Повышение эффективности комбинированной терапии при хронических воспалительных заболеваниях кишечника

Аннотация

Изучить эффективность комбинированных противовоспалительных препаратов у больных с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника путём применения препаратов 5-АСК – салофальк, антибиотика с коротким курса альфа-нормикс и пробиотика ирид Б+Л у больных с язвенным колитом и болезнью Крона. Для определения противовоспалительной эффективности, одновременно с клиникой в динамике были применены лабораторно-инструментальные показатели. Ключевые слова: Воспалительные болезни кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, диагностика, лечение. Abdukakhkhar Vakhidovich FAZILOV Aziz Yuldashevich IBRAGIMOV Makhamadjon Akhmedovich AKHMEDOV Magdiya Gafurovna MAKSUDOVA Farida Rustamovna KURBANOVA Center of the development of professional qualifications of medical personnel, Tashkent Medical Academy, Tashkent, Uzbekistan WAYS TO INCREASE THE EFFICIENCY OF COMBINED THERAPY IN CHRONIC INFLAMMATORY DISEASES OF THE BOWELS 126 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 ANNOTATION Researching of the effectiveness of the combined application of medicines for patients with chronic inflammatory bowel disease were exemplified by the administration of 5-ASK salofalk, antibiotics with a short course of Alfa-normic and probiotic IRID BtL – in patients with ulcerative colitis and Crohn’s disease. To determine the anti inflammatory efficancy, aleng with clinical evalution, the results of laboratory–instrumental methods of olignosis were applied. Key words: inflammatory bowel desease, ulcerative colits, Crohn’s disease, diagnostic, treatment. Абдукаххор Вахидович ФАЗЫЛОВ Азиз Юлдашевич ИБРАГИМОВ Махамаджон Ахмедович АХМЕДОВ Магдия Гафуровна МАКСУДОВА Фарида Рустамовна КУРБАНОВА Тиббиёт ходиларини касбий малакасини ривожлантириш маркази, Тошкент Тиббиёт академияси, Тошкент, Ўзбекистон. СУРУНКАЛИ ИЧАК ЯЛЛИҒЛАНИШ КАСАЛЛИКЛАРИДА КОМБИНАЦИЯ УСУЛИНИ ҚЎЛЛАБ ДОРИ ВОСИТАЛАРИНИ САМАРАДОРЛИГИНИ ОШИРИШ АННОТАЦИЯ Ишнинг мақсади сурункали йўғон ичак яллиғланиш касалликлари бор бўлган беморларда, яллиғланишга қарши долри воситаларидан бўлган 5-АСК дан – салофальк, антибиотиклардан қисқа курс билан альфа-нормикс ва пробиотиклардан ирид Б+Л ни биргаликда қўллаш орқали даволаш самарадорлигини ошиши хақида намоён этилган. Буни эса клиника ва лаборатор-инструментал текшириш орқали самарадолиги динамикада назорат қилиб борилган. Калитли сўзлар: сурункали ичак яллиғланиш касаллиги, ярали колит, Крон касаллиги, диагностика, даволаш. Введение. Как известно, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) как язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК) относятся к заболеваниям, причины которых являются аутоимунными заболеваниями, при наличии генетической предрасположенности организма и воздействии одного или нескольких тригенных факторов запускается каскад механизмов, напрвленных против собственных антигенов. (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 12, 13, 23, 26, 27) Неослабевающий интерес к проблеме ВЗК вызван как медицинскими, так и социальными проблемами. Лечебная тактика их особенно при осложненных формах является сложным вопросом для терапевтов, гастроэнтерологов-колопроктологов и хируров. (6, 7, 24, 25, 26, 28, 29, 30, 31, 32, 38, 40) В последние годы отмечаются увеличение частоты случаев ВЗК, так ЯК и БК и нередко регистрируются антипичные их течения. (18,20) Они обычно чаще распространены в Европе более 2,5 млн. человек и Северной Америке более 1,5 (5, 26, 27, 40, 41) млн. чем в других государствах. (4, 8, 9, 25) Многие авторы (1, 5, 7, 9, 10, 12, 21, 22) отмечают рост частоты встречаемости заболевания во всем мире, как глобальной проблемы. Ситуация усуглубляется тем, что этиология ВЗК остаётся как неизвестной, а патогенез изучен не до конца. (1, 5, 20, 25, 26, 33, 34, 40) Заболевание преобладает среди лиц молодого, трудоспособного возраста и склонность их к хронизации, – что отмечает к ухудшению качества жизни больных и способствует высокой потребности в стационарном лечении. (1, 9, 21, 25, 28, 30, 35, 36) Противовоспалительные методы лечения больных с ВЗК имеют различные влияния на клинические исходы и прогрессирование заболевания с рецидивирующим течением. (5, 12) 127 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 Ряд работ (2, 11, 12) демонстрируют, что высокое потребление пищевых волокон (фруктов и овощей) обладает протективным действием от ЯК и БК, а при активной стадии рекомендуется уменьшить количество клетчатки в пище и при переносимости продолжать приема молочных продуктов. (9, 47) В клинической картине ВЗК до 50% пациентов имеют по крайней мере одно внекишечное проявление (ВКП), (5, 8, 9, 10, 12, 33, 34, 35, 36, 37) которое может как самостоятельно, так и опосредованно представить активность и его осложненное течение – поражение скелетно-мышечной, сердечно-сосудистой, гепатобиллиарной системы, глаз, кожи и т.д. (9, 18, 19, 20, 25, 29) и вероятность развития возрастает с увеличением длительности анамнеза заболевания (18, 20) ВКП чем ЯК, бо