МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА ПОСЛЕ УРАНОПЛАСТИКИ У ДЕТЕЙ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНОЙ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА

Аннотация

ческие особенности мягких тканей твердого неба после Цель: изучение течения заживления ран после уранопластики и в динамике заживления ран изучены не уранопластики у детей с врожденной расщелиной до конца. верхней губы и неба. Материал и методы: под Цель исследования: изучение течения заживления наблюдением находились 24 ребенка в возрасте 2-7 лет с ран после уранопластики у детей с врожденной врожденной расщелиной верхней губы и/или неба, расщелиной верхней губы и неба. которым произведена операция уранопластики. Хейлопластику эти дети перенесли в возрасте от 6 Материал и методы месяцев до 1,5 лет. Результаты: как показало изучение Обследованы 24 ребенка в возрасте 2-7 лет с врож­ морфологии слизистой оболочки твердого неба после денной расщелиной верхней губы и/или неба, которым операции, заживление послеоперационной раны произведена операция уранопластики. Хейлопластику характеризует одну из сторон адаптационно-компенса­ эти дети перенесли в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет. торных реакций организма. Предоперационное голода­ Всем детям после завершения уранопластики на ние, наркоз, оперативное вмешательство, а также оголенную поверхность твердого неба накладывали исходный статус детей с ВРГН становятся стресс- йодоформно-марлевый тампон. На 5-е сутки защитная факторами, приводящими к развитию гипоксии. Выводы: в пластинка снималась, йодофор^ный тампон с поверхнос­ комплекс лечебных мероприятий до проведения опера­ ти слизисто-надкостничного лоскута удалялся. Ежеднев­ ции уранопластики необходимо включать антигипок- но полость рта и рана орошались антисептическими санты. растворами. Ключевые слова: дети, врожденная расщелина Биопсию кусочков брали из латерального края верхней губы и неба, слизистая оболочка, уранопластика, слизисто-надкостничного лоскута на 6-й и 9-й день после антигипоксанты. операции. Кусочки фиксировали в 2,5% забуференном растворе глютаральдегида и в 1% забуференном Annotation растворе Os04, а в последующем обезвоживали. Срезы Cicatricial wound healing after surgery causes сделаны на ультрамикротоме LKB-4800. Светоопти­ palatopharyngeal insufficiency and other disorders. The study ческие срезы просматривали под микроскопом МБИ-15. included 24 children aged 2-7 years with congenital cleft lip and palate, which made uranoplasty operation. Investigation , Результаты и их обсуждение of the morphology of the mucosa of the hard palate shell after У детей на 6-й день после операции базальный и surgery showed that healing of the surgical wound is one side шиповатый слои инфильтрированы в основном of the adaptive-compensatory reactions of the organism. All лимфоцитами, реже другими соединительно-тканными this makes it necessary to be included in the complex of клетками (макрофаги, эозинофилы и т.д.). therapeutic measures antihypoxants. Базальная мембрана утолщена, местами прерывает­ Key words: uranoplasty, postoperative care, regene­ ся мигрирующими клетками. Собственная пластинка в ration, antihypoxants, palatopharyngeal, wound, morphology. состоянии отека, капилляров немного, некоторые из них содержат тромбы (рис. 1). Среди клеточных элементов Врожденные расщелины верхней губы и неба (ВРГН) преобладают макрофаги, нейтрофилы, лимфоциты, являются одним из распространенных пороков развития и фибробласты. Между ними беспорядочно располагаются составляют 1,6-3,6% от всех врожденных уродств [2,4]. преколлагеновые и коллагеновые волокна. Тканевые Из многих аспектов проблемы ВРГН наиболее детально базофилы практически не встречаются. Фибробласты изучена клиника порока, в связи с чем предложены много­ неправильной формы, отростчатые, беспорядочно Стоматология • №2(75)2019 определены в просматриваемых полях бирптата. Их _/*: "лазма содержит многочисленные профили грану- *=: нога эндоплазматического ретикулума. Митохондрии -^многочисленны, с умеренным числом крист.'Капилляры 3: :-ланы уплощенным эндотелием. Их базальная пн гбрана непрерывна, утолщена, не содержит перици- ■:з -ерез 9 дней после операции на фоне традиционного ~е-е-ия микроскопически в слизистой оболочке твердого -з: а отек как в эпителии, так и в собственной пластинке -зз-з-птельно уменьшился (рис. 2). В эпителиальном - - о ге при сохранении инфильтрации как в базальном, в шиповатом слое увеличения количества митоти- -: лепящихся клеток не наблюдалось. Местами ■г ~зэ.'й истончен. Базальная мембрана по-прежнему - о: - з -дельно утолщена, местами прерывается мигри- Рис. 1.6-й день после операции. Традиционное : и лимфоцитами или другими соединительно- лечение. Отек интерстиция. Капилляр, выстланный ~<£—ыми клетками. В собственной пластинке сущест­ уплощенными эндотелиоцитами, эритроциты в сос­ во-- -: зсзросла доля макрофагов, некоторые из которых тоянии стаза. Ув. 9500. т :: :-з~ают структуру клеток гигантских инородных тел. иеньшении доли соединительнотканных клеток, з - ятяров в межклеточном пространстве увеличивается : - - о ;тво коллагеновых волокон, располагающихся - ■:: =зэчн&, что косвенно свидетельствует о склерозц- :: о; - собств