ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОСТНОПЛАСТИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОЛОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ ЧЕЛЮСТНО­ ЛИЦЕВЫХ КОСТЕЙ

Аннотация

белками-остеоиндукгорами остеогенные клетки Описаны свойства и состав различных современных дифференцируются в остеобласты. При нарушении материалов,предназначенных для восстановления костных кровотока, снижении васкуляризации и отсутствии дефектов. Проанализированы преимущества и недостатки адекватного сигнала к остеогенезу - в хондро- и имеющихся костнозамещающих материалов. Особое фибробласты. внимание уделено их способности восстанавливать костные Остеобласты (ОБ) - клетки кубической или цилиндри- дефекты и сохранять первоначальный объем. ческой формы находятся в местах активного роста, Ключевые слова: полостные дефекты челюстно- регенерации или перестройки кости. Активные ОБ лицевых костей, восстановление, костнопластические синтезируют и скелетируют органический матрикс (остеоид) материалы. и участвуют в начале его минерализации путемотложения коллагеновых волокон и основного вещества Annotation (протеогликанов). После 8-9 дней толщина остеоида There are examined and analyzed various modern materials достигает 12 мкм, т.е. ОБ стократно продуцирует свой for the restoration of bone defects, theirs properties and клеточный объем. Каждый 10-й ОБ (15% этих клеток) composition in this article. An analysis was made of the замуровывается в качестве остеоцита. Другие остаются на advantages and disadvantages of the existing bonesubstituting поверхности как неактивные ОБ, они принимают участие в materials. Particular attention is paid to the ability, bone- обмене веществ в костной ткани благодаря связям с substituting materials, to restore bone defects and maintain the остеоцитами. original volume Остеоциты (ОЦ) - плоские одноядерные клетки в лакунах внутри костного матрикса с множеством (иногда до Распространенность частичной и полной потери зубов 400) отростков, посредством которых эти клетки среди населения изучается многими авторами. Такие соединяются между собой и с неактивными ОБ. ОЦ исследования имеют большое значение, так как позволяют отвечают за транспортировку внутри- и внеклеточных планировать ортопедическую помощь населению и веществ и минералов, обеспечивают целостность косного оценивать нуждаемость в ней. По данным Всемирной матрикса и принимают участие в регуляции содержания организации здравоохранения, в различных регионах кальция в крови. земного шара потерей зубов страдают до 75% населения. В Остеокласты (ОК) - самые крупные клетки организма с нашей стране заболевание встречается у 40-75% населения поверхностью 1200-4000 мкм, с 2-20 ядрами и высокой всех возрастных групп. При этом следует отметить высокую активностью кислой фосфатазы. Гигантоклеточные ОК нуждаемость в первичном протезировании уже у лиц богаты клеточными органеллами, особенно митохонд- молодого возраста. Так, согласно данным специальной риями, и имеют хорошо развитый аппарат Гольджи как литературы, распространенность частичной потери зубов в признак высокой обменной функции. Функция ОК- возрасте от 18 до 25 лет составляет 38,6%. Согласно резорбция кости. Они располагаются в нишах резорбции наблюдениям других авторов, уже около 70% населения в (лакунах Хаушипа). Заполненные ОК ниши занимают до 1 % возрасте от 50 до 60 лет пользуются различными зубными поверхности кости, где происходит перестройка костной протезами. ткани. Продолжительность жизни ОК - от 2-х дней до 3-х Структура костной ткани верхней и нижней челюстей, их недель. форма и взаимоотношение элементов височно- Костный матрикс (внеклеточная ткань) представляет нижнечелюстного сустава находятся в прямой зависимости собой двухфазный материал: примерно 35% органического от состояния зубов. При отсутствии зубов эти изменения вещества и 65% неорганического минерального вещества. являются результатом их утраты и атрофических процессов. Минеральное вещество костного матрикса представ- Вместе с тем необходимо отметить, что даже у лиц в лено гидроксилапатитом (Calo(POj)6(OH2)), а также возрасте 76-90 лет активно происходит процесс содержит ноны натрия, калия, магния, свинца (хлориды и Стоматология • №2(75)2019 фториды), железа. Гидроксильные и фосфатные ионы Количественное содержание аминокислот в костной частично могут замещаться карбонатом. ткани интактных челюстей определяли в альвеолярных Органический матрикс состоит преимущественно на отростках верхней и нижней челюстей, так как известно, что 95% из коллагена 5 генетически обусловленных типов и из в них содержится больше органических веществ, прежде неколлагеновых протеинов, включая протеогликаны, всего белков. Идентифицированы и количественно углеводы и липиды. Для кости характерен коллаген I типа. определялись в гидролизате костной ткани 13 аминокислот. Он составляет 90%, пептидные цепи его образуют тройную По количественному составу аминокислот в костной ткани спираль наподобие каната. Такая пространственная челюстей видно, что имеется ограниченный набор структура коллагена обеспечивает минерализацию вдоль аминокислот, который в основном отражает состав белка- пептидных цепей. Минерализация других 4-х типов коллагена.