Клинико-морфологический анализ иммунодефицитных состоянии у детей до года при смерти от пневмонии

Аннотация

Бир ёшгача даврда пневмония касаллигидан нобуд бўлган болалар аутопсия маълумотларини таҳлил қилинган. Иммун танқислик ҳолатини аниқлашда тимусда ривожланган морфологик ўзгаришлар ўрганилган. Жами 82 та ҳолатдан 8,5% тимуснинг туғма гипоплазияси, 14,6% да 3-даражали АТ, 56,1% - 4-5-даражали АТ ва 20,7% тимуснинг орттирилган атрофияси аниқланган. Морфологик акцидентал трансформацияда тимус бўлаклари кескин кичиклашган, коллапсланиб, пўстлоқ қаватини ретикулоэпителий, ретикулоцит, фиброцит ва ёғ ҳужайралари, дағал толали бириктирувчи тўқима эгаллаган. Калит сўзлари: пневмония, иммун танқислиги, вирус, бактерия, морфологик ўзгаришлар, акцидентал инволюция, тимус, туғма гипоплазия. Комилжон КАДИРОВ, Ражаббой ИСРАИЛОВ, Мавлуда МАМАТАЛИЕВА Обиджон КАДИРОВ, Андижанский Государственный медицинский институт КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИММУНОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИИ У ДЕТЕЙ ДО ГОДА ПРИ СМЕРТИ ОТ ПНЕВМОНИИ АННОТАЦИЯ Проанализированы данные аутопсии детей умерших от пневмонии в возрасте до одного года. Изучали морфологические изменения иммунодефицитных состоянии развивающиеся в тимусе. 44 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 Из 82 случаев у 8,5% диагностирована врожденная гипоплазия вилочковой железы, у 14,6% - акцидентальная трансформация 3 степени, у 56,1% - акцидентальная трансформация 4-5 степени и у 20,7% - приобретенная атрофия вилочковой железы. При морфологической исследовании фрагменты тимуса резко редуцированы, сморщенный, корковый слой занят ретикулоэпителиальными, ретикулоцитарными, фиброцитарными и жировыми клетками, грубой волокнистой соединительной тканью. Ключевые слова: пневмония, иммунодефицит, вирус, бактерии, морфологические изменения, акцидентальная инволюция, тимус, врожденная гипоплазия. Komiljon KADIROV, Rajabboy ISRAILOV, Mavluda Mamatalieva Obidjon KADIROV, Andijan State Medical Institute CLINICAL AND MORPHOLOGICAL ANALYSIS OF IMMUNODEFICIENCY STATE IN CHILDREN UNDER THE YEAR OF DEATH FROM PNEUMONIA ANNOTATION The article analyzes the autopsy data of children who died from pneumonia at the age of one year. Of 82 cases, 8.5% were diagnosed with congenital hypoplasia of the thymus, 14.6% had an accidental transformation of grade 3, 56.1% had an accidental transformation of 4-5 degrees, and 20.7% had acquired atrophy of the thymus gland. In morphological examination, the thymus fragments are sharply reduced, wrinkled, the cortical layer is occupied by reticuloepithelial, reticulocyt, fibrocyt and fat cells, coarse fibrous connective tissue. Keywords: pneumonia, immunodeficiency, virus, bacteria, morphological changes, accidental involution, thymus, congenital hypoplasia. Мавзунинг долзарблиги: Хар йили дунё бўйича болаларда пневмониялар 155миллион холатда кузатилиб, беш ёшгача бўлган болаларда 2 миллионга яқини ўлимига сабаб бўлади. Бир ёшга бўлган болаларда у бошқа ёш даврларига нисбатан кўп кузатилиб, уларни нафас олиш системасини ўзига хослигига мос равишда огир, интоксикацияар билан кечиб, болалар ўлимини асосий сабабларидан бири бўлади(1-11). Тадқиқот мақксади: иммун танкислиги фонида бир ёшгача бўлган болаларда турли этиологияли пневмонияларни узига хос кечишларини патоморфологик жихатини ўрганиш. Тадкикот матераллари ва усуллари: илмий ишда бир ёшгача иммун танқислиги бўлган болаларда пневмонияларни клиник-морфологик хусусиятларини аниқлашда 2020йилдаги РПАМ архивидаги касаллик тарихи ва аутопсия баённомаси маълумотларидан фойдаланилди. Тадқиқотда 12 ойдаги маълумот жамланди, улар 4гурух бўлинди: 1гурух – 7- 28кун(8та), 2-гурух-29кун – 3ой(24та), 3-гурух 4-6ой(36та), 4-гурух 7-12 ой(14та) Олинган натижалар: текширувларда биринчи гуруҳда, яъни 7-28 кунлик чақалоқларнинг 2тасида цитомегаловирусли инфекция аниқланди. Бунда ЦМВ га хос морфологик белги, яъни эпителийнинг “бойўғли кўзи”га ўхшаб шикастланиши альвелоцитларда пайдо бўлганлиги гистологик жиҳатдан тасдиқланди. Бу гуруҳдаги 2та чақалоқда ОРВИ вирусли - шартли патоген бактерияли, 4тасида бактериал пневмония ривожланганлиги кузатилди. ОРВИдан аденовирус ва РС вирус пневмония қўзғатгани аниқланди. Иккинчи гуруҳда, яъни 29кун - 3 ойлик болаларни 7тасида ОРВИ ривожланганлиги иммунофлюорицент текширувида тасдиқланди ва унда 3 тасида грипп А ва В, 2тасида парагрип, 2тасида аденовирус пневмония қўзғатгани аниқланди. Бу гуруҳнинг 7тасида вирусли - бактериал, 10 - тасида бактериал пневмония диагнози қўйилган. Учинчи гуруҳда 12та ҳолатда ОРВИ аниқланган ва улардан 3тасида -грипп, 3 тасида - парагрипп, 4 тасида -аденовирус ва 2 тасида - РС вирус аниқланган. Бу гуруҳнинг 9та ҳолатида 45 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 вирусли - бактериал ва 15тасида бактериал пневмония диагнози қўйилган. 4-гуруҳнинг 5тасида ОРВИ кузатилган, улардан 2 тасида - грипп, 3 тасида - аденовирус тасдиқланган. Бу гуруҳнинг 4тасида вирусли - бактериал, 5тасида бактериал пневмония ҳам клиник, ҳам морфологик жиҳатдан тасдиқлан