ЗНАЧИМОСТЬ ДИНАМИКИ УРОВНЯ СЫВОРОТОЧНОГО МАРКЕРА ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ WFA+-M2BP У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В

Аннотация

Цель работы. Определить роль динамики уровня сывороточного маркера фиброза печени WFA+-M2BP у пациентов с хроническим гепатитом В. Обследовано 56 пациентов с хроническим гепатитом В получавших противовирусную терапию. Степень фиброза печени определялась методом непрямой эластометрии. Пациенты со степенью фиброза печени F0 cоставили 8 человек, F1 - 17 человек, F2 - 6 человек, F3 - 12 человек и F4 - 13 человек. Уровень WFA+-M2BP определяли до назначения противовирусной терапии, через 6 месяцев в динамике лечения и через 12 месяцев. Показано, что как у пациентов с ХГВ, так и у пациентов с циррозом печени HВV-этиологии отмечается снижение уровня сывороточного маркера WFA+-M2BP в динамике противовирусной терапии. Среднее значение WFA+-M2BP при фиброзе печени F3 и F4 было достоверно выше, чем при степени фиброза F0. При ХГВ с нарастанием степени фиброза печени отмечается повышение уровня WFA+-M2BP, а в динамике противовирусного лечения снижение показателя данного биомаркера. Определение динамики уровня данного биомаркера позволит своевременно выявить ранние степени фиброза печени и проводить мониторинг фиброза у пациентов, получающих противовирусную терапию. Ключевые слова: хронический гепатит В, цирроз печени HВV-этиологии, биомаркер, WFA+-M2BP, фиброз печени, противовирусная терапия Volkova Nadezhda Nikolaevna Infectious Disease Doctor, Clinical Hospital Scientific Research Institute of Virology Tashkent Uzbekistan Yarmukhamedova Nargiza Anvarovna Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Infectious diseases, epidemiology and dermatovenerology Samarkand State Medical Institute, Samarkand, Uzbekistan SIGNIFICANCE OF THE DYNAMICS OF THE LEVEL OF A SERUM LIVER FIBROSIS MARKER WFA + - M2BP IN PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS B ANNOTATION Objective. To determine the role of the dynamics of the level of serum marker of liver fibrosis WFA+-M2BP in patients with chronic hepatitis В.. 56 patients with chronic hepatitis В who received antiviral therapy were examined. The degree of liver fibrosis was determined by indirect elastometry. Patients with the degree of liver fibrosis F0 were 8 people, F1 – 17 people, F2 16 JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH | ЖУРНАЛ ГЕПАТО-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ №1 | 2020 - 6 people, F3 - 12 people and F4 - 13 people. The level of WFA+-M2BP was determined before the appointment of antiviral therapy, 6 month and 12 months. It was shown that both in patients with chronic hepatitis В and in patients with cirrhosis of the liver, a decrease in the levels of serum marker WFA+-M2BP in the dynamics of antiviral therapy is noted. The average value of WFA+-M2BP with liver fibrosis F3 (p<0,01) and F4 (p<0,01) was significantly higher than with the degree of fibrosis F0. In chronic hepatitis В with an increase in the degree of liver fibrosis, there is an increase in WFA+-M2BP levels and a decrease in the value of this biomarker in the dynamics of antiviral treatment. The determination of the dynamics of the level of this biomarker will allow timely detection of early degrees of liver fibrosis and monitoring of fibrosis in patients receiving antiviral therapy. Keywords: chronic hepatitis В, liver cirrhosis of HВV etiology, biomarker, WFA+-M2BP, liver fibrosis, antiviral therapy Актуальность. По данным Всемирной Организации мониторинг степени фиброза в динамике наблюдения. Всё Здравоохранения (ВОЗ), вирусным гепатитом B или C вышеизложенное определяет актуальность изучения инфицированы 325 млн человек во всем мире. Многие неинвазивных сывороточных биомаркеров фиброза зараженные даже не догадываются о своем заболевании и печени, что позволит оценить их диагностическую и неосознанно могут стать источником вируса для других прогностическую значимость. людей. Согласно проведенным исследованиям, вирусные Цель исследования – определить роль динамики уровня гепатиты уносят жизни более 1,4 миллиона человек сывороточного маркера фиброза печени WFA+-M2BP у каждый год. По уровню смертности данная инфекционная пациентов с хроническим гепатитом В болезнь стоит на втором месте после туберкулеза, а число Пациенты и методы людей, инфицированных гепатитом, в 9 раз превышает Изучение значимости динамики уровня сывороточного число ВИЧ-инфицированных. Гепатит В поддается маркера фиброза печени WFA+-M2BP у пациентов профилактике и лечению, а гепатит С – полному хроническим гепатитом В (ХГВ) проводилось на базе излечению [1]. Хроническая HВV-инфекция приводит к Научно-исследовательского института Вирусологии формированию фиброза печени, цирроза печени и, в Министерства здравоохранения Республики Узбекистан. дальнейшем, прогрессирует в гепатоцеллюлярную Всего было обследовано 56 образцов плазмы крови, из них карциному (ГЦК). Хронические вирусные гепатиты, в том 35 образца от пациентов с ХГВ и 21 образца от пациентов числе и вирусный гепатит В ассоциированы с активацией с циррозом печени HВV-этиологии. Контрольную группу звездчатых клеток печени, что приводит к чрезмерному со