Аффективные расстройства, как отягощающий фактор в терапии алкогольной зависимости

Аннотация

В данной статье описывается отягощающее влияния аффективных расстройств, в частности депрессивных нарушений на течение алкогольной зависимости, их влияние на частоту рецидивов во время проводимой терапии алкоголизма, формирование суицидального поведения у больных с сочетанным течением алкогольной зависимости и аффективных нарушений в сравнительном аспекте с больными алкогольной зависимостью не отягощенной аффективными расстройствами. В статье описывается тот факт, что лечение проводимое без психофармакотерапии не только зачастую не излечивает больного, но также приводит к стойкому отказу больных от лечения. Не совсем определены методики психотерапии депрессивных нарушений у больных алкогольной зависимостью. Также необходим определенный алгоритм контроля качества проводимой психотерапии пациентов с алкогольной зависимостью. Психотерапевтическое воздействие должно быть направлено, в первую очередь, на обеспечение стабильно функционирующих изменений, а не только симптоматические улучшения. Ключевые слова: Депрессия, Суицид, Рецидив, Психофармакотерапия Rustam Botirbekovich HAYATOV, Robiya Sheralievna ABDURAZAKOVA, Department of Psychiatry, Medical Psychology and Narcology Samarkand State Medical Institute AFFECTIVE DISORDERS AS A WEIGHTENING FACTOR IN ALCOHOL DEPENDENCE THERAPY 396 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 ANNOTATION This article describes the aggravating effect of affective disorders, in particular depressive disorders, on the course of alcohol dependence, their influence on the frequency of relapses during the therapy of alcoholism, the formation of suicidal behavior in patients with a combined course of alcohol dependence and affective disorders in a comparative aspect with patients with alcohol dependence. burdened with affective disorders. The article describes the fact that treatment carried out without psychopharmacotherapy not only often does not cure the patient, but also leads to persistent refusal of patients from treatment. The methods of psychotherapy of depressive disorders in patients with alcohol dependence have not been fully defined. Also, a certain algorithm is needed to control the quality of psychotherapy for patients with alcohol dependence. The psychotherapeutic effect should be directed, first of all, at providing stable functioning changes, and not only symptomatic improvements. Key words: Depression, Suicide, Relapse, Psychopharmacotherapy Rustam Botirbekovich XAYATOV, Robiya Sheralievna ABDURAZAKOVA, Psixiatriya, tibbiy psixologiya va narkologiya kafedrasi Samarqand davlat tibbiyot instituti ALKOGOLLI ICHIMLIKLARGA QARAMLIK TERAPIYASINING OG'IRLASHTIRUVCHI OMILI SIFATIDA TA'SIRCHAN BUZILISHLAR ANNOTATSIYA Ushbu maqola affektiv kasalliklarni, xususan, depressiv kasalliklarni alkogolga qaramlik, ularning alkogolizm terapiyasi paytida relapslar chastotasiga ta'siri, alkogolga qaramlik va affektiv buzilishlarning umumiy kursi bo'lgan bemorlarda o'z joniga qasd qilish xatti-harakatining shakllanishiga ta'sirini, spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlar bilan solishtirganda aspektini tavsiflaydi. affektiv buzilishlar bilan yuklangan. Maqolada psixofarmakoterapiyasiz olib boriladigan davolanish nafaqat tez-tez bemorni davolay olmaydi, balki bemorlarni davolanishdan doimiy ravishda rad etishga olib keladi. Spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlarda depressiv kasalliklarni psixoterapiya usullari aniq belgilanmagan. Shuningdek, spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlar uchun psixoterapiya sifatini nazorat qilish uchun ma'lum bir algoritm zarur. Psixoterapevtik ta'sir, birinchi navbatda, nafaqat simptomatik yaxshilanishlarni, balki barqaror ishlash o'zgarishini ta'minlashga yo'naltirilgan bo'lishi kerak. Kalit so'zlar: Depressiya, o'z joniga qasd qilish, qayt qilish, psixofarmakoterapiya Актуальность: Примерно 55% пациентов биполярно-аффективным расстройством с выраженной цикличностью аффективных приступов страдают алкогольной зависимостью. Биполярно-аффективная патология – зачастую определяет причину формирования суицидального поведения у пациентов с алкогольной зависимостью. В течение жизни 81% больных с алкогольной зависимостью при наличии депрессивных расстройств склонны к совершению суицида. Наличие апатического компонента в клинической картине депрессии отражает тенденцию к нарастанию еѐ тяжести, особенно ангедонического компонента, предопределяет существенное снижение всех показателей социального функционирования и коррелируется нарастанием когнитивных нарушений. Специфичными для апатии морфометрическими признаками являлись снижение объема хвостатого ядра справа, атрофия дорсального стриатума, уменьшение толщины коры в ростральной части средней лобной извилины слева и справа, а также в верхней лобной извилине слева, морфологические изменения в бледном шаре, характерные также для апатии в структуре других психоневрологических заболеваний. [7] Чрезмерный полиморфизм клинических симптомов и осно