СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ НЁБНО-ГЛОТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ УРАНОПЛАСТИКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Аннотация

кариеса временных зубов // Соврем, стоматол. - 2018,-№4. - Как показывает анализ специальной литературы, С. 12-15. лечение детей с врожденной расщелиной неба является 12. Терехова Т.Н., Шаковец Н.В., Ковальчук Н.В. одной из сложных задач восстановительной хирургии Применение пробиотического напитка с целью челюстно-лицевой области. Проблема заключается не профилактики кариеса зубов у дошкольников И Клин, только в исправлении анатомического недостатка, но и в стоматол. — 2013, — №3. - С. 4-8. полноценном восстановлении функции органа. В связи с этим 13. Шаковец Н.В. Рекомендации экспертов ВОЗ 2017 разработка системы реабилитации, усовершенствование года по профилактике кариеса зубов у детей раннего патогенетически обоснованных методов хирургического возраста // Соврем. стоматол. -2018. -№1.~ С. 3-8. устранения недостаточности НГК, возникающей после 14. Borutta A., Wagner М., Kneist S. Early Childhood первичной уранопластики, приобретает большое научное и Caries: A Multi-Factorial Disease H OHDMBSC. — 2010. — Vol. практическое значение. IX,№1.-P. 32-38. Ключевые слова: дети, челюстно-лицевая область, 15. QolakH., Dulgergil Q.T., DalliM., HamidiM.M. Early врожденная расщелина неба, недостаточность небно- childhood caries update: a review of causes, diagnoses, and глоточного кольца. treatments//J. Nat. Sci. Biol. Med. - 2013. - №4 (1). - P. 2938. 16. Nurelhuda N.M., Al-Haroni M., Trovik Т.А., Bakken V. . Под нёбно-глоточной недостаточностью (НГН) Caries experience and quantification of Streptococcus mutans подразумевают нарушение нормального физиологического and Streptococcus sobrinus in saliva of Sudanese взаимодействия структур нёбно-глоточного кольца (НГК). schoolchildren//Caries Res. - 2010. - Vol. 44. - P. 402-407. Лечение детей с врожденной расщелиной неба (ВРН) 17. Ruff R.R., Niederman R. Silver diamine fluoride versus является одной из сложных задач восстановительной therapeutic sealants for the arrest and prevention of dental caries хирургии челюстно-лицевой области (ЧЛО). Проблема in low-income minority children: study protocol for a cluster заключается не только в исправлении анатомического randomized controlled trial// Trials. -2018. -Vol. 19,№1.-P.523. недостатка, но ив полноценном восстановлении функции 18. Wang X., Qin M. A preliminary study of saliva matrix органа. У детей с ВРН после пластики нёба НГН является metalloproteinases (MMP-2 and MMP-9) in children with следствием недостаточно полного смыкания мягкого нёба с caries//Beijing Da Xue Xue Bao YiXue Ban. - 2018. - Vol. 50, №3.- задней стенкой глотки и проявляется в виде речевого P. 527-531. нарушения - ринолалии. Неразборчивость речи, гнусавость, носовая эмиссия и компенсаторные механизмы артикуляции (в том числе компенсаторные гримасы на лице) - это типичные признаки НГН [1]. Полное восстановление речи после пластики неба в зависимости от использованной методики наступает в 2481% Резюме: В обзоре рассматриваются современные случаев (Останин В.Ф, 1980). При оценке речи логопедом данные по профилактике и лечению кариеса зубов у выявляются различные нарушения, однако невозможно детей раннего возраста. четко определить, за счет каких структур происходит их Resume: In a review modern data are examined on формирование. Объективность методов диагностики небно- aprophylaxis and treatment of tooth decay for the children глоточной недостаточности заключается в использовании ofearlyage. оптимальной технологии 92 Стоматология • №2(75)2019 ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ! получения информации непосредственно с комплекса ферического речевого аппарата. Составная часть этого структур, отвечающих за формирование речи [2]. аппарата-НГК. Поэтому характерной симптоматикой при Визуализировать данные исследований позволяют ринолалии является комплекс нарушений артикуляции современные технологии. Однако оценить состояние звуков, речи и тембра голоса [13]. функционирующего комплекса различных структур на Эти изменения качества голоса указывают на основании только одного вида исследовании затруднительно, патологическое формирование звуков в носоглотке и глотке в поскольку результаты могут быть односторонними [3]. связи с наличием неполноценного смыкания НГК, В практической деятельности применяют различные регистрируя утечку воздуха через нос. Из-за утечки воздуха в методы диагностики небно-глоточной недостаточности: резонатороной зоне (носо- и ротоглотке) качественно объективные и субъективные, прямые и косвенные. Все измененная воздушная струя придает голосу своеобразный методики используются как самостоятельно, так и в оттенок, известный под названием «гнусавость», т. е. различных сочетаниях'[4]. Однако заключение о степени назальность в речи [14]. Кроме того, когда регистрируется небно-глоточной недостаточности ставится комиссионно, на утечка воздуха через нос, воздушное давление в носоглотке основании оценки качества речи логопедом и результатов уменьшается, а в ротоглотке увеличивается, и за счет объективных методов исследования [5]. неполноценного смыкания мышечного сфинкт