АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПОРТОСИСТЕМНОГО ШУНТИРОВАНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭТИОЛОГИИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

Аннотация

Цель. Оценка результатов портосистемного шунтирования при ЦП с ПГ в зависимости от этиологического фактора. Материал и методы. Для изучения отдаленного периода после ПСШ мы отобрали группу из 109 больных ЦП (2014-2019 гг.), 72 пациента с гепатитами В, В+Д и С, у которых после ПСШ проведена противовирусная терапия и пациенты с алкогольным ЦП – 21 пациент и идиопатической формой 16 больных. Результаты. При ЦП на фоне гепатита В в течение 5 лет после ПСШ умерло 10 из 32 пациентов (31,3%), 18 из 26 пациентов с циррозом ВГВ и ВПГ (69,2%) и 14 из 14 пациентов с циррозом ВГС через 5 лет после операции по поводу цирроза гепатита В. (28,6%), 7 из 21 (33,3%) умерли от алкоголизма, а 4 из 16 (25%) умерли в идиопатической форме. В анализе смертности доля печеночной недостаточности при циррозе гепатита В составила 21,9% (7 из 32), а при геморрагическом синдроме - 9,45 (3), при циррозе гепатита В и ВПВ эти показатели составили 53,8% (14 из 26) и 15,4% соответственно. (4), 21,4% (3 из 14) и 7,1% (1) при циррозе ВГС, 23,8% (5 из 21) и 9,5% (2) при алкогольном циррозе и 12 при идиопатии. 5% (2 из 16) и 12,5% (2). Во всех наблюдаемых типах цирроза 66 пациентов (60,5%) выжили через 5 лет после операции, при этом уровень смертности составил 39,4% (43 из 109). Ключевые слова: цирроз печени, портальная гипертензия, портосистемное шунтирование Nazirov Feruz Gafurovich Akademik, O'zbekiston Respublikasida xizmat ko'rsatgan sog'liqni saqlash xodimi, akademik V.Vaxidov nomidagi ixtisoslashtirilgan xirurgiya markazining direktori, Toshkent, O'zbekiston 74 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №1 | 2020 Devyatov Andrey Vasil'evich t.f.d., professor, akademik V.Vaxidov nomidagi ixtisoslashtirilgan xirurgiya markazining bosh ilmiy xodimi, Toshkent, O'zbekiston Babadjanov Azam Xasanovich t.f.d., professor, akademik V.Vaxidov nomidagi ixtisoslashtirilgan xirurgiya markazining bosh ilmiy xodimi, Toshkent, O'zbekiston Ruziboev Sanjar Abdusalomovich t.f.d., Samarqand davlat tibbiyot instituti, 2 son Xirurgik kasalliklar kafedrasining dosenti, Samarqand, O'zbekiston JIGAR SIRROZINING ETIOLOGIYaSIGA QARAB PORTOTIZIM ShUNTLASh OPERATSIYASINING UZOQ NATIJALARI TAHLILI ANNOTATSIYA Maqsad. Jigar sirrozining etiologiyasiga qarab portotizim shuntlash operatsiyasilari natijalarining tahlili. Material va usullar. Tadqiqot uchun DT «akademik V.Vaxidov nomidagi “RIXIATM” da 2014-2019 yillarda jigar sirrozi bo‘yicha operatsiya qilingan 109 ta bemorlar tanlab olingan. Virusli gepatit V, V+D, va S bilan 72 ta bemor tashkil qildi. Operatsiyadan keyingi davrning kechishini taqqoslash uchun tadqiqotga alkogolli sirroz bilan (n=21) va idiopatik formadagi sirroz bilan (n=16) bemorlar kiritildi. Natijalar. Gepatit V fonidagi sirroz bilan portotizim shuntlash operatsiyasiyadan keyingi 5 yil davomida 32 bemordan 10 tasi (31,3%), HBV va HDV formadagi gepatitli sirrozdan esa 26 ta bemordan 18 tasi (69,2%), HCV formadan sirrozdan 14 ta dan 4 tasi (28,6%), alkogollidan 21 tadan 7 tasi (33,3%), idiopatik formada 16 tadan 4 tasi ( 25%) vafot etgan. O‘lim holati taxlilida HBV sirrozda jigar yetishmovchiligi ulushiga 21,9% (32 tadan 7ta) va gemorragik sindromdan – 9,45 (3) bo‘lgan, HBV va HDV sirrozda bu ko‘rsatgichlar 53,8% (26 tadan 14 ta) va 15,4% (4), HCV sirrozda 21,4% (14 tadan 3 ta) va 7,1% (1), alkogolli sirrozda 23,8% (21 tadan 5 ta) va 9,5%(2), idiopatikda esa 12,5% (16 tadan 2 ta) va 12,5% (2) ni tashkil etdi. Kuzatuvlardagi barcha turdagi sirrozlarda operatsiyadan keyin 5 yildan so‘ng 66 ta bemor (60,5%) tirik bo‘lgan, o‘lim foizi 39,4% ni (109 tadan 43 ta) ni tashkil etdi. Kalit so‘zlar: jigar sirrozi, portal gipertenziya, portosistem shuntlash. Feruz Gafurovich Nazirov Academician, Honored Health Worker of the Republic of Uzbekistan, Director of the State Institution "Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Surgery named after academician V. Vakhidov ", Tashkent, Uzbekistan Devyatov Andrey Vasilievich Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Researcher of the State Institution "Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Surgery named after academician V. Vakhidov ", Tashkent, Uzbekistan. Babadjanov Azam Khasanovich Doctor of Medical Sciences, Chief Researcher of the State Institution "Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Surgery named after academician V. Vakhidov ", Tashkent, Uzbekistan. Ruziboev Sanzhar Abdusalomovich Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases No. 2, Samarkand State Medical Institute, Samarkand, Uzbekistan RESEARCH OF THE LONG-TERM OUTCOMES OF PORTOSYSTEMIC SHUNTING DEPENDING ON THE ETIOLOGY OF LIVER CIRRHOSIS Purpose. Conduct a summary analysis of the results after the portosystemic shunting depending on the etiology of liver cirrhosis. Material and methods. The study selected 109 patients with cirrhosis of the liver, operated operated by the RSSPMCS named a