Опыт клинического применения нейропротекторной терапии при перивентрикулярной лейкомаляции у детей

Аннотация

В данном исследовании изучено сравнительное применение церебролизина и кортексина при лечении детей с перивентрикулярной лейкомаляцией. Больные дети были разделены на две группы, и в течении 10 дней при лечении применялись препараты больных первой группы кортексин, а второй группы церебролизин. По итогам лечения больным было проведено исследования нейросонографии и допплерографии, наблюдалось улучшение общей динамики и М-эхо структуры головного мозга у больных принимавших церебролизин. Ключевые слова: гипоксия, перивентрикулярная лейкомаляция, нейросонография, допплерография. Sayyora Raupovna Sayfutdinova Doctor of Medicine, Docent Tashkent Institute for Advanced Studies of Doctors, Uzbekistan. EXPERIENCE OF CLINICAL APPLICATION OF NEUROPROTECTIVE THERAPY IN PERIVENTRICULAR LEUKOMALATION IN CHILDREN ANNOTATION This study investigated the comparative use of Cerebrolysin and Cortexin in the treatment of children with periventricular leukomalacia. Sick children were divided into two groups, and for 10 days, the drugs of patients of the first group were used Cortexin, and those of the second group were Cerebrolysin. As a result of the treatment, the patients underwent neurosonography and Doppler studies, there was an improvement in the general dynamics and M-echo of the brain structure in patients taking Cerebrolysin. 58 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №1 | 2021 Key words: hypoxia, periventricular leukomalacia, neurosonography, Doppler sonography. Сайёра Рауповна Сайфутдинова доценти, DSc, Тошкент врачлар малакасини ошириш институт, Ўзбекистон. ПЕРИВЕНТРИКУЛЯР ЛЕЙКОМАЛЯЦИЯ БИЛАН КАСАЛЛАНГАН БОЛАЛАРДА НЕЙРОПРОТЕКТОР ТЕРАПИЯНИНГ ХУСУСИЯТЛАРИНИ КЛИНИК ҚЎЛЛАНИШ ТАЖРИБАСИ ANNOTATION Ушбу текширувда ПВЛ билан касалланган болаларда церебролизин ва кортексин дориларининг қўлланилиши қиёсий ўрганилган. Бемор болалар 2 гуруҳга бўлиниб, 10 кун давомида биринчисига кортексин, иккинчисига церебролизин дорилари берилган. Даволаш якунида беморлар нейросонография, допплерография текширувларидан ўтказилиб, церебролизин билан даволанган беморларнинг умумий гемодинамикаси ва мия эхо структураси яхшиланганлиги кузатилган. Калит сўзлар: гипоксия, перивентрикуляр лейкомаляция, нейросонография, допплерография. В настоящее время ведутся серьезные дискуссии по вопросу распространенности, диагностирования перинатальной патологии, а также подходам к лечепнию и реабилитации детей. Необратимые повреждения мозга типа перивентрикулярной лейкомаляции (далее ПВЛ), чаще других гипоксических поражений головного мозга [1;2] способствуют формированию детского церебрального паралича [3;4], возникает при асфиксии, длящейся более 5 минут, у таких детей оценки по шкале Апгар менее 3 баллов при рождении [5;6]. В основе ПВЛ лежит билатеральный ишемический инфаркт белого вещества, прилегающего к боковым желудочкам мозга. В мире проводится ряд исследований, направленных на повышение эффективности диагностики и лечения клинико-патогенетических и иммунологических параллелей перивентрикулярных лейкомаляцией у новорожденных. В этом отношении актуальны вопросы определения частоты и характера неврологических расстройств, структуры осложнений у детей с перивентрикулярной лейкомаляцией, исследования роли состояния, течения отдельных клинических признаков и определения прогноза при перивентрикулярной лейкомаляции, осложненной перивентрикулярным кровоизлиянием. [10;11,13]. Клинические проявления ПВЛ и тяжесть течения ассоциируется с обширностью повреждения. Поиск новых препаратов, которые адекватно влияют на вышеуказанные патологические процессы, является одной из наиболее важных проблем в нейронеонатологии. Для восстановительного лечения в современной неонатологии применяется целый ряд препаратов различной направленности действия: вазоактивные, ноотропные, антиагреганты, антигипоксанты [7; 8; 9,13,14]. Целью данного исследования явилось сравнительное применение церебролизина и кортексина у детей с ПВЛ. Материалы и методы исследования Наблюдалось 120 детей с клиническими наблюдениями на базе отделения II этапа выхаживания новорождённых 5 детской больницы г.Ташкента. Из них 20 здоровых. Всем больным проведено клинико-нейросонографическое и допплерографическое обследование. Больные были разделены на две группы: 1- ПВЛ нетравматического генеза и 2- ПВЛ травматического генеза. Всем детям на 5-6-й день жизни и далее повторялись в процессе лечения нейросонография и доплерография, использовали ультразвуковой аппарат SONOSОPE-300 с датчиком частотой 7,5 МГц., допплеровской частотой -2 ,0М Гц., в режиме цветового и импульсно-пульсового картирования. Результаты и обсуждение 59 БИОМЕДИЦИНА ВА АМАЛИЁТ ЖУРНАЛИ | ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ | JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE №1 | 2021 Основная I группа – составляющая 55 больных для лечения применяли церебролизин, из них больные ПВЛ нетравматического генеза-22, больные ПВЛ травматического генеза-23. Сравнительная II группа – 45 больных для лечения которых п