Клинико-диагностические аспекты различных форм туберкулеза у детей и подростков

Аннотация

В детских туберкулезных стационарных отделениях РСНПМЦФиП и Ташкентской городской туберкулезной больницы проведено обследование 272 детей и подростков с различными формами туберкулеза. Среди детей с различными формами туберкулеза, у 28 (10,3%) пациентов диагностированы осложненные формы и у 244 (89,7%) – неосложненные формы туберкулеза. При изучении факторов риска заболевания выявлено, что вакцинированных BCG детей было 225 (82,7%), из них неэффективная вакцинация встречалась у 58 (25,8%) детей. Среди 272 детей и подростков сопутствующую патологию выявили у 209 детей (76,8%), из них анемия встречалась у 58 (21,3%), хронический гепатит – у 41 (15,1%) и перинатальная патология ЦНС – у 35 (12,9%) пациентов. В структуре клинических форм у детей и подростков туберкулезом преобладают туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (57,0%) и первичный туберкулезный комплекс (11,0%). Большинство детей имели положительную пробу чувствительности к туберкулину (77,5±2,5%) и к пробе на Диаскинтест (69,5±2,7%). Таким образом, у детей при обследовании у фтизиопедиатра рекомендовано оценивать комплекс диагностических данных, как результаты кожных проб, так и факторы рискапоиск возможного контакта с больным туберкулезом в окружении ребенка. Ключевый слова: детей, подростков, БЦЖ, вакцинация, Диаскинтест 191 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №2 | 2021 Nargiza Nursatovna PARPIEVA Mirazim Alimovich KHAKIMOV Lobar Sadriddinovna DADAKHODJAEVA Mavluda Inogamovna KHODJAEVA Lochin Bakhtiyorovich MAMATOV Practical Medical Centr for Phitisiology and Pulmonology Tashkent Pediatric Medical Institute CLINICAL PICTURE AND DIAGNOSTIC ASPECTS OF VARIOUS TUBERCULOSIS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS ANNOTATION In children’s tuberculosis inpatient departments of the PMCforPhandP and the Tashkent city tuberculosis hospital, 272 children and adolescents with various forms of tuberculosis were examined. Among children with various forms of tuberculosis, 28(10,3%) patients were diagnosed with complicated forms and 244 (89,7%)-uncomplicated forms of tuberculosis. When studying the risk factors for the disease, it was revealed that there were 225 (87,7%) children vaccinated with BCG, of which 58 (25,8%) children (76,8%), of whom anemia was found in 35 (12,9%) patients. In the structure of clinical forms in childrenand adolescents with tuberculosis, tuberculosis of the intrathoracic lymph nodes (57,0%) and primary tuberculosis complex (11,0%) predominate. Most of the children hada positivity to tuberculin (77,5±2,5%) and to the test for Diaskintest (69,5±2,7%). Keyword: children, adolescents, BCG, vaccination, Diaskintest. Наргиза Нусратовна ПАРПИЕВА Миразим Алимович ХАКИМОВ Лобар Садриддиновна ДАДАХОДЖАЕВА Мавлуда Инагамовна ХОДЖАЕВА Лочин Бахтиёрович МАМАТОВ Тошкент Педиатрия Тиббиёт Институти Республика Ихтисослаштирилган Фтизиатрия ва Пульмонология Илмий Амалий Текшириш Маркази БОЛАЛАР ВА ЎСМИРЛАРДА ТУРЛИ ШАКЛЛАРДАГИ СИЛНИНГ КЛИНИК- ДИАГНОСТИК АСПЕКТЛАРИ АННОТАЦИЯ РИФваПИАТМ ва Тошкент шаҳар сил шифохонасининг болалар сил стационар бўлимларида турли шакллардаги сил бўлган 272 бола ва ўсмирларни текширувдан ўтказилди. Турли шакллардаги сил бўлган болалар ва ўсмирларнинг 28 (10,3%) нафарида силнинг асоратланган шакллари ва 244 (89,7%) нафарида асоратланмаган шакллари аниқланди. Касалликнинг хавф омиллари ўрганилганда, BCG вакцинация бўлганлар 225 (82,7%) нафарни ташкил қилди, улардан 58 (25,8%) нафарида самарасиз вакцинация аниқланди. 272 болалар ва ўсмирлар орасида ҳамроҳ патологиялар 209 (76,8%) нафарида аниқланди, улар ичида анемия 58 (21,3%), сурункали гепатит – 41 (15,1%) ва марказий нерв тизимининг перинатал патологияси – 35 (12,9%) нафар мижозда учради. Болалар ва ўсмирлар силининг клиник шакллари структурасида кўкрак ички лимфа тугунлар сили (57,0%) ва бирламчи сил комплекси (11,0%) устунлик қилди. Беморларнинг кўпчилиги туберкулинга (77,5±2,5%) ва Диаскинтестга (69,5±2,7%) мусбат намуналарга эга. Шундай қилиб, болалар ва ўсмирлар фтизиопедиатрда текширилганда, тери намуналари билан бирга, хавф омиллари ҳисобланган бола атрофидаги сил беморлар билан контактни, комплекс диагностик маълумотларни баҳолаш тавсия этилади. Калет сузлар: Болалар, усмирлар, БЦЖ, вакцинация, Диаскинтест. 192 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №2 | 2021 Введение: Проблема туберкулеза у детей всегда занимала видное место во фтизиатрии и ее изучению уделялось большое внимание со стороны исследователей. Усугубление эпидемиологической ситуации по туберкулезу и рост его лекарственно-устойчивых форм привели к увеличению заболеваемости туберкулезом детей и подростков, появлению у них осложненных процессов, снижению эффективности лечения. Отражением неблагоприятных тенденций в клинической структуре туберкулеза у детей стал рост генерализованных и осложненных форм туберкулеза [5, 10]. На протяжении последних лет наблюдается статистически значимая тен