Рак шейки матки при беременности (современные аспекты диагностики и тактика ведения) (Литературный Обзор)

Аннотация

Диагностика и тактика ведения беременных с раком шейки матки представляют собой трудную проблему для клиницистов. По-прежнему отсутствует консенсус относительно необходимости биопсии или конизации у беременных женщин, особенно в случаях, подозрительных на CIN III и Cancer in situ. Вопросы диагностики, лечения, родоразрешения и мониторинга у беременных с РШМ практически не освещены в учебниках и научно- практических изданиях. В данной авторами статье проанализированы данные рекомендаций международного научного общества и результаты крупных клинических исследований по ведению беременных с аномальными цитологическими мазками во время беременности. Обобщены современные знания о диагностике и лечении CIN во время беременности. Также рассмотрены и проанализированы более 40 работ отечественных и зарубежных авторов посвященной данной проблеме. Ключевые слова: рак шейки матки, цитологический метод, преинвазивный и инвазивный РШМ. Dildora Ismoilovna Tugizova Department of Obstetrics and Gynecology, Samarkand State Medical Institute,Samarkand, Uzbekistan Mirzhalal Dekhkanovich Dzhuraev 102 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №1 | 2021 Samarkand Branch of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Oncology and Radiology,Samarkand, Uzbekistan. Mavluda Negmatovna Karimova Samarkand State Medical Institute,Samarkand, Uzbekistan CERVICAL CANCER DURING PREGNANCY (MODERN ASPECTS OF DIAGNOSTICS AND TACTICS OF MANAGEMENT). (Literature review) ANNOTATION Diagnosis and management of pregnant women with cervical cancer is a difficult problem for clinicians. There is still no consensus on the need for a biopsy or conization in pregnant women, especially with suspected CIN III and cancer in situ. The issues of diagnosis, treatment, delivery and monitoring in pregnant women with cervical cancer are practically not covered in textbooks and scientific and practical publications. This article analyzes the recommendations of the international scientific community and the results of large-scale clinical studies on the management of pregnant women with abnormal cytological smears during pregnancy. Summarized current knowledge about the diagnosis and treatment of CIN during pregnancy. Also reviewed and analyzed more than 40 works of domestic and foreign authors on this issue. Key words: cervical cancer, cytological method, preinvasive and invasive cervical cancer. Dildora Ismoilovna Tugizova Samarqand davlat tibbiyot instituti,Samarqand, O'zbekiston. Mirjalal Dexkanovich Djuraev Respublika ixtisoslashtirilgan onkologiya va radiologiya ilmiy-amaliy tibbiyot markazining Samarqand filiali, Samarqand O'zbekiston. Mavluda Negmatovna Karimova Samarqand davlat tibbiyot instituti, Samarqand, O'zbekiston. HOMILADOR AYOLLARDA BACHADON B O'YNI RAKI DIAGNOSTIKASIDAGI ZAMONAVIY QARASHLAR (Adabiyotlar sharhi) ANNOTATSIYA Bachadon bo'yni saratoniga chalingan homilador ayollarni tashxislash va davolash klinisyenlar uchun qiyin masala. Ayniqsa CIN III va saraton kasalligiga shubhali holatlarda homilador ayollarda biopsiya yoki konizatsiya zarurligi to'g'risida hali ham bir fikr mavjud emas, bachadon bo'yni saratoniga chalingan homilador ayollarda diagnostika, davolash, etkazib berish va monitoring qilish masalalari deyarli darsliklarda va ilmiy va amaliy nashrlarda yoritilmagan. Ushbu maqolada xalqaro ilmiy hamjamiyat tavsiyalari va homiladorlik paytida g'ayritabiiy sitologik smearlari bo'lgan homilador ayollarni boshqarish bo'yicha keng qamrovli klinik tadqiqotlar natijalari tahlil qilinadi. Homiladorlik davrida CIN tashxisi va davolash bo'yicha mavjud bilimlarni umumlashtiradi. Shuningdek, ushbu mavzu bo'yicha 40 dan ortiq mahalliy va xorijiy mualliflarning asarlari ko'rib chiqildi va tahlil qilindi. Kalit so'zlar: bachadon bo'yni saratoni, sitologik usul, preinvaziv va invaziv bachadon bo'yni saratoni. Актуальность. Рак шейки матки (РШМ) является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью среди женского населения. Ежегодно по миру выявляется более 400 тысяч случаев злокачественных новообразований шейки матки, из которых чуть менее половины умирают в течение первого года после постановки диагноза. РШМ занимает первое место среди гинекологических опухолей, ассоциированных с беременностью, и выявляется по данным различных авторов в среднем 0,8-1,2 на 10 000 беременностей [2,3]. 103 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №1 | 2021 По данным ряда авторов РШМ в совокупности составляет 15,8% и занимает 2-е место среди всех злокачественных новообразований у женщин [2,3,4]. Некоторые зарубежные авторы считают, что пятилетняя выживаемость при I стадии РШМ равна 88,8%, а при IV - только 7,8% [25,41]. Несмотря на визуальную локализацию, рак шейки матки (РШМ) остается одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин. По данным GLOBOCAN [4,5], в 2018 г. зарегистрировано 569847 новых сл