Возрастные изменения психофизиологического статуса пациентов, нуждающихся в имплантации

Аннотация

The presented literature review examines the problems of the mental and somatic status of patients in need of dental implantation, as well as the state of the organs and tissues of the oral cavity and the dentoalveolar system due to the appearance of age-related changes and disorders in them, which affects the outcome of dental implantation. The search for sources was carried out in the databases: Scopus, Springer Nature, Ebsco Host, Google Shcolar for the period from 2020-2021 Key words: psychophysiological status of patients, dental implantation Диагностика и профилактика психоэмоционального стресса остаются одним из важнейших этапов стоматологического лечения. На современном этапе развития 389 стоматологии дентальная имплантация занимает лидирующее место в системе комплексной реабилитации пациентов с дефектами зубных рядов. Однако в дентальной имплантологии существует множество проблем. В отечественной и зарубежной литературе данную проблему широко обсуждают ученые и практикующие врачи. По их данным доказано, что качественно установленный и интегрированный дентальный имплантат должен функционировать не менее 10 лет, удовлетворять пациента в эстетическом и функциональном плане, иметь клиническую стабильность, обладать биосовместимостью по отношению к окружающим тканям [Яраш, Г.П. 2016; Походенько- Чудакова И.О., Карсюк Ю.В. 2018; Abou-Ayash S, von Maltzahn N, Passia N.2020] . Яраш Г. (2016) представляет итоги оценки психоэмоционального статуса пациентов до и после имплантации зубов, по результатом которых было выявлено нарушение адаптивных функций крови с усилением обмена веществ, возбуждение нервной системы, изменение психофизиологического состояния у большинства пациентов 78%, что указывает на ограниченность адаптивных резервов организма пациентов и наличие тревожности стресса после операции по имплантации зубов. Анализ результатов всех научных работ дал предпосылки необходимости комплексного подхода врачей- стоматологов к больному, позволяющий провести мероприятия по профилактике эмоционального стресса и снятию эмоционального напряжения с использованием психотерапевтических методов воздействия. В настоящее время предложено ряд полиграфических и психологических методов, позволяющих регистрировать эмоциональное состояние пациента на стоматологическом приеме. О знаке и модальности переживаемой эмоции врач-стоматолог, как правило, судит по речевым манерам пациента, а психотерапевтическое факторы воздействие можно определить исходя из психофизиологических, поведенческих реакций и личностных особенностей пациента. У пожилых людей физиологическое состояние снижает способность пациентов адаптироваться к пероральной реабилитации и ухудшает состояние полости рта пациента. Таким образом, помимо оказания специализированной помощи, перед стоматологом стоит задача скорректировать психическое состояние с учетом индивидуальных особенностей пациентов пожилого и старческого возраста с помощью психологических и медикаментозных методов терапии. Психоэмоциональные реакции на эмоцию страха, ожидание боли, неверие в успех имплантации, по данным проводимых в современной имплантологии парциальных исследований, могут привести к искажению сенсорного восприятия, когда любое прикосновение воспринимается как раздражитель боли [Srinivasan M, Meyer S, Mombelli A, Müller F. 2017] Исследователи отмечают, что эмоциональное напряжение пациентов врача- стоматолога вызывает у них изменение ритма и частоты сердечных сокращений, уровня артериального давления, частоты дыхания, кожной температуры. В. Ю. Темников (2016) изучает психофизиологический статус пациентов дентальной имплантации и указывает на влияние социально-психологических характеристик личности пациентов на успешность принимаемых врачом-стоматологом мер в адаптационно-реабилитационный период. Он обосновывает и разрабатывает меры по психофизиологической коррекции функционального состояния организма пациентов и процесса их адаптации к условиям имплантологического лечения на физиологическом, психологическом и социально-психологическом уровнях. В челюстно-лицевой системе при полной потере зубов отмечаются необратимые морфологические и функциональные нарушения, которые сопровождаются атрофией челюстных костей и покрывающей ее слизистой оболочки, перестройкой нервно- рефлекторных связей, изменением жевательных мышц (частичная атрофия, уменьшение в объеме, сокращение тонуса), дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава — ВНЧС 390 (болевой синдром, уплощение суставной ямки, смещение суставной головки кзади и кверху), уменьшением высоты нижней трети лица. Сформировавшийся комплекс приводит к затруднению процесса пережевывания пищи, нарушению дикции, снижению коммуникативных способностей и ухудшению психоэмоционального состояния пациента. [Походенько-Чудакова И.О., Карсюк Ю.В. 2018]. Свое диссертационное исследование Парфенов С.А. (2015) посвятил изучению возрастных особенностей клинико-психофизиологического статуса у пациентов с дентальной имплантацией. Несмотря на значительные достижения