ОЦЕНКА НЕЙРОПРОТЕКТОРНОГО ЭФФЕКТА КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ (ПОГ)

Аннотация

и нервных волокон зрительного нерва (то есть ганглиозных Цель: оценить нейропротекторный эффект комбини- клеток сетчатки и их аксонов) от повреждающего действия рованного лечения глаукоматозной оптической нейропатии различных факторов. Нейропротекция максимально у больных первичной открытоугольной глаукомой. Под эффективно только при условии снижения внутриглазного наблюдением находились 66 пациентов (69 глаз.). давления (ВГД) до уровня «давления цели». Хирургическая Комбинированная терапия включала хирургическое лечение нейропротекция устраняет первичное повреждение аксонов (СТЭ) и нейропротекторную терапию препаратом ОМК2. в решетчатой пластинке зрительного нерва.Однако Выявлены значимое увеличение общей светочув- хирургический способ лечения не решает полностью ствительности сетчатки (СС) с 925.65± 101.12 до 1061.20 ± лечение ГОН. Нормализация офтальмотонуса не всегда 102.45 дБ (р<0.005) и показателя МД,-18,12±1.32 дБ приводит к ожидаемой стабилизации зрительных функций (р<0.005) в основной группе после комбинированного пациента. В ряде случаев продолжается прогрессирование лечения положительная динамика документировала в ГОН и ухудшения зрения. Причиной этого является сложный течение 6 мес. и многофакторный патогенез ГОН. В работах отечественных Выводы: Комбинированное лечение позволяет и зарубежных авторов анализируются метаболические улучшить функциональные характеристики у больных нарущения, приводящие к развитию апоптоза. глаукомой. . Причинами апоптоза считают следующие факторы: Ключевые слова: глаукома, нейропротекция, стан- эксайтотоксическое воздействие глутамата на клетки, дартная автоматизированная периметрия, ОМК2. выброс свободных радикалов, токсическое воздействие нитрооксилов, прекращение поступления нейротрофина из- Annotation за блока ретроградного аксоплазматического транспорта и Aim: То assessment of the neuroprotective effect of др. Для защиты зрительного нерва и сетчатки предложено combined treatment of glaucoma optic neuropathy in patients значительное количество нейропротекторов, однако with primary open-angle glaucoma. Under observation were 66 эффективность доказана для ограниченного количества patients (69 eyes). Combined therapy included surgical препаратов в небольших клинических исследованиях. treatment (STE) and neuroprotective therapy with OMC2. A Все .выше сказанное подчёркивает актуальность significant increase in the total light sensitivity of the retina (CC) поиска эффективных нейропротекторов для снижения from 925.651101.12 to 1061.201102.45 dB (p<0.005) and the скорости прогрессирования ГОН. md (p<0.005) index in the main group after combined treatment Цель настоящего исследования - оценить was revealed. нейропротекторный эффект комбинированного способа Conclusion: the combined treatment allows improving лечения ГОН на функциональные характеристики functional characteristics in glaucoma patients. зрительного анализатора у больных первичной Keywords: glaucoma, neuroprotection, standard auto- открытоугольной глаукомой (ПОУГ). mated perimetry, OMK2. Комбинированное лечение ГОН включало хирургическое лечение (СТЭ) и нейропротекторную терапию препаратом ОМК2. Хулоса ОМК2-обладает антигипоксическим, нейропротек- Мацсад: Бирламчи очик бурчакли глаукомали бемор- торным, стимулирующим регенерацию нервных волокон ларда глаукоматоз оптик нейропатияни даволашда сетчатки, улучщаюшим нейротрофического состояния комбинирланган даво муолажасининг нейропротектор таъсирини бахолаш. Кузатув остида 66 та бемор (69 куз). Комбинирланган даво хирургик даво (СТЭ) ва ОМК 2 дори воситаси билан нейропротектор даводан иборат булди. Тур парданингумумий ёругликсезувчанлигининг 64 Стоматология • №2(75)2019 роговицы. Эти процессии приводят к ускорению метабо- В основной группе у больных глаукомой II стадии лизма АТФ (аденозинтрифосфорной кислоть'1) и повы- границы периферических полей зрения были сужении на шению энергетических ресурсов клетки. При условиях, 20-30 градусов. Данные стандартной автоматизированной ограничивающих нормальные функции энергетического периметрии свидетельствовали о расстройстве функций метаболизма (гипоксия, недостаточное снабжение ткани центрального и периферического полей зрения. В11 (61 %) кислородом или нарушение его усвоения, недостаток глазах из 18 выявлены относительные и абсолютные субстрата) и при повышенном потреблении энергии парацентральные дефекты (скотомы). Дефекты выявляли (заживление, регенерация, восста-новление ткани), ОМК2 во всех квадрантах ЦП3, наиболее типичная их стимулирует энергетические процессы функционального локализация - в/носовой и в/височный квад-ранты, зона 10- метаболизма (процесс обмена веществ в сетчатке и 25 градусов от точки фиксации. Наименьшее количество зрительном нерве). пораженных точек локализовалось в в/височной области. В1 глазу дополнительно выявлен локальный клиновидный Материал и методы дефект в височном поле зрения при отсутствии дефектов в Под наблюдением находились 76 больных (79 глаз), (43 ЦПЗ. мужчин и 33 женщин) в возра