Результаты лечения непроникающих клапанных ранений роговицы у детей

Аннотация

В статье приведен анализ больных по частоте, причинам и эпидемиологическим особенностям непроникающих клапанных ранений роговицы по данным клиники Ташкентского педиатрического медицинского института. Сравнительный анализ лечения непроникающих клапанных ранений роговицы у 24% детей, которым не проводилось хирургическое лечение, дают хорошие функциональные результаты и способствуют более быстрому восстановлению зрительных функций. Ключевые слова: клапанные ранения; роговица; непроникающие; дети; лечение. Dilfuza Muxitdinova TURAKULOVA Zulfiya Rustamovna NAZIROVA Zulfiya Baxodir qizi ABDULLAYEVA Department of Ophthalmology, pediatric ophtahalmology, Tashkent Pediatric Medical Institute, Uzbekistan. RESULTS OF TREATMENT NON-PENETRATING VALVED CORNEAL INJURIES IN CHILDREN ANNOTATION. The article provides an analysis of patients in terms of frequency, causes and epidemiological features of non-penetrating valved injuries of the cornea according to the data of the clinic of the Tashkent Pediatric Medical Institute. Comparative analysis of the treatment of non-penetrating valved injuries of the cornea in 24% of children who did not undergo surgical treatment, give good functional results and contribute to a more rapid restoration of visual functions. Key words: valved injuried; cornea; nonpenetrating; children; treatment. 285 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 Дилфуза Мухитдиновна ТУРАКУЛОВА Зульфия Рустамовна НАЗИРОВА, Зульфия Баходир кизи АБДУЛЛАЕВА, Кафедра Офтальмология, болалар офтальмологияси, Тошкент педиатрия тиббиет институти, Узбекистан. БОЛАЛАРДА ШОХ ПАРДАНИ ТЕШИБ УТМАГАН КЛАПАНЛИ ЖАРОХАТЛАРИНИ ДАВОЛАШ НАТИЖАЛАРИ АННОТАЦИЯ Маколада Тошкент педиатрия тиббиёт институти клиникаси маълумотларига кура, беморларда шох парданинг тешиб утмаган клапанли жарохатининг частотаси, сабаблари ва эпидемиологик хусусиятлари буйича тахлиллари келтирилган. Шох парданинг тешиб утмаган клапанли жарохатини даволаш натижалари киёсий тахлил килинганда, жаррохлик муолажаси утказилмаган 24 % болаларда яхши функционал натижаларга эришилган ва куриш функциялари тез тикланишига сабаб булган. Калит сузлар: клапанли жарохат; шох парда; тешиб утмаган; болалар; даволаш. Производственный травматизм, являвшийся в двадцатом веке основным видом глазного травматизма, уступил свои позиции. В настоящее время при механической травме глаз лидером является бытовой травматизм, составляющий при проникающих ранениях 77% случаев, при ожогах - 73%, а при контузиях 70% [1,11,12]. Роговица, как самая незащищенная область глазного яблока, чаще всего подвергается травматическим повреждениям [1,2]. На 2019 год по данным ВОЗ 5% населения мира страдают роговичной слепотой. В результате травм роговицы возникают бельмо различной категории сложности. При формировании бельма высокодифференцированная ткань роговицы замещается грубой соединительной тканью с новообразованными сосудами. Тяжесть процесса, многообразие клинических исходов, сложности лечения, трудности реабилитации пациентов с патологией роговицы придают особою актуальность этой проблеме [3,4,5]. Дети с повреждениями органа зрения представляют собой наиболее сложных стационарных больных, требующую особого внимания и отношения. Проблема детского глазного травматизма имеет и социально-экономическую сторону, ведь большинство травм глаз у детей происходит по причине безнадзорности. Во многих случаях травмы приводят к стойким необратимым изменениям органа зрения, накладывающим свой негативный отпечаток на всю последующую жизнь ребенка [3]. Одним из самых тяжелых осложнений проникающих ранений у детей, часто приводящих не только к потере функций глаза, но и к гибели его как органа, является развитие внутриглазной раневой инфекции. С целью профилактики развития инфекции применяют различные антимикробные препараты, в основном антибактериальные препараты широкого спектра действия, обладающие низко токсичностью к тканям роговицы и не ослабляющие процессов репарации [14,15]. При медикаментозном методе лечения внутриглазной раневой инфекции антибиотики вводят локально в непосредственной близости от очага инфекции или прямо в очаг: инстилляционно (в виде глазных капель), парабульбарно, а также системно в виде внутримышечных и внутривенных инъекций [4,7,8]. Парабульбарные инъекции при проникающих ранениях эффективны, но болезненны и у детей вызывают выраженную неадекватную реакцию. Инстилляционное применение антибактерильных препаратов позволяет детям хорошо перенести лечение, создает условия для ранней реабилитации больного [6,9,13]. Глазная травма у детей характеризуется прежде всего трудностями в сборе анамнеза: дети боятся наказания, а родители или воспитатели стыдятся, что не смогли предупредить травму. Дети в возрасте 4-5 лет стараются активно пользоваться взятыми в руки предметами. Чаще всего травмы глаза у детей вызываются непосредственно нанесением самим себе ножом, 286 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ