Особенности лечения ишемической болезни сердца на фоне анемии

Аннотация

Хозирги вақтда коморбидлик яъни бир ёки бир нечта касалликларни биргаликда келиши долзарб муаммолардан биридир. Хусусан биз юрак ишемик касаллиги (ЮИК) стабил зўриқиш стенокардия ва анемиянинг турли оғирлик даражалари хақида айтиб ўтамиз. Биз ЮИК ва турли оғирлик даражасидаги анемияси бор бўлган30 та беморга 3 валентли темир препарати Суфер (Юрия-фарм Украина) 5 мл вена ичига 5 кун мобайнида стандарт терапия асосида қўямиз.Текширилган беморларда гемоглобин миқдорининг ортиши юрак ишини нормаллаштиради,стенокардия хуружларини камайтиради ёки йўқотади,жисмоний зўриқишларга чидамлиликни оширади. Таянч сўзлар: юрак ишемик касаллиги, темир танқислик камқонлиги, 3 валентли темир препарати Суфер. Ирина Рубеновна АГАБАБЯН, Юлдуз Абдувохидовна ИСМОИЛОВА, Фаррух Икромович ХОЛХЎЖАЕВ Кафедра внутренних болезней ФПДО. Кафедра ортопедии и травматологии Самаркандский государственный медицинский институт. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА НА ФОНЕ АНЕМИИ 132 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №2 | 2021 АННОТАЦИЯ Коморбидность в настоящее время имеют актуальное значение в исходе многих заболеваний. В частности речь идет об ИБС, нестабильной стенокардии и анемиях различной степени тяжести. У 30 больных ИБС в сочетании с анемией пременяли 3х валентное железо,препарат Суфер (Юрия-фарм Украина) в дозе 5.0мл в/в в течение 5 дней на фоне стандартной терапии. У обследумых больных установлено, что увеличение уровня гемоглобина способствует нормализации фракции выброса, уменьшению или исчезновению приступов стенокардии, увеличению толерантности к физическим нагрузкам. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, железодефицитная анемия, препарат 3х валентного железа Суфер. Irina Rubenovna AGABABYAN, Yulduz Abduvohidovna ISMOILOVA, Shakhboza Shakhobiddinovna SADYKOVA Mirjakhon MEILIEV Farrukh Ikromovich KHOLKHUZHAEV Department of therapy faculty of postgraduate education, Department of Traumatology and Orthopedics Samarkand State Medical Institute. FEATURES OF THE TREATMENT OF CORONARY HEART DISEASE AGAINST THE BACKGROUND OF ANEMIA ANNOTATION Сurrently comorbidity is relevant in the outcome of many diseases. In particular,we are talking about IHD,unstable angina and anemia of varying severity. In 30 patients with coronary artery disease in combination with anemia, 3-valence iron was changed, the drug Sufer (Yuria-Pharm Ukraine) at a dose of 5.0 ml iv for 5 days against the background of standard therapy.In examined patients,that an increase in hemoglobin levels contributes to the normalization of the vibros fraction reduce or disappear angina attacks,increased exercise tolerance. Key words: coronary heart disease, iron-deficiency anemia, the drug 3x valence iron Sufer. Юрак ишемик касаллиги (ЮИК) бутун дунёда, жумладан, Ўзбекистонда хам ахоли орасида кенг таркалган ва ўлимга олиб келувчи асосий сабаблардан бири хисобланади. Ўтказилган кузатувлар 22-44 ёшдаги эркакларнинг 5-8 %, 45-69 ёшдагиларнинг эса 18-24,5% ЮИК борлигини кўрсатган. Катта ёшдаги аёллар орасида бу курсаткич 13-15% ни ташкил этади. Европа кардиологлар жамияти маълумотларига кўра, хар 1 млн. аҳоли орасида ЮИК 30-40 минг одамда кузатилади. АҚШ да ЮИК билан оғриган 11 млн одамдан хар йили 500000 дан кўпроғи оламдан кўз юмади.[4,5,6] Юрак мушакларини кислородга бўлган талаби ва тож томирларидаги қон айланиш орасидаги мувозанатнинг ўткир ёки сурункали бузилиши ЮИК нинг асосий патогенетик ривожланиш сабаби ҳисобланади.[7] Коморбидлик долзарб муаммолардан бири ҳисобланиб, беморда бир нечта касалликларни қўшилиб келиши саналади, уларни ичида анемия энг ахамиятлисидир. Сурункали касалликлар ва уларнинг қўшилиб келиш частотасининг ошиши касалликка ўз вақтида ташхис қўйиш ва тўғри даволашда қийинчилик туғдиради.[14,15] Юрак мушакларини кислород билан таъминланишида қондаги гемоглобин микдори ва уни ташилиш хусусияти хамда тож томирлардаги қон айланиш даражаси мухим ахамиятга эга Юқорида таъкидлаганимиздек, соғлом одамда миокарднинг кислородга бўлган талаби ва уни таъминланиши орасида мувозанат мавжуд. Уни кислородга булган талаби ошганда тож томирлар кенгаяди, улардаги қаршилик камаяди, коронар қон айланиши сезиларли даражада кўпаяди ( тож томирлар захираси кўпаяди) ва миокардга кўпроқ қон оқиб келиб, уни етарли 133 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №2 | 2021 даражада кислород билан таъминлайди. Миокарднинг кислородга бўлган талаби ошган вақтда тож томирларда қон айланиши етарли даражада бўлмаса, унда ишемия жараёни ривожланади. Миокарднинг кислородга бўлган талаби ва уни қондиришдаги тож томирларнинг имконияти орасидаги мувозанат бузилишида қуйидаги омиллар мухим ахамиятга эга: Қон биохимик тахлилидаги ўзгаришлари (махсус кардиоферментлар миқдори), коронар қон томирлари функционал холати, юракнинг насос фаолияти ва қизил қон тахлили кўрсаткичларига жуда кам даражада ахамият берилади-гемоглобин Hb, гематокрит Ht, зардобдаги темир миқдор