Практические контраверсии в профилактике послеродовых акушерских кровотечений

Аннотация

Obstetric hemorrhages, despite the global measures introduced to prevent them, still represent a real threat to the maternal health and life, and require a search for more effective measures for their prevention and treatment. The list of references which formed the basis for the present review will allow the reader to determine the vector of searching for modern information on obstetric hemorrhages, to compare the outcomes of labor with postpartum hemorrhage in different countries, and to understand the prognostically significant risk factors. Key words: postpartum hemorrhages, maternal mortality, hypotonic bleeding, placental anomalies, obstetric hemorrhage and coagulation, prevention of obstetric hemorrhage. Kattaxodjaeva Maxmuda Xamdamovna Tibbiyot fanlari doktori, professor Toshkent davlat stomatologiya institute, Toshkent, Oʼzbekiston Abdullaeva Lola Sayfullaevna 35 №2 | 2022 Assistant Samarqand davlat tibbiyot universiteti Samarqand, Oʼzbekiston Suleymanova Nodira Jumaevna Tibbiyot fanlari nomzodi, dotsent Toshkent davlat stomatologiya institute, Toshkent, Oʼzbekiston TUG'RUQDAN KEYINGI AKUSHERLIK QON KETISHINING OLDINI OLISHDA AMALIY QARAMA-QARSHILIKLAR ANNOTATSIYA Akusherlik qon ketishi, ularning oldini olish bo'yicha dunyoda amalga oshirilayotgan global chora-tadbirlarga qaramay, onaning salomatligi va hayotiga xavf tug'dirmoqda, ularning oldini olish va davolash bo'yicha yanada samarali chora-tadbirlarni izlashni talab qilmoqda. Ushbu sharh asosida tayyorlangan adabiyotlar ro'yxati o'quvchiga akusherlik qoniga oid zamonaviy ma'lumotlarni qidirish vektorini aniqlash, turli mamlakatlarda tug'ruqdan keyingi qon ketish bilan tug'ilish natijalarini taqqoslash, prognostik jihatdan muhim xavf omillari haqida fikr yuritish imkonini beradi. Kalit so'zlar: tug'ruqdan keyingi qon ketish, onalar o'limi, gipotonik qon ketish, platsenta invaziyasi anomaliyalari, koagulopatik qon ketish, akusherlik qon ketishining oldini olish. Актуальность. Несмотря на значительный прорыв многоплодной беременности, в целом, в 2,5 раза выше, чем при акушерской науки и практики во второй половине 20 века и одноплодной (7). Макросомия - также одна из причин начавшемся 21 веке внедрение инновационных методов, бурное перерастяжения матки, способствующая развитию развитие фармакологической индустрии, одной из наиболее гипотонических кровотечений. актуальных продолжает оставаться проблема акушерских В этой связи целью исследования явилось: совершенствование кровотечений [1]. Из 550-600 тысяч материнских смертей каждая способов профилактики послеродовых атонических кровотечений третья женщина умирает от акушерского кровотечения [2, 3, 4]. с учётом определения степени риска их развития. Кровотечение находится на ведущих позициях среди так Для выполнения поставленной цели нами проанализированы называемой «большой пятерки» («big five») причин материнской 21861 историй родов за период 2015-2018 годы женщин, смертности. При этом причина массивного акушерского родоразрешенных в родильном доме №2 г.Самарканда. Для кровотечения почти в 50% случаев приходится на послеродовую ретроспективного анализа были отобраны 342 истории родов гипотонию матки. Главными причинами развития гипо- и женщин с синдромом перерастяжения матки. Таким образом, атонических кровотечений может быть недостаточность частота данного синдрома составила 2,0 % от общего пула родов. ретракции миометрия и тромбообразования в сосудах Из числа ретроспективной группы 39 были с многоводием (11,4%), плацентарной площадки, имеющей от 150 до 200 спиральных 84 с крупным плодом (23,6 %). Основную группу составили артерий. Маслякова Г.Н. (2014), в гистологических исследованиях роженицы с многоплодием – 219 женщин (64%). Проспективные маток, удаленных по поводу гипотонических послеродовых исследования были проведены среди 145 беременных и рожениц кровотечений неясного генеза показала, что матка не способна с синдромом перерастяжения матки, у которых были оценены достаточно сократиться при опухолях, перерастяжении из-за факторы и степень риска послеродового гипотонического многоплодия, многоводия, крупного плода. Считается, что кровотечения до начала или в первом периоде родов. Контролем нарушение сократительной функции матки связано с служили параметры 50 женщин с физиологическим течением перерастяжением и "истощением" сократительной способности беременности и родов. В комплекс обследования были включены миометрия [5, 6]. При этом, остаются недостаточно изученными традиционные методы клинического, лабораторного обследования морфо-структурные изменения, происходящие в стенке матки при и инструментальные методы исследования в рамках действующих многоводии. Последние десятилетия знаменательны клинических протоколов в акушерстве, утвержденных повсеместным увеличением частоты многоплодной беременности, министерством здравоохранения Республики Узбекистан. что связано с расширением внедрения вспомогательных Оценка факторов риска и способов профилактики репродуктивных технологий, гормональных ме