ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С

Аннотация

Вирус гепатита С обладает не только гепатотропностью, но и может поражать различные органы и системы. Основную роль в данной патологии играют криоглобулины. Ключевые слова: хронический вирусный гепатит С, внепеченочные проявления, криоглобулины, синдром Шегрена, суставной синдром Raximova Visola Shavkatovna t.f.n, Toshkent shifokorlar malaka oshirish instituti, yuqumli kasalliklar kafedrasining dotsenti Toshkent, O'zbekiston Egamova Intizor Normuhammadovna PhD, Virusologiya ilmyi tadqiqot institutining bosh vrach o'rinbosari Toshkent, O'zbekiston Yarmuxamedova Nargiza Anvarovna t.f.n, dotsent, Samarqand davlati Tibbiyot institutining yuqumli kasalliklar, epidemiologiya va dermatovenerologiya kafedrasi mudiri Samarqand, O'zbekiston SURUNKALI VIRUS GEPATIT S NING JIGARDAN TAShQARI NAMOYISHI ANNOTASIYA Gepatit S virusi nafakat gepatotrop xususiyatga ega, balki boshka a'zolar va tizimlarni shikastlashi mumukin. Jigardan tashqari kassaliklarni namoyishi assosiy o‘rni kriolglobulinlarga ajratilgan. Kalit so‘zlari: surunkali virusli gepatit S, jigardan tashkari kurinishlari, krioglobulinlar, Shegren sindromi, bug‘im og‘rik sindromi 79 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №1 | 2020 Rakhimova Visola Shavkatovna Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Infectious Diseases Tashkent Institute of Improvement doctors, Tashkent, Uzbekistan Egamova Intizor Normuhammadovna PhD, Deputy Chief Scientific Research Institute of Virology . Tashkent Uzbekistan Yarmukhamedova Nargiza Anvarovna Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Infectious diseases, epidemiology and dermatovenerology Samarkand State Medical Institute, Samarkand, Uzbekistan EXTERNAL HEPATITIS MANIFESTATIONS OF CHRONIC VIRAL HEPATITIS C ANNOTATION Hepatitis C virus has not only hepatotropy, but can also affect various organs and systems. The main role in this pathology is played by cryoglobulins Keywords: chronic viral hepatitis C, extrahepatic manifestations, cryogobulins, syndrome Sjogren, articular syndrome Введение. ХВГС - инфекция представляется в В настоящее время в развитии синдрома Шегрена настоящее время одной из актуальных проблем (СШ) или так называемый сухой кератоконъюктивит, все общественного здравоохранения в связи с ее чаще отводится этиологическая роль ВГС. Это было распространенностью в популяции, высокой частотой продемонстрировано в целом ряде эпидемиологических формирования цирроза печени и гепатоцеллюлярной (более высокая, чем в популяции частота обнаружения карциномы, развитием внепеченочных проявлений, синдрома среди инфицированных ВГС) и клинико- определяющих трудности диагностики заболевания и его морфологических (тропизм ВГС к слюнным железам) лечения. Вирус гепатита С является причиной 20% всех исследований [8, 9,10]. В патогенезе ведущее значение случаев острого гепатита, в 70% случаев отмечается придают иммуноклеточным и иммунокомплексным переход в хроническую форму, 40% всех больных с нарушениям. Частота выявления клинических и декомпенсированным циррозом печени ВГС этиологии, гистологических признаков СШ при хронической ВГС- ВГС в 60% является причиной гепатоцеллюлярной инфекции колеблется от 11 до 77% [13]. карциномы и в 30% является причиной направления Морфологические изменения ткани слюнных желез при пациента на трансплантацию печени [1,4,6,12,18]. ХГВС, получившие название «лимфоцитарный В последние годы большое значение придают сиалоаденит», характеризуются лимфоидной внепеченочной репликации вируса гепатита С и его инфильтрацией, напоминающей гистологические прямому или опосредованному цитопатическому признаки болезни Шегрена. Большинство исследователей действию, что является причиной внепеченочной рассматривают лимфоцитарный сиалоаденит как патологии. следствие иммунопатологической реакции на Но фактическая частота внепеченочных хроническую вирусную инфекцию [1,11,12]. осложнений не исследована, что вероятно связано с их Также с аутоиммуными измененеиями при ХВГС и частым субклиническим течением [1,2,13,15]. криоглобулиновыми комплексами связывают развитие Внепеченочные поражения обычно проходят без ревматических проявлений у больных с ВГС. Связь между цирроза и включают весьма широкий спектр патологий. К ХВГС и внепечёночными синдромами, относящимися к ним относятся поражение таких систем как кожа, компетенции ревматолога («ревматические» синдромы), эндокринная, кроветворная, опорно–двигательная и т.д. активно изучается, однако пока основана на описании Предполагается, что поражения данных систем являются отдельных случаев или небольших серий наблюдений результатом двойного действия вируса: с одной стороны [7,18]. Клиническая картина артрита, ассоциированного с вирус оказывает прямое цитопатическое действие, с ХВГС, может быть очень похожа на ревматоидный другой под воздействием вируса происходит нарушение артрит, особенно на ранней стадии болезни. иммунорегуляции [6,7,14,17]. Дифференциальная диа