Особенности антиагрегационной и противовоспалительной эффективности ацетилсалициловой кислоты у больных ишемической болезнью сердца

Аннотация

Несмотря на достижения в области медицины и профилактики, сердечно-сосудистая патология остается ведущей причиной заболеваемости и смертности в экономически развитых странах. Ацетилсалициловая кислота (АСК) в настоящее время является наиболее широко назначаемым и наиболее испытанным основным лекарственным средством для пероральной антиагрегантной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на широкое 167 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №1 | 2021 использование ацетилсалициловой кислоты для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) ишемические события также возникают у определенной части пациентов, получающих стандартную антитромботическую терапию, что приводит к устойчивости к АСК, то есть рассматривается как проявление резистентности к препарату. Проблема устойчивости к антитромбоцитарным препаратам является фундаментальной по своей важности, поскольку закладывает основу для индивидуализации профилактической терапии и формирования более эффективных методов профилактики заболеваний. В данной статье рассматриваются проблемы, возникающие при антиагрегантном и противовоспалительном действии ацетилсалициловой кислоты при применении ишемической болезни сердца. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, ацетилсалициловая кислота, агрегация тромбоцитов, аспиринорезистентность, цитокины Shakhnoza Iskandarovna Khodjanova Tashkent Medikal Academy, Uzbekistan FEATURES OF ANTIAGGREGATORY AND ANTI-INFLAMMATIORY EFFICACY OF ACETYLSALICYLIC ACID IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE ANNOTATION Despite advances in medical science and prevention, cardiovascular pathology remains the leading cause of morbidity and mortality in economically developed countries. Acetylsalicylic acid (ASA) is currently the most widely prescribed and most proven base drug for oral antiaggregant therapy in cardiovascular disease. Despite the widespread use of acetylsalicylic acid to prevent cardiovascular complications in patients with ischemic heart disease (IHD) ischemic events also occur in a certain proportion of patients receiving regular antithrombotic therapy, which is associated with stagnation of ASA, that is seen as a manifestation of resistance. The problem of resistance to antiplatelet drugs is fundamental in its importance, as it lays the groundwork for the individualization of preventive therapy and the formation of more effective methods of disease prevention. This article discusses the problems that arise in the antiaggregant and anti-inflammatory effect of acetylsalicylic acid in the use of ischemic heart disease. Key words: ischemic heart disease, acetylsalicylic acid, platelet aggregation, aspirin resistance, cytokines Kirish. Yurak-qon tomir kasalliklarining (YUQK) oldini olish va yurak-qon tomir asoratlarini rivojlanish xavfini kamaytirish zamonaviy tibbiyotning ustuvor yo'nalishi hisoblanadi. Buning sababi shundaki, dunyodagi aksariyat mamlakatlarda umumiy o'lim ko'rsatkichlari tarkibida qon aylanish tizimi kasalliklari ustun turadi. Aterogenez va tromb hosil bo'lish jarayonlari o'rtasidagi yaqin munosabatlar yurak-qon tomir asoratlarini (YUQA) ikkilamchi profilaktikasi maqsadida uzoq muddatli antitrombotik terapiyani olib borishni patogenetik jihatdan asoslab beradi [29]. Shunday qilib, ateroskleroz asoratlarini oldini olishda etakchi rol trombotsitlar agregatsiyasini ingibirlovchi dorilarga tegishlidir. Hozirgi vaqtda qo'llanilayotgan bunday vositalarning aksariyati trombotsitlarni faollashtirishning hujayra ichidagi bosqichlarida ta'sir qiladi (siklik nukleotidlar darajasini oshiradi, siklooksigenazani ingibirlaydi) va shu bilan ularning antiagregantlik xususiyatlarini namoyish etadi. Boshqa moddalar to'g'ridan-to'g'ri trombotsitlar yuzasida harakat qiladi va shu bilan faollashish (masalan, ADP faollashishi) yoki agregatsiya (fibrinogen antagonistlari) yo'lidagi individual bosqichlarni bloklab qo'yadi. Qarama-qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, antitrombotsit terapiyasi hozirgi kunda aterotrombozning klinik ko'rinishlari bo'lgan bemorlar uchun, ayniqsa, yurak ishemik kasalligida majburiydir [22,29]. Gemostaz tizimi va asosiy xavf omillari orasida o'zaro bog'liqlik mavjudligini, shuningdek ateroskleroz va uning asoratlari rivojlanishi va kuchayib borishida gemostaz tizimining yetakchi 168 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №1 | 2021 rolini hisobga olsak, yurak-qon tomir kasalliklarini nafaqat davolash, balki oldini olish maqsadida antitrombotik preparatlarni tayinlash patogenetik asoslangan bo'ladi. Hozirgi vaqtda yurak-qon tomir kasalliklarida peroral antiagregant terapiya preparatlaridan eng ko'p tayinlanadigan, "oltin standart" sifatida tan olingan va barcha antiagregant preparatlar ichida eng katta isbotlangan bazaga ega preparat atsetilsalitsil kislota (ASK) hisoblanadi [20,23,26]. Turli tomir havzalari arteriyalari shikastlanishlarin