КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СOVID-19 У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНЬЮ ТЯЖЕСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ЧЕРЕЗ 1 И 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА

Аннотация

Цель: изучить у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), госпитализированных по поводу коронавирусной инфекции средней степени тяжести, динамические изменения клинических проявлений СOVID-19 через 1 и 3 месяца после выписки. Материал и методы: исследование включало 88 пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, госпитализированных по поводу коронавирусной инфекции. Через 1 и 3 месяца продолжили исследование 72 респондента. Проводился сбор анамнеза, детальный опрос о клинических проявлениях заболевания, заполнение шкалы оценки психического статуса Mini-mental State Examination (MMSE). Результаты: через 1 месяц после выписки отмечается уменьшение числа пациентов с признаками поражения дыхательной системы, такими как кашель, одышка, заложенность в грудной клетке, при этом через 1 и 3 месяца сохраняются снижение толерантности к физическим нагрузкам – у 80,5% vs 69,5% (из 95,5% на госпитальном этапе), общая слабость и повышенная потливость – у 69,5% через 1 месяц и 38,9% и 50,0% соответственно – через 3 месяца. Через 1 месяц 38,9% пациентов отметили заметное, не выявляемое ранее, выпадение волос. Обращает внимание обилие неврологических симптомов на госпитальном этапе, в том числе головокружение, выраженные головные боли, не поддающиеся купированию анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), заторможенность, нарушение ориентации в месте и времени, а в ряде случаев даже галлюцинации. Часть симптомов сохраняется через 1 и 3 месяца: 55,5% пациентов через 1 месяц и 36,0% через три месяца отмечают снижение памяти, 36% и 8,3% опрошенных говорят о сохранении у них чувства страха и тревоги, у 63,9% и 38,9% пациентов, отмечавших проблемы со сном во время заболевания COVID- 19, сохраняются нарушения через 1 месяц и 3 месяца соответственно. У части респондентов за прошедшие месяцы выявлены неблагоприятные события: дестабилизация артериального давления (АД) в виде эпизодов повышения и снижения АД в течение суток (36,0 % vs 50,0%), гипертонический криз (14,0% vs 2,8%). Заключение: через 1 месяц после выписки закономерно уменьшаются клинические проявления со стороны дыхательной системы, но появляются новые симптомы, такие как одышка при физической нагрузке, у пациентов, не отмечавших ранее затруднений дыхания, быстрая утомляемость, шаткость походки, выпадение волос, повышенная потливость. В течение трех месяцев после выписки сохраняются симптомы поражения ЦНС в виде нарушения сна, снижения памяти. 38,9% и 69,5% соответственно отмечают слабость и снижение толерантности к физической нагрузке, у 50,0% продолжается повышенная потливость. Ключевые слова: коронавирусная инфекция, COVID-19, SARS-CoV-2, сердечно-сосудистые заболевания, постковидный синдром, Long COVID-19. Tyapayeva A., FSBEI of Higher Education "Saratov State Medical University named after I.I. V. I. Razumovsky" 48 ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ | JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH №4 | 2021 of the Ministry of Health of the Russian Federation Saratov, Russia Naumova E., FSBEI of Higher Education "Saratov State Medical University named after I.I. V. I. Razumovsky" of the Ministry of Health of the Russian Federation Saratov, Russia Semenova O., FSBEI of Higher Education "Saratov State Medical University named after I.I. V. I. Razumovsky" of the Ministry of Health of the Russian Federation Saratov, Russia Bulaeva U. FSBEI of Higher Education "Saratov State Medical University named after I.I. V. I. Razumovsky" of the Ministry of Health of the Russian Federation Saratov, Russia CLINICAL MANIFESTATIONS OF СOVID-19 IN PATIENTS WITH CARDIOVASCULAR DISEASES AND MODERATE SEVERITY OF CORONAVIRUS INFECTION 1 AND 3 MONTH AFTER DISCHARGE FROM THE HOSPITAL ANNOTATION Objective: to investigate in patients with cardiovascular diseases (CVD) hospitalized due to moderate coronavirus infection dynamic changes in clinical symptoms manifestations of COVID-19 1 month after the discharge. Material and methods: the study included 88 patients with diseases of the cardiovascular system hospitalized for coronavirus infection. After 1 month 72 respondents continued the study. Anamnesis collection, detailed survey on clinical manifestations of the disease, Mini-mental State Examination (MMSE) mental status assessment scale was completed. Results: 1 month after discharge, there is a decrease in the number of patients with signs of respiratory system damage, such as cough, shortness of breath, chest congestion, after 1 and 3 months there is a decrease in exercise tolerance – in 80.5% vs 69.5% (out of 95.5% at the hospital stage), general weakness and increased sweating – in 69.5% after 1 month and 38.9% and 50.0%, respectively, after 3 months. 38.9% of patients noted noticeable, previously undetectable, hair loss. Prevalence of neurological symptoms were noted at the hospital stage including dizziness, severe headaches that cannot be relieved by analgesics and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), lethargy, disorientation in p