Клинико неврологические и патогенетические аспекты эндокринных заболеваний у детей

Аннотация

В статье приводится обзор литературных источников за последние годы, посвященные клинико-неврологическим особенностям и патогенетическим аспектам сахарного диабета у детей. Проведен анализ этиопатогенетических, иммунологических механизмов развития энцефалопатии у детей страдающих СД, а также критерии диагностики и методы современной терапии и профилактики. Ключевые слова: сахарный диабет, центральная нервная система, когнитивные функции, дети. Durdona Abdullazhonovna ALIDZHANOVA Yakutkhon Nabievna MADJIDOVA Department of Neurology, pediatric neurology and medical genetics Tashkent Pediatric Medical Institute, Uzbekistan. CLINICAL NEUROLOGICAL AND PATHOGENETIC ASPECTS OF ENDOCRINE DISEASES IN CHILDREN ANNOTATION The article provides a review of literature sources in recent years devoted to the clinical and neurological features and pathogenetic aspects of diabetes mellitus in children. The etiopathogenetic and immunological mechanisms of encephalopathy development in children suffering from diabetes were analyzed, as well as diagnostic criteria and methods of modern therapy and prevention. Key words: diabetes mellitus, central nervous system, cognitive functions, children. Дурдона Абдуллажоновна АЛИДЖАНОВА Якутхон Набиевна МАДЖИДОВА Неврология, болалар неврологияси ва тиббий генетика кафедраси Тошкент Педиатрия Тиббиёт Институти, Узбекистон. 182 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 БОЛАЛАРДА ЭНДОКРИН КАСАЛЛИКЛАРНИНГ КЛИНИК НЕВРОЛОГИК ВА ПАТОГЕНЕТИК ЖИҲАТЛАРИ. АННОТАЦИЯ Мақолада сўнгги йилларда болаларда қандли диабетнинг клиник ва неврологик хусусиятлари ва патогенетик жиҳатларига бағишланган адабий манбалар кўриб чиқилган. Қандли диабетга чалинган болаларда энцефалопатия ривожланишининг этиопатогенетик ва иммунологик механизмларини, шунингдек, замонавий терапия ва олдини олишнинг диагностик мезонлари ва усулларини таҳлил қилиш амалга оширилди. Калит сўзлар: қандли диабет, марказий асаб тизими, билиш вазифалари, болалар. Введение. Сахарный диабет (СД) является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний в детском возрасте. В настоящее время во всех странах отмечается устойчивая тенденция к увеличению заболеваемости и распространенности сахарного диабета, что позволяет ряду исследователей говорить о «глобальной эпидемии заболевания». В мире насчитывается более 120 млн. больных сахарным диабетом и предполагается, что к 2025 году количество их достигнет 300 млн. человек [4]. Высокая частота распространённости, непрерывный рост заболеваемости, увеличение числа детей с СД в младшем возрасте, развитие осложнений с дальнейшей инвалидизацией и ранней смертностью, предопределяет медико- социальную значимость и актуальность вопросов данного заболевания [5]. Таким образом в определенный период своего развития диабетическая энцефалопатия приобретает характер цереброваскулярной патологии. Это с одной стороны, может являться причиной развития инсульта, а с другой - нарастанием неврологических и психических расстройств [38]. Что требует дальнейшего, глубокого изучение патогенетических механизмов осложнений при данном патологии. Целью обзора явился анализ клинико-неврологических и патогенетических механизмов исследований при СД у детей. Материалом научной работы послужили абстракты, обзоры клинических исследований, научные статьи за последних лет. Результаты: За последнее время разработано и внедрено много программ по диагностики и лечения пациентов с сахарным диабетом [20]. Однако, достижение стойкой компенсации углеводного обмена лишь снижает, но не исключает возникновение осложнений со стороны различных органов и систем организма [3, 23]. Одним из органов - мишеней СД является центральная нервная система, поражение которой в большинстве случаев проявляется когнитивной дисфункцией, в следствии чего снижается приверженность к лечению и качество жизни (КЖ) детей и подростков с СД [22]. В современных условиях с разработкой и внедрением новых технологий, исследование только соматического статуса становится недостаточным. Всё большее значение имеет изучение и комплексная оценка состояния КЖ больного ребенка и особенности его личностной реакции на болезнь и лечение [7]. В литературных источниках имеется немало исследовательских работ, доказывающих зависимость качества жизни детей с СД от многих составляющих, в том числе от возраста, пола, тяжести и длительности заболевания, семейных взаимоотношениях. Однако по настоящее время вопрос взаимосвязи качества жизни больных детей с уровнем метаболического контроля, видами получаемого инсулина, способом их доставки остаётся дискутабельным. Особенность нервной ткани определена процессами возбуждения, проведения нервных импульсов, синоптической передачи, способности к хранению и переработке поступающей информации [13]. Основным энергетическим материалом всех этих процессов в нервной ткани является глюкоза. Головным мозгом потребляется до 70% выработанной в печени глюкозы [9]. Так как собственные запа