Колостомия при осложнениях хирургической коррекции аноректальной мальформаций у детей

Аннотация

Аноректальные мальформации у детей до настоящего времени являются одной из сложных проблем детской колопроктологии. Большинство детских хирургов продолжают придерживаться мнения о целесообразности предварительной колостомии и отсроченной проктопластики, мотивируя эту тактику возможностью создания оптимального условия для выполнения сложного вмешательства, уменьшения анестезиологического риска, избежав технических ошибок. В основу работы положены результаты лечения 154 детей с аноректальной мальформацией, с предварительной колостомией. Применение колостомии у детей с аноректальной мальформацией, позволило своевременно и дифференцировано провести необходимую хирургическую тактику, уменьшить частоту, характер осложнений и раннюю инвалидизацию, улучшить качество жизни и социальную адаптацию пациентов. Ключевые слова: аноректальные мальформации, колостомия, хирургическое лечение, дети. Mahmud Muslimovich ALIEV 92 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 Temur Turaevich NARBAEV Department of Faculty Pediatric Surgery, Tashkent Pediatric Medical Institute, Uzbekistan Shavkatjon Tojiddin ugli BOZOROV Muzaffar Abduvahobovich YULDASHEV Department of Pediatric Surgery, Andizhan State Medical Institute, Uzbekistan Jasmin Temurovna TURAEVA Department of Faculty Pediatric Surgery, Tashkent Pediatric Medical Institute, Uzbekistan COLOSTOMY IN COMPLICATIONS OF SURGICAL CORRECTION OF ANORECTAL MALFORMATIONS IN CHILDREN ANNOTATION Anorectal malformations in children are still one of the most difficult problems in pediatric coloproctology. Most pediatric surgeons continue to adhere to the opinion about the advisability of preliminary colostomy and delayed proctoplasty, motivating this tactic with the possibility of creating the optimal conditions for performing a complex intervention, reducing anesthetic risk, avoiding technical errors. The work is based on the results of treatment of 154 children with anorectal malformation and preliminary colostomy. The use of colostomy in children with anorectal malformation made it possible to carry out the necessary surgical tactics in a timely and differentiated manner, to reduce the frequency, nature of complications and early disability, and to improve the quality of life and social adaptation of patients. Key words: anorectal malformations, colostomy, surgical treatment, children. Махмуд Муслимович АЛИЕВ Темур Тураевич НАРБАЕВ Факультет болалар хирургияси кафедраси, Тошкент педиатрия тиббиёт институти, Ўзбекситон Шавкатжон Тожиддин ўғли БОЗОРОВ Музаффар Абдувахобович ЮЛДАШЕВ Болалар хирургияси кафедраси, Андижон давлат тиббиёт институти, Ўзбекистон Жасмин Темуровна ТУРАЕВА Факультет болалар хирургияси кафедраси, Тошкент педиатрия тиббиёт институти, Ўзбекситон БОЛАЛАРДА АНОРЕКТАЛ МАЛЬФОРМАЦИЯЛАРНИ ЖАРРОХЛИК ЙЎЛИ БИЛАН ДАВОЛАШ АСОРАТЛАРИДА КОЛОСТОМИЯ ЎРНАТИШ АННОТАЦИЯ Болаларда аноректал мальформациялар ҳанузгача болалар колопроктиологиясининг мураккаб муммоларидан бири бўлиб хисобланади. Кўпчилик болалар жарохлари дастлабки колостомия ва кейинчалик проктопластика ўтказиш мақсадга мувофиқлиги тўғрисидаги фикрни маъқуллайдилар ва буни техник хатоликларни олдини олиш, анестезиологик хавфни камайтириш, шунингдек мураккаб амалиётни бажариш учун қулай шароитларнинг яратилиши билан асослайдилар. Мазкур иш асосида аноректал мальформация аниқланган ва дастлабки колостомия бажарилган 154 нафар беморларнинг даволаш натижалари ўрганилди. Аноректал мальформацияли болаларда колостомия ўрнатилиши зарурий жаррохлик амалиётини танлаш ва ўз вақтида ўтказиш имконини бериш билан бирга асоратлар сони ва эрта ногиронликни камайтириш, шунингдек, беморларнинг хаёт сифати ва ижтимоий мослашувини яхшилаш имконини берди. 93 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 Таянч сўзлар: аноректал мальформациялар, колостомия, хирургик даволаш, болалар. Актуальность проблемы. Аноректальные пороки развития у детей - особая глава детской колопроктологии. В специальной литературе можно встретить разные суждения об уровне наложения колостомы. Одни авторы рекомендуют выбирать для этой цели сигмовидную кишку, другие предпочитают поперечную, третьи – слепую и восходящую. Этот вопрос нельзя решить однозначно. Прежде всего колостома должна соответствовать основной идее лечения, а также не создавать особых трудностей при последующих операциях [1, 2, 3]. Последние годы ознаменованы возможностью коррекции аноректального порока без использования защитной колостомы. При этом в большинстве публикаций считается предварительное наложение стомы правильным. В то же время нельзя согласиться с повсеместным тиражированием операций без стом, поскольку это повысит риск осложнений [4, 5, 6, 7, 21]. Клинические исследования показали высокий уровень осложнений, связанных с неонатальной колостомой, в частности транзверзостома имеет более высокий процент осложнении, чем сигмостома. Тем не менее, споры продолжаютс