Значение прогнозирования послеродовых кровотечений при синдроме перерастяжения матки в персонификации профилактических мероприятий

Аннотация

The problem of the development of polyhydramnios is relevant in connection with the complications of pregnancy and childbirth, both for the mother and for the fetus. One of the most dangerous complications is hypotonic bleeding in the postpartum period, which leads to an increase in maternal morbidity and mortality. Among the causes of bleeding, polyhydramnios, the frequency of which reaches 1–8% of the total pool of pregnant women, occupies one of the leading positions. The aim of the study was to study the features of the clinic and the morphological structure of the uterine wall in polyhydramnios of varying severity. All this dictates the need to improve ways to prevent hypotonic postpartum bleeding in women with polyhydramnios. 39 №2 | 2022 Key words: postpartum hemorrhages, maternal mortality, hypotonic bleeding, placental anomalies, obstetric hemorrhage and coagulation, prevention of obstetric hemorrhage Kattaxodjaeva Maxmuda Xamdamovna Tibbiyot fanlari doktori, professor Toshkent davlat stomatologiya instituti Toshkent, Oʼzbekiston Abdullaeva Lola Sayfullaevna Assistant Samarqand davlat tibbiyot universiteti Samarqand, Oʼzbekiston Suleymanova Nodira Jumaevna Tibbiyot fanlari nomzodi, dotsent Toshkent davlat stomatologiya instituti Toshkent, Oʼzbekiston TUG'RUQDAN KEYINGI AKUSHERLIK QON KETISHINING OLDINI OLISHDA AMALIY QARAMA-QARSHILIKLAR ANNOTATSIYA Ko‘psuvlilik rivojlanish muammosi homiladorlik va tug‘ilishning ona va homila uchun yuzaga keladigan asoratlari bilan bog‘liq. Eng xavfli asoratlardan biri tug‘ruqdan keyingi davrda gipotonik qon ketishdir, bu esa onaning kasalligi va o‘lim darajasining oshishiga olib keladi. Qon ketishining sabablari orasida homilador ayollarning umumiy sonidan 1–8% o‘rnini ko‘psuvlilik egallaydi. Tadqiqot maqsadi klinikaning o‘ziga xos xususiyatlarini va turli darajadagi ko‘psuvlilik bilan bachadon devorining morfologik tuzilishini o‘rganishdir. Bularning barchasi ko‘psuvlilik homilador ayollarda gipotonik tug‘ruqdan keyin qon ketishining oldini olish usullarini takomillashtirish zarurligini ta’kidlaydi. Kalit so'zlar: tug'ruqdan keyingi qon ketish, onalar o'limi, gipotonik qon ketish, platsenta invaziyasi anomaliyalari, koagulopatik qon ketish, akusherlik qon ketishining oldini olish. Актуальность. Несмотря на значительный прорыв смертность при многоплодной беременности, в целом, в 2,5 раза акушерской науки и практики во второй половине 20 века и выше, чем при одноплодной (7). Макросомия - также одна из начавшемся 21 веке внедрение инновационных методов, бурное причин перерастяжения матки, способствующая развитию развитие фармакологической индустрии, одной из наиболее гипотонических кровотечений. актуальных продолжает оставаться проблема акушерских В этой связи целью исследования явилось: совершенствование кровотечений [1]. Из 550-600 тысяч материнских смертей каждая способов профилактики послеродовых атонических кровотечений третья женщина умирает от акушерского кровотечения [2, 3, 4]. с учётом определения степени риска их развития. Кровотечение находится на ведущих позициях среди так Для выполнения поставленной цели нами проанализированы называемой «большой пятерки» («big five») причин материнской 21861 историй родов за период 2015-2018 годы женщин, смертности. При этом причина массивного акушерского родоразрешенных в родильном доме №2 г.Самарканда. Для кровотечения почти в 50% случаев приходится на послеродовую ретроспективного анализа были отобраны 342 истории родов гипотонию матки. Главными причинами развития гипо- и женщин с синдромом перерастяжения матки. Таким образом, атонических кровотечений может быть недостаточность частота данного синдрома составила 2,0 % от общего пула родов. ретракции миометрия и тромбообразования в сосудах Из числа ретроспективной группы 39 были с многоводием (11,4%), плацентарной площадки, имеющей от 150 до 200 спиральных 84 с крупным плодом (23,6 %). Основную группу составили артерий. Маслякова Г.Н. (2014), в гистологических исследованиях роженицы с многоплодием – 219 женщин (64%). Проспективные маток, удаленных по поводу гипотонических послеродовых исследования были проведены среди 145 беременных и рожениц кровотечений неясного генеза показала, что матка не способна с синдромом перерастяжения матки, у которых были оценены достаточно сократиться при опухолях, перерастяжении из-за факторы и степень риска послеродового гипотонического многоплодия, многоводия, крупного плода. Считается, что кровотечения до начала или в первом периоде родов. Контролем нарушение сократительной функции матки связано с служили параметры 50 женщин с физиологическим течением перерастяжением и "истощением" сократительной способности беременности и родов. В комплекс обследования были включены миометрия [5, 6]. При этом, остаются недостаточно изученными традиционные методы клинического, лабораторного обследования морфо-структурные изменения, происходящие в стенке матки при и инструментальные методы исследования в рамках действующих многоводии. Последние десятиле