Дифференциальный подход к применению биоматериалов в реконструктивной хирургии при термохимических ожогах глаз у детей

Аннотация

Симблефарон – это рубцовое сращение задней конъюнктивальной поверхности века с глазным яблоком. Чаще развивается как осложнение при термических ожогах глаз. Ожоги глаз являются тяжелым повреждением органа зрения и занимают весомую долю (6,9-30,5%) в структуре травм глаза. Результаты проведенного исследования показали, что выполненная нами поэтапная хирургическая пластика переднего отрезка глаза, заключающаяся в комбинации пластики свода лоскутами с аутослизистой полости рта (губы) и трансплантации амниотической мембраны на поверхность роговицы и конъюнктивы с захватом лимбальной зоны, позволяет устранить дефект роговицы и сохранить её прозрачность, а также способствует восстановлению конъюнктивальных сводов, что позволяет значительно уменьшить вероятность развития осложнений ожоговой травмы и сократить сроки реабилитации, повысить функциональные результаты лечения. Ключевые слова: ожоги глаз; симблефарон; аутослизистая полости рта; трансплантация амниотической мембраны. Malika Alisherovna ISKANDAROVA Lyubava Yur'evna BOBOKHA Muzaffar Bakhodirovich MUSLIMBEKOV Department of Ophthalmology, Pediatric Ophthalmology Tashkent Pediatric Medical Institute, Uzbekistan, Uzbekistan. DIFFERENTIAL APPROACH TO THE APPLICATION OF BIOMATERIALS IN RECONSTRUCTIVE SURGERY FOR THERMOCHEMICAL BURNS OF THE EYES IN CHILDREN 306 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 ANNOTATION Simblefaron is a scar fusion of the posterior conjunctival surface of the eyelid with the eyeball. It often develops as a complication of thermal burns of the eyes. Eye burns are severe damage to the organ of vision and occupy a significant share (6.9-30.5%) in the structure of eye injuries. The results of the study showed that the stage-by-stage surgical plastic surgery of the anterior segment of the eye performed by us, which consists in a combination of plastics of the fornix with flaps from the automucosal cavity of the mouth (lips) and transplantation of the amniotic membrane onto the surface of the cornea and conjunctiva with the capture of the limbal zone, allows you to eliminate the defect of the cornea and maintain its transparency and also contributes to the restoration of the conjunctival arches, which can significantly reduce the likelihood of developing complications of burn injury and shorten the rehabilitation period, improve the functional results of treatment. Key words: eye burn; simblefaron; auto-mucous oral cavity; amniotic fluid transplantation. Малика Алишеровна ИСКАНДАРОВА Любава Юрьевна БОБОХА Музаффар Баходирович МУСЛИМБЕКОВ Офтальмология, болалар офтальмологияси кафедраси Тошкент Педиатрия Тиббиёт Институти, Ўзбекистон БОЛАЛАРДА КЎЗНИНГ ТЕРМОКИМЁВИЙ КУЙИШИДА РЕКОНСТРУКТИВ ЖАРРОҲЛИК АМАЛИЁТИ УЧУН БИОМАТЕРИАЛ ТАНЛАШДА ДИФФЕРЕНЦИАЛ ЁНДАШУВ АННОТАЦИЯ Симблефарон - кўз олмаси билан қовоқнинг орқа конъюнктивал юзасининг чандиқланиши. Кўпинча кўзнинг термик куйишида асорат сифатида ривожланади. Кўз куйиши кўриш органига оғир зарар йетказади ва кўз жароҳатлари таркибида сезиларли улушни (6.9-30.5%) эгаллайди. Тадқиқот натижалари шуни кўрсатдики, биз томонидан бажарилган кўз олди сегментининг босқичма-босқич пластик жарроҳлиги амалиёти, яни шох парда ва конънктива юзасини пластикаси (лимб сохасини қамраган холда), оғиз бўшлиғининг аутошиллиқ қавати (лаблар) бўлаклари ва амниотик мембрана трансплантацияси билан комбинацияси шох парданинг нуқсонини йўқ қилишга ва унинг шаффофлигини сақлашга, шунингдек конъюнктива бўшлиқларининг тикланишига ёрдам беради, бу куйиш жароҳати асоратларини ривожланиш еҳтимолини сезиларли даражада камайтириши ва реабилитация даврини қисқартириши ва даволашнинг функционал натижаларини ошириши мумкин. Калит сўзлар: кўзнинг куйиши; симблефарон; оғиз бўшлиғининг аутошиллиқ пардаси; амниотик мембрана трансплантацияси. Актуальность. Симблефарон – это рубцовое сращение задней конъюнктивальной поверхности века с глазным яблоком. Чаще развивается как осложнение при хронических инфекционных процессах конъюнктивы, химических и термических ожогах глаз и системных аутоиммунных заболеваниях других органов. Выделяют полный и частичный симблефарон. При полном симблефароне сращение происходит на всем протяжении конъюнктивы века, при частичном возникают отдельные спайки, охватывающие часть слизистой века [1]. Клинические проявления посттравматической формы патологии зависят от тяжести ожога. Обычно заболевание сопровождаются интенсивным болевым синдромом в области глаза, слезотечением, помутнением роговицы, резким отеком конъюнктивы вплоть до некроза. Происходит поражение конъюнктивальной оболочки и подлежащих тканей, что в дальнейшем приводит к рубцовому сращению конъюнктивы, укорочению сводов и образованию симблефарона. Из осложнений симблефарона выделяют: развитие кератита (вплоть до гнойных форм), тяжелую форму синдрома «сухого глаза», бельмо роговицы, энтропион (заворот) нижнего века и трихиаз (неправильный рост ресниц). Лечение симблефарона только хирургиче