Трактовка сил в стоматологии

Аннотация

Зубочелюстная система - это совокупность взаимосвязанных органов и тканей, выполняющих функции жевания, дыхания, пищеварения и образования речи. Основными структурно-функциональными частями данной системы являются челюстные кости, зубы, жевательные мышцы и височно- нижнечелюстной сустав. В данной научной работе освещены основные физические характеристики функций зубочелюстного аппарата, исследовано влияние физических сил на органы системы. Актуальность темы для современной стоматологии достаточно велика. Знание биомеханических свойств функционирования зубочелюстного аппарата позволяет разрабатывать эффективные методы лечения патологий челюстно-лицевой области, разрабатывать современные стоматологические материалы, по свойствам приближенные к естественным тканям организма. Цель работы - описание физических характеристик зубочелюстного аппарата и важность их изучения для врача-стоматолога. Методы исследования - изучение научной литературы, личный опрос пациентов с дефектами зубочелюстной системы, личный опыт. Зубочелюстная система-комплекс коррелирующих между собой органов, важнейшей функцией которого является жевание. Жевание - это начальная стадия пищеварения, представляющая собой механическое размельчение пищи, смачивание слюной и формирование пищевого комка. В этот сложный физиологический процесс вовлечены жевательные мышцы, зубы, челюсти и слюнные железы. Основной физической характеристикой жевательных мышц является их абсолютная сила. Абсолютная сила жевательных мышц - это напряжение, развиваемое мышцами в момент максимального сокращения. Данная величина находится под контролем нервной системы и в случае избыточного сжатия челюстей ограничивается барорецепторами пародонта, реагирующего болевыми ощущениями. Необходимость ограничения силы жевательных мышц диктуется предотвращением разрушения зубов вследствие чрезмерного давления на их окклюзионные поверхности. Мышцы, обладая большой абсолютной силой, развивают ее до возможных пределов чрезвычайно редко, лишь в минуту опасности или крайнего эмоционального напряжения. Поэтому значение абсолютной силы жевательных мышц заключается в возможности выполнения значительной мышечной работы при разжевывании пищи без заметного их утомления. Если усилие, которое необходимо для осуществления акта жевания, в среднем составляет 90-150 Н, то практически используется лишь небольшая часть абсолютных жевательных сил. Оставшиеся значения сил можно назвать резервными. Именно эти усилия могут использоваться человеком в момент повышенной функциональной нагрузки. 244 V Международный конгресс стоматологов Другой характеристикой акта жевания является жевательное давление, которое выражается силой, развиваемой жевательными мышцами, и находится под контролем рецепторов пародонта. Роль пародонта в регуляции величины жевательного давления была доказана Шредером. В своем опыте, сравнивая жевательное давление до и после анестезии, он выявил, что после обезболивания величина давления возросла приблизительно в 1,5 раза по сравнению с нормой, что доказывает наличие чувствительных рецепторов в окружающих зуб тканях и их восприимчивость к повышенной нагрузке. Интересным физиологическим приспособлением к рациональному распределению жевательного давления на верхней челюсти являются контрфорсы. Контрфорсы представляют собой утолщения костного вещества, которые смягчают нагрузку, возникающую при жевании и обеспечивают правильную ее передачу на органы челюстно-лицевой области. На нижней челюсти подобным механизмом служат особые траектории костных балок, имеющих строгую ориентацию согласно функциональной нагрузке. V Международный конгресс стоматологов Результаты и обсуждение. Жевательное давление находится в тесной взаимосвязи с полом, возрастом человека, его наследственностью, а также с видом зуба, на который это давление воздействует. Согласно данным, полученным с помощью гнатодинамометрии, было определено, что разные группы зубов испытывают неодинаковое по величине жевательное давление. Боковые зубы испытывают приблизительно вдвое больше нагрузки, чем фронтальные группы зубов. Это напрямую связано с их функцией растирания и механического измельчения пищи. Так, например у женщин жевательное давление на резцах в среднем составляет 20-30 кг, на молярах колеблется в пределах 40-60 кг, в то время как у мужчин данное значение составляет 30-40 кг и 50-80 кг соответственно. При анализе влияния сил жевательной нагрузки на зуб необходимо непременно учитывать рельеф жевательной поверхности. На окклюзионной поверхности в норме имеются бугорки и скаты, возвышения, углубления и борозды. В результате действие вертикально ориентированной силы жевательных мышц на скаты бугорков также может являться причиной образования горизонтальной компоненты силы. При этом, чем круче скаты, тем больше горизонтальная составляющая реакции. При истирании зубов она может быть приблизительно равна нулю, а направление полных реакций будет примерно параллельно вертикальной оси. Поскольку на жевательных поверхностях зубов формируется