РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА МЕЗИАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ

Аннотация

школьников г. Ташкента установлено, что у детей со The article describes the prevalence of mesial occlusion, сменным прикусом распространенность аномалий и and its risk factors for this anomaly, the association of the деформаций составила 65,5%. Среди факторов, способ- occurrence with the entire complex of the maxillofacial ствующих их возникновению и развитию установлены area, as well as the national predisposition to the structure следующие: вредные привычки, нарушение жевания, of the dent alveolar system with mesial occlusion, taking надкусывание инородных предметов. Установлено, что into account the geographical prevalence. только 6,93% детей, имеющих аномалии зубочелюст- ной системы, в период сменного прикуса получили сто- В современный период особую нишу в стоматоло- матологическую ортодонтическую помощь [1,23]. гии занимают исследования аномалий зубочелюстной В процессе роста и развития черепно-лицевого ске- системы (ЗЧС), которые определяются как отклонения лета большое значение имеет функция жевательных от нормы ее анатомических частей (зубов, челюстей, мышц, зависящая от того, какую силу затрачивают жева- мышц языка, мягких тканей). Аномалии зубочелюстной тельные мышцы на пережевывание пищи. Пища совре- системы занимают одно из первых мест среди заболева- менного человека претерпела значительную трансфор- ний челюстно-лицевой области [15,18,21,23]. мацию. Если в каменном веке человек вынужден был Эпидемиологические стоматологические исследова- питаться сырой и полусырой пищей, используя боль- ния, проведенные российскими учеными, выявили, что шое количество растительной клетчатки, жевательный доля детей, страдающих зубочелюстными аномалия- аппарат (зубы, челюсти, мышцы) испытывал большие ми, составляет до 75%, и эта цифра имеет тенденцию к нагрузки, чтобы эту пищу переработать. Первобытные дальнейшему росту [2,9,25]. люди имели мощные крупные челюсти, в которых было Так, по данным В.М. Водолацкого распространен- достаточно места для размещения зубов. Употребляя ность зубочелюстных деформаций в возрасте 2-17 переработанную, рафинированную пищу, современный лет составляет 60,75±0,69%. Основным клиническим человек не напрягает так напрягать свой жевательный проявлением деформации зубочелюстной системы у аппарат, как это было раньше. Цивилизация принесла детей и подростков является нарушение соотношения человечеству много положительного, но, к сожалению, зубных рядов (54,86±0,71%), достоверно превышаю- зубочелюстная система от этого не выиграла. Поэтому щее частоту аномалий положения зубов (27,5б±0,64%) наиболее часто среди аномалий прикуса встречаются и деформации зубных рядов (17,58±0,54%). Патологи- тесное положение зубов, деформация зубных рядов, на- ческая окклюзия зубных рядов в 92,38±0,51% наблю- рушение смыкания зубов и соотношения челюстей [24]. дений представляла сочетанную деформацию в двух Следует отметить, что при любой аномалии прику- (85,57±0,68%) и трех (6,81±0,49%) плоскостях [8,9]. са возможны наличия симптомов мышечно-суставной Согласно Оксону, окклюзия определяется как связь дисфункции (Арсенина, Арушанян, Гизатуллина). Из между верхними и нижним зубами при функциональ- клинических проявлений дисфункций наблюдаются ном контакте во время активности нижней челюсти участки повышенной стираемости твердых тканей зу- [33]. бов, клиновидные дефекты, болезненность при паль- Одной из аномалий ЗЧС является мезиальная окклю- пации мышц челюстно-лицевой области и ВНЧС. При зия. Мезиальная окклюзия представляет собой наруше- обследовании пациентов с зубочелюстными аномали- ние смыкания верхнего и нижнего зубного рядов, при ями, наряду с кариозными поражениями, встречаются котором нижняя челюсть (НЧ) выступает вперед. Раз- некариозные [7,10]. личают 2 формы мезиальной окклюзии. Первая – зубо- Уже на ранних этапах формирования прикуса ме- альвеолярная, при которой кости верхней челюсти (ВЧ) зиальная окклюзия зубных рядов сопровождается зна- и НЧ имеют нормальные размеры и положение, вторая чительными морфологическими, функциональными – скелетная, проявляющаяся при нарушении развития и эстетическими нарушениями, что отрицательно ска- челюстей. При скелетной форме мезиальной окклюзии зывается как на физическом, так и на психоэмоцио- недостаточное развитие и ретро-положение ВЧ наблю- нальном состоянии детей, подростков и взрослых. По дается чаще при чрезмерном развитии НЧ [2,3,31]. мнению многих авторов, мезиальный прикус является По результатам эпидемиологического стоматологи- полиэтиологической патологией [4,6,9,12]. ческого обследования населения РФ было выявлено, Выявлено, что сагиттальный размер зубных рядов что у 60% обследуемых детей до 14 лет имеются зубо- взаимосвязан с функциональным состоянием языка челюстно-лицевые аномалии [16,24,26]. (длина переднего отрезка верхнего зубного ряда, его В Узбекистане выполнен ряд научных работ по опре- апикальный базис проекционная длина всего зубного делению цефалометрических норм узбекской популя- ряда). Отмечено, что чем меньше объем полости рта ции д