ГИПОАЦИДНОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА У ДЕТЕЙ КАК СУЩЕСТВЕННЫЙ ФАКТОР РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ЭХИНОКОККОЗОМ

Аннотация

The study presents the acidity of gastric juice in 389 children with echinococcosis, as well as in 133 members of their families from 42 households. All children with echinococcosis were operated on in the 2nd clinic of Samarkand State Medical Institute. The nature of the acid-forming function of the stomach in the general population of children was studied on the basis of a survey of 60 healthy children. Studies of the acid-forming function of the stomach showed that echinococcosis in 81.7% of children is associated with a hypoacid state of gastric juice. Key words: echinococcosis, gastric juice, acidity, children. Введение. Алиментарный путь – естественный и состояние является значимым фактором риска развития в сущности главный путь поступления зародышей эхинококкоза. эхинококка в организм животных и человека. Паразиты Средний показатель кислотности у больных детей инвазируются при заглатывании яиц с пищей, водой и т.д. составляет 2,63±0,03 ед., а у здоровых детей -1,8±0,02 ед. [1, 3, 5]. Кроме вышеперечисленных обстоятельств, к (р<0,001) (табл. 2). Примечательно, что желудок у изучению данного вопроса нас побудили собственные больных эхинококкозом детей практически не реагирует наблюдения, что не все члены одной семьи заражаются на стимуляцию гистамином – рН желудочного сока в эхинококкозом при одинаковых условиях жизни и среднем снижается только на десятые доли ед. (2,36±0,03). характере питания [2, 4]. Поэтому при разработке мер профилактики эхинококкоза Материалы и методы. Нами проведено основной упор следует делать на формировании групп целенаправленное исследование кислотности риска с учетом кислотности желудка, которые подлежат желудочного сока у 389 детей с эхинококкозом, а также у регулярным скрининговым обследованиям и проведению 133 членов их семей из 42 домохозяйств, отобранных образовательных и санитарно-просветительских слепым методом. Все дети с эхинококкозом были программ. прооперированы в 2-клинике Самаркандского Таблица 1 государственного медицинского института и в силу этого Уровень кислотности желудка у различных имели абсолютно подтвержденный диагноз. Характер категорий людей кислотообразующей функции Кислотность желудка желудка в общей популяции детей нашего региона изучен на основе Группа обследованных гипоацидность нормацидность гиперацидность обследования 60 здоровых детей. абс. % абс. % абс. % Результаты и их Больные дети, n=389 318 81,7% 71 18,3% – – обсуждение. Наши исследования Члены их семей, n=133 9 6,8% 119 89,5% 5 3,8% кислотообразующей функции Здоровые дети, n=60 8 13,3% 52 86,7% – – желудка показывают, что эхинококкоз у детей с достаточно высокой вероятностью, Таблица 2 достигающей 81,7%, ассоциируется с гипоацидным Кислотность желудочного сока у больных состоянием желудочного сока (табл. 1). В то же время эхинококкозом частота встречаемости пониженной кислотности Кислотность желудочного сока, ед. нормацидность гипоацидность содержимого желудка у членов их Обследованные (рН 1,5-2,0) (рН 2,1-3,5) всего семей и в общей популяции рН абс. % рН абс. % рН абс. % здоровых детей соответственно в 6 Больные 1,91±0,06 71 18,3 2,79±0,02 318 81,7 2,63±0,03 389 100 и 12 раз ниже (р<0,001). Это эхинококкозом р<0,001 р<0,001 обстоятельство определенно доказывает, что гипоацидное Здоровые дети 1,8±0,02 84 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №1 | 2020 Примечание: р<0,001 –по сравнению со Таблица 5 здоровыми детьми. Сроки повторного исследования кислотности желудка в отдаленные сроки после При исследовании состояния желудочной эхинококкэктомии секреции в зависимости от локализации Сроки катамнеза и число обследованных эхинококка мы еще раз убедились, что более чем у Всего Эхинококкэктомия 80% пациентов детского возраста с эхинококкозом 1-4 лет 5-6 лет 7-14 лет абс. % абс. % абс. % абс. % имеет место гипоацидное состояние желудочного Печень 26 18,7 29 20,9 6 4,3 61 43,9 сока не зависимо от характера и распространенности патологического процесса Легкие 18 12,9 26 18,7 10 7,2 54 38,8 (табл. 3). Интересен и тот факт, что гипоацидное Сочетанный 8 5,8 10 7,2 6 4,3 24 17,3 состояние чаще встречалось у лиц с множественным эхинококкозом – 88,2% (табл. 4). Всего 52 37,4 65 46,8 22 15,8 139 100 Таблица 3 Кислотность желудочного сока у больных К сожалению, наши опасения относительно эхинококкозом в зависимости от локализации устойчивой природы гипоацидности желудка у больных и формы поражения детей с эхинококкозом, возникшие после Кислотность желудочного сока, ед. изучения результатов стимуляции Локализация и форма нормацидность гипоацидность кислотности гистамином, подтвердились и в всего поражения (рН 1,5-2,0) (рН 2,1-3,5) отдаленном периоде. Частота выявления рН абс. % рН абс. % рН абс. % Эхинококкоз 1,92±0,06 37 18,6 2,78±0,03 162 81,4 2,62±0,03 199 100 гипоацидного состояния желудочного сока печени р<0,001 р<0,001 оставалась примерно на том же уровне – 74,1% (табл. 6). При сопоставлении средних Эхинококкоз 1,89±0,02 26 18,0 2,75±0,03 118