Результаты инструментальных методов диагностики в распознавании синуситов с орбитальными осложнениями

Аннотация

Рентгенография околоносовых пазух в стандартных проекциях была проведена всем больным, поступившим в клинику с подозрением на риносинусогенные орбитальные осложнения (кроме маленьких детей до 3 лет). Данные компьютерной томографии при установлении окончательного диагноза синусита были информативны в 94,1% случаях. УЗИ помогало надежно дифференцировать негнойные и гнойные воспалительные процессы в области век, а также с достаточной точностью определить наличие воспалительных изменений в области костных стенок орбиты и надкостницы. В то же время ультразвуковая диагностика не всегда давала возможность четко определить различия между остеопериоститом и развитием субпериостального абсцесса. Ключевые слова: риносинусогенные орбитальные осложнения; дети; компьютерная томография; ультразвуковое исследование орбиты; околоносовые пазухи. Habibulla Nasratullaevich ABDULLAEV Sabina Minsagitovna IBRAEVA Aziz Ibrochimovich AYMUHAMEDOV Department of Otolaryngology, children otolaryngology and dentistry, Tashkent Pediatric Medical Institute, Uzbekistan. RESULTS OF INSTRUMENTAL DIAGNOSTIC METHODS IN THE RECOGNITION ORBITAL COMPLICATIONS OF SINUSITIS ANNOTATION X-Ray of (PNS) in standard projections was performed in all patients admitted to the clinic with suspected orbital complications of rhinosinusitis (except for small children under 3 years of age). 247 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 CT data in establishing the final diagnosis of sinusitis were informative in 94.1% of cases. Ultrasound helped to reliably differentiate non-purulent and purulent inflammatory processes in the eyelids, as well as to determine with sufficient accuracy the presence of inflammatory changes in the region of the bony walls of the orbit and periosteum. According to clinical data, postseptal orbital complications of both purulent and non-purulent nature, such as phlegmon of the orbit and periostitis of the orbit, are the worst diagnosed by various specialists. These complications were revealed with instrumental methods of investigation (CT of the paranasal sinuses and orbit, ultrasound of the orbit). Key words: orbital complications of rhinosinusitis; children; CT scan; ultrasound examination of the orbit; paranasal sinuses. Habibulla Nasratullaevich ABDULLAEV Sabina Minsagitovna IBRAEVA Aziz Ibrochimovich AYMUHAMEDOV Otorinolaringologiya, bolalar otorinolaringologiyasi va stomatologiya kafedrasi, Tashkent Pediatriya Tibbiyet Instituti, Uzbekistan. SINUSITLARNI ORBITAL ASORATLARNI ANIQLASHDA INSTRUMENTAL TASHXISLASH USULLARINING NATIJALARI ANNOTATION Klinikaga rinosinusogen orbital asoratlari gumon qilingan barcha bemorlarda paranasal bushliqlarni rentgenografiyasi o'tkazildi (3 yoshgacha bo'lgan bolalar bundan mustasno). Sinusitning yakuniy tashxisini aniqlashda KT ma'lumotlari 94,1% hollarda informatsion bo'lgan. Ultratovush tekshiruvi ko'z qovoqlarida yiringli va yiringsiz yallig'lanish jarayonlarini ishonchli tarzda ajratishga, shuningdek, orbitaning va periosteumning suyak devorlari mintaqasida yallig'lanish o'zgarishini aniqligini aniqladi. Klinik ma'lumotlarga ko'ra, yiringli va yiringsiz posteptal orbital asoratlar, masalan, orbitaning flegmonasi va orbitaning periostiti turli mutaxassislar tomonidan aniqlash qiyin buldi. Ushbu asoratlar instrumental tadqiqot usullari bilan aniqlandi (paranasal sinus va orbitaning KT tekshiruvi, orbitaning ultratovush tekshiruvi). Kalit so'zlar: bolalarda rinosinusogen orbital asoratlar; kompyuter tomogarafiya tekshirivi; orbitaning ultratovush tekshiruvi; paranasal sinuslar Актуальность Многообразие форм орбитальных осложнений синуситов, оценка симптоматики и их дифференциация представляет собой достаточно сложную задачу. По мнению некоторых авторов при диагностике и выборе тактики лечения необходимо учитывать особенности, последовательность и темп развития клинической картины [3,6,10,12,14]. Компьютерная томография (КТ), применяющаяся для диагностики заболеваний орбиты с 1973 г., является одним из наиболее информативных методов исследования при воспалительной патологии этой области. КТ в диагностике воспалительных и невоспалительных заболеваниях полости носа и ОНП многими исследователями используются для дифференциальной диагностики гиперпластического и полипозного синусита в фазе обострения. Многие исследователи считают необходимым проведение КТ с водорастворимым контрастным веществом на полимерной основе. Важно отметить, что ими разработана методика приготовления водорастворимого контрастного вещества на полимерной основе для КТ и доказана его эффективность для дифференциальной диагностики различных форм синуситов. Авторами рассмотрены особенности проявлений синуситов при поражении различных пазух, выявленные с помощью КТ. Как показали исследования КТ имеет существенное самостоятельное значение в диагностике воспалительных поражений околоносовых пазух, при этом основные преимущества этого метода заключаются в следующем: 1)