Специфическая диагностика аллергического ринита у детей по данным риноскопии и функции полости носа

Аннотация

В статье представлен анализ обследования детей с аллергическим ринитом в возрасте 7-14 лет. На основании данных риноскопии и показателей функции носа было установлено, что нарушение основных функций слизистой оболочки носа (дыхательная, защитная, рН носового секрета) более выражены у детей, больных сочетанными формами АР, чем при КАР и САР. При изучении цитологической картины носового секрета установлено, что аллергический и воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазухах сопровождается повышенной деструкцией клеток реснитчатого эпителия. Параллельно с ростом эпителиальной клеточной деструкции возрастает количество гранулоцитов в мазках- отпечатках, что является свидетельством инфильтрации слизистой оболочки полости носа нейтрофильными лейкоцитами. Степень деструкции нейтрофилов возрастает при КАР и при сочетанными формами АР. Ключевые слова: аллергический ринит, специфическая диагностика, дети Ilkhom Ruziyevich YULDASHOV Hilola Gafurovna NEMATOVA Sanjar Ilkhom ugli YULDASHOV Department of Allergology, Clinics of Immunology, Microbiology, Tashkent Pediatric Medical Institute, Uzbekistan. SPECIFIC DIAGNOSIS OF ALLERGIC RHINITIS IN CHILDRENACCORDING TO RHINOSCOPY AND NASAL CAVITY FUNCTION ANNOTATION The article presents an analysis of the examination of children with allergic rhinitis at the age of 7-14 years. Based on the data of rhinoscopy and indicators of nasal function, it was found that the violation of the main functions of the nasal mucosa (respiratory, protective, pH of nasal secretions) 63 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 is more pronounced in children with combined forms of AR than in CAR and SAR. When studying the cytological picture of nasal secretions, it was found that the allergic and inflammatory process in the nasal cavity and paranasal sinuses is accompanied by increased destruction of ciliated epithelial cells. In parallel with the growth of epithelial cell destruction, the number of granulocytes in smears- prints increases, which is evidence of infiltration of the nasal mucosa by neutrophilic leukocytes. The degree of neutrophil destruction increases with CAR and with combined forms of AR. Keywords: allergic rhinitis, specific diagnosis, children Илҳом Рузиевич ЮЛДАШОВ Ҳилола Гафуровна НЕМАТОВА Санжар Илҳом ўғли ЮЛДАШОВ Аллергология, Иммунология клиникалари, Микробиология кафедраси, Тошкент Педиатрия Тиббиёт Институти, Ўзбекистон. РИНОСКОПИЯ ВА БУРУН БЎШЛИҒИ ФУНКЦИЯСИГА КЎРА БОЛАЛАРДА АЛЛЕРГИК РИНИТНИНГ ЎЗИГА ХОС ДИАГНОСТИКАСИ ANNOTATION Мақолада 7-14 ёшдаги аллергик ринит билан оғриган болаларни текшириш таҳлили келтирилган. Риноскопия маълумотлари ва бурун функцияси кўрсаткичлари асосида бурун шиллиқ қаватининг асосий функцииялари (нафас олиш, ҳимоя, бурун секрецияси рН муҳити) нинг бузилиши йил давомидаги АР ва мавсумий АР га нисбатан АР нинг комбинацияланган шакллари бўлган болаларда кўпроқ намоён бўлиши аниқланган. Бурун секретларининг цитологик расмини ўрганишда бурун бўшлиғи ва параназал синуслардаги аллергик ва яллиғланиш жараёни киприкли эпителиал ҳужайраларнинг йуқолиши билан кечиши аниқланган. Эпителий ҳужайра деструксиясининг ошиши билан паралел равишда суртмада гранулоцитлар сони кўпаяди, бу эса нейтрофил лейкоцитлар томонидан бурун шиллиқ қаватининг инфилтрацияланишидан далолат беради. Нейтрофилларни йўқ қилиш даражаси йил давомидаги АР ва АР нинг комбинацияланган шакллари билан ортади. Калит сўзлар: аллергик ринит, ўзига хос ташхис, болалар Аллергический ринит (АР) — гетерогенное заболевание, обусловленное IgE- опосредованными реакциями гиперчувствительности, которое характеризуется наличием одного и более симптомов: чихание, зуд, выделения из носа и заложенность носа [1, 8, 11]. Согласно международным данным, АР наблюдается в среднем у 10–25% населения развитых стран [3], а в отдельных регионах — и у 40% [4]. В развивающихся странах АР встречается реже, однако становится все более актуальной проблемой [5]. По некоторым данным, распространенность ринита у детей 6–7 лет достигает 10,1% [2], у подростков — 15,3% [9], у взрослых — 26% [7]. Несмотря на то, что проблема аллергического ринита (АР) изучается по различным направлениям [6, 10], многое остается нерешенным, особенно недостаточно изучена специфическая диагностика, не выяснено влияние сезонной аллергической реактивности на ее показатели. Возникает необходимость в разработке новых, комплексных способов специфической диагностики и терапии указанного аллергического заболевания у детей. Цель исследования: изучить особенности специфической диагностики аллергического ринита у детей в зависимости от формы и их сочетания. Материалы и методы исследования: объектом исследования явились 190 детей с аллергическим ринитом и его сочетанных форм, обращающихся в Ташкентский городской детский консультативно-диагностический центр в период с 2002 по 2007 годы, из них 95 (50,0%) с сезонным аллергическим ринитом (САР), 55 – (28,0%) – с круглогодичным