КЛИНИКО- ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЕЛИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

Аннотация

Изучен патогенез неспецифического язвенного колита, который подтверждает важное значение изменений в отдельных звеньях иммунной системы: уменьшение общего количества T-лимфоцитов, неоднородность их субпопуляций, а также нарушения со стороны В-лимфоцитов и естественных киллеров. Ключевые слова: толстый кишечник, язвенный колит, иммунология, воспаление. Dusanov Abdigafur Dusanovich t.f.n., Samarqand davlat tibbiyot instituti, 4-sonli ichki kasalliklar kafedrasi dotsenti, Samarqand, O'zbekiston Mamurova Nigora Normuratovna 4-sonli ichki kasalliklar kafedrasi assistenti, Samarqand davlat tibbiyot instituti, Samarqand, O'zbekiston NOSPESEFIK YARALI KOLITNING KLINIK VA IMMUNOLOGIK PARALLELLARI ANNOTASIYA Kasallik patogenezini o‘rganishdagi materiallar immunitet tizimining ayrim qismlarida o‘zgarishlarning muhimligini tasdiqlaydi: T-limfotsitlarning umumiy sonining pasayishi, ularning subpulyasiyalarining geterogenligi, shuningdek V- limfositlar va tabiiy killerlar tomonidan buzilishlar. Kalit so‘zlar: yug‘on ichak, yarali kolit, immunologiya, yallig‘lanish. Dusanov Abdigafur Dusanovich Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Internal Medicine No. 4, Samarkand State Medical Institute, Samarkand, Uzbekistan Mamurova Nigora Normuratovna Assistant of the Department of Internal Medicine No. 4, Samarkand State Medical Institute, Samarkand, Uzbekistan CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL PARALLELS OF ULCERATIVE COLITIS. 34 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №1 | 2020 Annotation. The pathogenesis of ulcerative colitis was studied, which confirms the importance of changes in individual parts of the immune system: a decrease in the total number of T-lymphocytes, heterogeneity of their subpopulations, as well as violations from B-lymphocytes and natural killers. Key words: large intestine, ulcerative colitis, immunology, inflammation. Актуальность исследования: Неспецифический язвенный колит (НЯК) относится к наиболее серьезным и нерешенным проблемам гастроэнтерологии. Заболевание отличается длительным упорным течением, склонностью к сезонным обострениям и тяжелым осложнениям, высоким уровнем инвалидизации, поражает в основном лиц молодого и зрелого работоспособного возраста. В последние годы все большее значение в патогенезе НЯК придается состоянию иммунной системы, во многом определяющий и исход заболевания [1,2,3]. Цель исследования. Разработать клинико- иммунологические характеристики и принципы иммунокоррегирующего лечения неспецифического язвенного колита в зависимости от степени тяжести и формы заболевания. В связи с поставленной целью были определены следующие задачи: - выявить особенности изменений клеточного и гуморального звена иммунитета у больных НЯК легкой, средней, тяжелой степени тяжести течения и в зависимости от формы заболевания; - изучить состояние функциональной активности естественных клеток киллеров (ЕКК) у больных при различных степенях тяжести течения и формах заболевания; - изучить эффективность лечения НЯК при включении иммунокоррегирующих средств. Материалы и методы исследования. Под наблюдением находилось 96 больных в гастроэнтерологическом отделении ГМО №1 г. Самарканда с диагнозом неспецифический язвенный колит в фазе обострения. Возраст больных 15-67 лет, из них 49 мужчин и 47 женщин. Все больные были обследованы по стандартам: биохимических, рентгенологических, эндоскопических (ректоромано-фиброcкопия, колонофиброскопия), иммунологических, бактериологических, гистологических исследований прижизненных биоптатов толстого кишечника. Контрольная группа состояла из 25 практически здоровых лиц в возрасте 17-56 лет. Распределение больных по тяжести течения, клиническим формам заболевания и по локализации процесса проведено в соответствии с классификацией НЯК представлено в таблице №1. Таблица №1 Распределение больных с НЯК по тяжести течения, клиническим формам и локализации процесса Локализация Клиническая форма Всего процесса Течение болезни 35 яаксечинорХ яанвырерпен яаксечинорХ яащюуривидицер яартсО яаньлатоТ яянноротсовеЛ яаньлатсиД .сбА % Среднет 21 33 - 8 29 17 54 56,3 яжелое Тяжелое 14 4 4 19 3 - 22 22,9 В Аб 35 57 4 27 37 32 се с. го % 36,4 59,4 4,2 28,1 38,6 33,3 96 100 В наших исследованиях 59,4% составили больные с хронической рецидивирующей формой НЯК, хронической непрерывной формой - 36,4%; острой формой - 4,2%. Легкое течение заболевания диагностировано только при хронической рецидивирующей форме – у 20% больных. Среднетяжелое течение было у 56,3%, тяжелое течение – у 22,9%. Оценку иммунного статуса осуществляли в соответствии принятыми стандартами диагностики. Определяли абсолютное и относительное содержание Т- лимфоцитов, субпопуляции теофиллинрезистентных и теофиллин чувствительных клеток. Так же определяли состояние В- звена иммунной системы, концентрацию иммуноглобулинов классов А, М, G, количество и функциональную активность ЕКК. Полученные данные были статистически обработаны. Результаты исследо