Возможности комплексной эхографии в диагностике пневмоний у доношенных и недоношенных новорожденных детей

Аннотация

Одним из возможных не инвазивных методов обследования бронхолегочной системы является эхография. В настоящее время в отечественной и зарубежной литературе имеется достаточное количество работ по применению ультразвукового метода в диагностике различных патологий бронхолегочной системы у взрослых и детей раннего и старшего возраста, однако применение данного метода у доношенных и недоношенных новорожденных детей достаточно не изучено. Особо дискуссионным остается вопрос о возможности визуализации воздушной легочной ткани, сосудов и бронхов в неизмененной легочной ткани. Ключевые слова: легкие, пневмония, диагностика, ультразвуковое исследование, новорожденные дети. Gulnara Akmalovna YUSUPALIEVA, Elyor Allayarovich AKHMEDOV, Madina Ilkhom kizi TAIROVA Department of Medical Radiology of Tashkent Pediatric Medical Institute of Uzbekistan POSSIBILITIES OF COMPLEX ECHOGRAPHY IN THE DIAGNOSIS OF PNEUMONIA IN FULL-TERM AND PREMATURE NEWBORNS ANNOTATION One of the possible non-invasive methods of examination of the bronchopulmonary system is echography. Currently, there are a sufficient number of works in the domestic and foreign literature on the use of ultrasound in the diagnosis of various pathologies of the bronchopulmonary system in adults and young and older children, but the use of this method in full-term and premature newborns 154 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 has not been sufficiently studied. The possibility of visualization of air lung tissue, blood vessels and bronchi in unchanged lung tissue remains particularly debatable. Key words: lungs, pneumonia, diagnostics, ultrasound examination, newborn children. Гулнара Акмаловна ЮСУПАЛИЕВА, Эльёр Аллаярович АХМЕДОВ, Мадина Илхом қизи ТАИРОВА Тиббий Радиология Бўлими, Тошкент педиатрия тиббиёт институти, Ўзбекистон ТЎЛИҚ ВА ЭРТА ТУҒИЛГАН ЧАҚАЛОҚЛАРДА ПНЕВМОНИЯ ДИАГНОСТИКАСИДА КОМПЛЕКС ЭХОГРАФИЯ ИМКОНИЯТЛАРИ АННОТАЦИЯ Эхография бронхопулмонар тизим текширувида қўлланиладиган ноинвазив усуллардан биридир. Ҳозирги вақтда маҳаллий ва хорижий адабиётларда катталар, эрта ва ўрта ёшдаги болаларда бронхопулмонар тизимнинг турли хил патологияларини аниқлашда ультратовуш усулидан фойдаланиш бўйича етарли миқдордаги ишлар олиб борилган, аммо тўлиқ ва эрта туғилган чақалоқларда бу усулдан фойдаланиш етарли даражада ўрганилмаган. Ўпканинг хаволи тўкимаси, ўпка қон томирларини ва ўзгармас ўпка тўқималарининг бронхларини кўриш имконияти масаласи айниқса мунозарали бўлиб қолмоқда. Калит сўзлар: ўпка, пневмония, диагностика, ультратовуш текшируви, янги туғилган чақалоқлар. В структуре заболеваемости и смертности новорожденных детей одно из ведущих мест занимают пневмонии. Согласно статистическим данным пневмонии у доношенных новорожденных встречается в среднем, в 2% случаев. Среди недоношенных эта цифра достигает 15%. Пневмонии как патологическая находка зарегистрированы в 23% всех случаев перинатальной смертности и признана причиной летального исхода в 5,5% случаев. При вскрытии были обнаружены признаки пневмонии у 3% мертворожденных, погибших более чем за 2 дня до родов, также в 17% погибших во время родов и в 9% случаев смерти в раннем неонатальном периоде, среди новорожденных, умерших от пневмонии, 50% родились раньше срока [ 15, 16, 20]. Статистика в мире показывает тенденцию увеличения встречаемости пневмонии у новорожденных, в особенности у недоношенных, а также увеличения числа осложнений, таких как эмпиема и абсцесс легкого. Своевременная диагностика пневмоний у новорожденных детей требует точной визуализации в плане дальнейшей тактики относительно необходимости выбора консервативного и хирургического лечения. Рентгенологическая картина различных неинфекционных заболеваний бронхолегочной системы у новорожденных детей хорошо изучена. Наиболее частым инфекционным заболеванием респираторного тракта у новорожденных детей является пневмония. На рентгенограмме грудной клетки к концу 1-х, на 2 - 3 сутки жизни обнаруживаются мелко или крупноочаговые участки понижения прозрачности легочных полей, которые сочетаются с усилением бронхо-сосудистого рисунка и участками повышенной прозрачности в нижнелатеральных отделах (преимущественно у доношенных детей). Данную проблему с успехом решает рентгеновская компьютерная томография (КТ), которая позволяет выявить незначительные признаки воспаления легочной ткани. Однако, как уже известно, детский организм особенно чувствителен в отношении ионизирующего облучения. Вопрос радиационной безопасности особенно важен в педиатрической радиологии, потому что новорожденные дети наиболее чувствительны, к вредным 155 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 воздействиям ионизирующего излучения и риск развития различных осложнений у новорожденных детей в 2-3 раза выше, чем у взрослых. Альтернативным методом диагностики, безвредным и высокоинформативным при данной патологии является ультразвуковое исс