Атипичное течение неходжкинской лимфомы в онкопедиатрии (случай из практики)

Аннотация

Был проведен обзор ретроспективных данных по клиническим случаям больных наблюдавшихся в клинике Республиканского специализированного Научно-практического Медицинского Центра Онкологии и Радиологии (РСНПМЦОиР) Министерства Здравоохранения РУз. Больному был поставлен диагноз: В-клеточного варианта лимфомы (В- ЛБЛ) с поражением костного мозга и костей скелета. Высокий риск. Длительность верификации диагноза В-ЛБЛ составила 5 месяцев, в результате пациент получил неадекватную терапию, а также возникла прогрессия заболевания, что в конечном итоге негативным образом отразилось на исходе его лечения. Опухолевое поражение костной системы было характерным признаком при В-ЛБЛ (11,1%), тогда как при Т-клеточном варианте лимфомы (Т-ЛБЛ) – не встречалось. Несмотря на это, данный показатель оказался не достоверным в данном клиническом случае. Ключевые слова: нетрадиционные клинические случаи, неходжкинская лимфома (НХЛ), атипичной локализацией, пункция костного мозга (ПКМ), пункция, лимфоузлы (л/у), компьютерная томография (КТ), В-клеточный вариант лимфомы (В-ЛБЛ), Т-клеточный вариант лимфомы (Т-ЛБЛ). 87 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №1 | 2021 Mirzagaleb Nigmatovich Tillyashaykhov, Republican specialized scientific-practical medical center of oncology and radiology (RSSPMCO&R) MoH RUz Meri Giviyevna Lipartiya, Tashkent pediatric medical institute (TashPMI) Timur Raufovich Alimov Republican specialized scientific-practical medical center of hematology (RSSPMCH)) MoH RUz ATYPICAL NON-HODGKIN LYMPHOMA ONCOPEDIATRY (CASE FROM CLINICAL PRACTICE) ANNOTATION A review of retrospective data on the clinical cases of patients observed at the clinic of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Oncology and Radiology (RCCMCO&R) of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan was conducted. During the examination, the clinical case of a patient from practice with atypical localization of the affected areas was isolated and described. The patient was diagnosed with a B-cell variant of lymphoma (B-LBL) with damage to the bone marrow and skeleton bones. High risk. The duration of verification of the diagnosis of B- LBL was 5 months, as a result, the patient received inadequate therapy, and the disease progressed, which ultimately negatively affected the outcome of his treatment. Tumor lesion of the skeletal system was a characteristic feature in B-LBL (11.1%), while in the T-cell variant of lymphoma (T- LBL), it did not occur. Despite this, this indicator was not reliable in this clinical case. Keywords: unconventional clinical cases, non-Hodgkin’s lymphoma (NHL), atypical localization, bone marrow puncture (BMP), puncture, lymph nodes (l / n), computed tomography (CT), B-cell variant of lymphoma (B-LBL), T -cellular lymphoma (T-LBL). Мирзагалеб Нигматович ТИЛЛЯШАЙХОВ, Республика ихтисослаштирилган онкология ва радиология илмий-амалий тиббиёт маркази (РИО ва РИАТМ) Мэри Гивиевна ЛИПАРТИЯ, Тошкент педиатрия тиббиёт институти (ТошПТИ) Тимур Рауфович АЛИМОВ ЎзССВ Республика ихтисослаштирилган гематология илмий-амалий тиббиёт маркази (РИГИАТМ) ОНКОЛОГИК-ПЕДИАТРИЯДА ХОДЖКИН-ЭМАС ЛИМФОМАСИНИНГ АТИПИК ШАКЛИ (КЛИНИК АМАЛИЁТИДА МАСАЛА) ANNOTATION Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлигининг Республика ихтисослаштирилган онкология ва радиология илмий-амалий тиббиёт маркази (РИОРИАТМ) клиникасида кузатилган беморларнинг клиник ҳолатлари тўғрисидаги ретроспектив маълумотларнинг шарҳи ўтказилди. Текширув давомида беморнинг клиник ҳолати амалиётдан зарарланган ҳудудларни атипик локализация қилинган ҳолда ажратилган ва тавсифланган. Беморга суяк илиги ва скелет суяклари шикастланган Б-ЛБЛ ташхиси қўйилган. Юқори хавф. В-ЛБЛ ташхисини текширишнинг давомийлиги 5 ойни ташкил этди, натижада бемор этарли даволанмади ва касаллик ривожланиб кетди, натижада унинг даволаниш натижаларига салбий таъсир кўрсатди.Хулоса Скелет тизимининг ўсма шикастланиши Б-ЛБЛда характерли аломат эди (11,1%), Т-ЛБЛда эса бу топилмади. Шунга қарамай, ушбу клиник ҳолатда ушбу кўрсаткич ишончли эмас эди. 88 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №1 | 2021 Калит сўзлар: ноанъанавий клиник ҳолатлар, ноХоджкин лимфома (НҲЛ), атипик локализация, суяк илиги пункцияси (CИП), пункцияси, лимфа тугунлари (л/т), компьютер томографияси (КТ), Б-ҳужайрали лимфома (Б-ЛБЛ), Т - ҳужайрали лимфома (Т-ЛБЛ) Как известно врачам онкологам и онкогематологам довольно часто приходится сталкиваться со сложными и нетрадиционными клиническими случаями в своей практике. Открытия в области патогенеза злокачественных новообразований и базовой иммунологии за период последних двух десятилетий значительно расширили наше понимание происхождения лимфоидных новообразований [5; 7; 10]. Многочисленные пересмотры схем классификации лимфом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отражают этот прогресс. [16; 23]. Термин злокачественная лимфома