующая форма ХП определяется до 40% мочи и функционального состояния почек были больных, у 85% из них первый рецидив наблюдается в обследованы у всех детей до и после лечения. первые три месяца после первого эпизода болезни [6]. Скорость клубочковой фильтрации определяли по Таким образом, данная схема терапии, несмотря на все формуле Van Slayke по клиренсу эндогенного креатинина. преимущества, не всегда определяет ожидаемый Концентрационную способность почек определяли результат лечения. криоскопическим методом на аппарате ОМК А – 1 Ц – 01 Убедительно показано применение новых препаратов и оксалатурия –по методу Н.В. Дмитриевой (1966). нормализующих стабильность мембран почечного Для определения цитокинов - 1, 6, 8, 10 в сыворотке эпителия у детей, которые будут способствовать крови и моче у больных детей широко применялись ликвидации дефектов метаболической системы [7, 8]. наборы: CYTELISA – IL-1, IL - 6, IL - 8, IL - 10 Согласно ряду работ, недостаточность витамина А (CYTIMMUNE, USA), по «сэндвич» - методу (ELISA- приводит к повышению инфицируемости мочевой enzyme-linked-immunosorbent assay), цель которого си