Осложнения после перенесенной операции по поводу внематочной беременности

Аннотация

Внематочная беременность является наиболее распространенной патологией в гинекологической практике, которая приводит к снижению и потере репродуктивной функции. После операции по поводу внематочной беременности около 35% женщин имели ранние осложнения, такие как синдром системной воспалительной реакции и воспалительные процессы придатков матки. Репродуктивная дисфункция наблюдалась у 58,9% женщин, а частота повторных внематочных беременностей составила 20,0%, что свидетельствует об актуальности исследуемой проблемы. Ключевые слова: внематочная беременность; факторы риска; диагностика, осложнения. Замира Бахтияровна УСИНОВА, акушер-гинеколог шифокор, Қорақалпоғистон Республикаси Перенаталь маркази Рахматулла НИЯЗМЕТОВ т.ф.д., проф. акушерлик ва гинекология кафедраси, Тошкент шифокорлар малакасини ошириш институти ЭКТОПИК ҲОМИЛАДОРЛИК ОПЕРАЦИЯСИДАН КЕЙИНГИ АСОРАТЛАР АННОТАЦИЯ Эктопик ҳомиладорлик гинекологик амалиётда энг кўп учрайдиган патология бўлиб, бу пасайиш ва репродуктив функцияни йўқотишига олиб келади. Эктопик ҳомиладорлик операциясидан сўнг, аёлларнинг 35% фоизида тизимли яллиғланиш реакцияси синдроми ва бачадон қўшимчаларининг яллиғланиш жараёни кучайиши каби эрта асоратлар кузатилган. 39 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 Репродуктив дисфункция аёлларда 58,9% ва такрорий эктопик ҳомиладорликнинг частотаси 20,0% кузатилган, бу ўрганилаётган муаммонинг долзарблигидан далолат беради. Калит сўзлар: эктопик ҳомиладорлик; хавф омиллари; диагностика, асорат. Zamira Bakhtiyarovna USINOVA gynecologist doctor, Regional Prenatal Center of the Republic of Karakalpakstan Rakhmatulla NIYAZMETOV Department of Obstetrics and Gynecology, Tashkent Institute of Advanced Medical Education COMPLICATIONS AFTER ECTOPIC PREGNANCY SURGERY ANNOTATION Ectopic pregnancy is the most common pathology in gynecological practice, which leads to a decrease and loss of reproductive function. After ectopic pregnancy surgery, about 35 percent of women had early complications, such as systemic inflammatory reaction syndrome and inflammatory process suppuration of the uterine appendages. Reproductive dysfunction was observed in 58,9% of women and the frequency of repeated ectopic pregnancy was 20,0%, which is the problem under studyindicates the relevance of. Key words: ectopic pregnancy; risk factors; diagnostics, complications. Актуаллиги: Сўнгги йилларда эктопик ҳомиладорлик частотасининг кўпайиш тенденцияси кузатилмоқда. Адабий маълумотларга кўра эктопик ҳомиладорликнинг ўртача частотаси ҳомиладорликнинг умумий сонига нисбати буйича 1,2-1,4% ни ва туғишга нисбати буйича 0,8-2,4% ни ташкил қилади. О.А. Пересаднинг маълумотларига кўра (2017) эктопик ҳомиладорлик частотаси Россияда 200 ҳомиладорликга 1, АҚШта эса 1:100 дан 1:400 ҳомиладорликгача ташкил қилади.(5). Эктопик ҳомиладорликнинг келиб чиқиш ҳавфин кучайттирувчи кўплаб омиллар бор: ички жинсий аъзоларнинг яллиғланиш касалликлари сонининг ортиши, абортлар сонининг ортиши, бочадон ичи ва гармональ контрацепциядан фойдаланиш, олдинлари бочадон трубаларига операция ишланган ёрдамчи репродуктив технологиялар ва овуляция индукторларини қуллаш, бочадон ва қушимчалар шиши ва шишсимон тузулмалар, эндометриоз, гениталь инфантилизм, вегетатив-қон томир ва нейроэндокрин бузилишлар, трофобластнинг юқори активлиги, стресс. Эктопик ҳомиладорлик этиологиясида яллиғланиш касалликлари 42-80% ни ташкил қилади. Сўнгги йилларда эктопик ҳомиладорликнинг келиб чиқиш ҳавфи омиллари орасида асосий эътибор жинсий йуллар билан ўтувчи инфекцияларга қаратилмоқда. Бу, биринчи навбатда эктопик ҳомиладор пациентларнинг 50-60% да ўчрайдиган хламидияли сальпингитга тегишли. Ички жинсий аъзоларнинг яллиғланиш касалликлари ўтказувчанликнинг бузилишига, бочадон трубасининг асаб-мушак аппаратининг лат ейишига ва нейроэндокрин бузилишларга олиб келади. Эктопик ҳомиладорлик ҳавфининг аҳамиятли омилларининг бири бу ўтказилган абортлар булиб, уларни деярли ҳар бир аёлнинг иккинчиси бошидан ўтказган. Эктопик ҳомиладорлик – уруғланган тухум хужайра ёпишадиган ва бочадондан ташқари ривожлана бошлайдиган ҳолат. Энг аввало (тахминан 95-98% да) бу бочадон трубасида юз беради, энг кўп локализациялар – тухумдон, бочадоннинг рудиментар шохчаси, қорин бушлиғи (4). Эктопик ҳомиладорликда оналар ўлимчилиги жаҳонда иккинчи ўринни эгаллайди ва щиддат билан ривожланувчи қон кетиш ва шок билан ўтишига сабаб булади. Республикамизда сўнгги йилларда бу каби патологияда ўлим ҳолатларининг пасайганлиги кўзатилди (1,3). «Дастлабки» эктопик ҳомиладорлик ўта актуаль муаммо ҳисобланади, чунки аёлларнинг 50% дан аксариятида хирургик эмлашдан сўнг репродуктив функция бузилади, такрорий 40 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №3 | 2021 эктопик мидация частотаси эса 7-17% ни ташкил қилади. Шунга мувофиқ, эктопик ҳомиладорликдан сўнг репродуктив функцияни сақлаб қолиш тиббий-ижтимоий аҳамиятли муаммо ҳисобла