ОСОБЕННОСТИ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Аннотация

В связи с изменениями, происходящими в организме мужчин и женщин пожилого возраста, изменяется фармакодинамика и фармакокинетика назначаемого препарата. В этой группе очень высоки побочные эффекты лекарств, которые приводят к увеличению смертности. В настоящее время фармакотерапия пожилых пациентов является весьма актуальной задачей для врачей общей практики первичного звена. Неправильное использование медикамента приводит к неэффективному и опасному лечению, увеличению тяжести и продолжительности заболевания, стрессу и травме пациента, при этом медикамент стоит недешево. Доказательная медицина — это новый подход к решению этих ошибок. На ранних стадиях заболевания врачи назначают немедикаментозное лечение, которое является правильным и эффективным, безопасным и более доступным для пожилых пациентов. Ключевые слова: пациенты пожилого возраста, доказательная медицина, немедикаментозное лечение, медикаментозное лечение, осложнения, индивидуальный подбор препарата. Dolzarbligi. O'zbekistonda keksa odamlar soni 2050 yilga kelib hodisalari soni va umumiy o'lim darajasi 150 mm simob ustunidan past umumiy aholi sonining 19,4 % ni tashkil etadi. Jahon sog'liqni saqlash bo'lgan maqsadli SAD qiymatlarida sezilarli darajada kamayadi. tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda yiliga 12 million kishi Rondomizatsiyalangan klinik tadqiqotlarda antigipertenziv vafot etadi, ulardan 7 millioni yetarli terapiya yordamida saqlanib terapiyaning ijobiy ta'siri keksa bemorlarda quyidagi turli dorilar qolishi mumkin edi. Keksa yoshdagi erkaklar va ayollarning tanasida guruhlari ishlatilgan bo'lib, unga ko’pgina dalillar mavjud. yuzaga keladigan o’zgarishlar tufayli buyurilgan preparatning Ular diuretiklar, kaltsiy antagonistlari, beta-blokatorlar, angiotensin farmakodinamikasi va farmakokinetikasi o'zgaradi. retseptorlari blokatorlari, angiotensin fermenti ingibitorlari. Qandli Ushbu guruhda o'limning ko'payishiga olib keladigan dorilarning diabetda arterial qon bosimini nazorat qilishda angiotensin ingibitorlari nojo’ya ta'siri juda yuqori. kombinatsyasi yoki angiotensin retseptorlari blokatorlari qo'shilishi Hozirgi vaqtda keksa bemorlarning farmakoterapiyasi birlamchi kerak. Shu bilan birga, yuqori xavfli yurak-qon tomir kasalligi bo'lgan tibbiy yordam darajasidagi umumiy amaliyot shifokorlari uchun juda bemorlarga renin-angiotensin tizimining ikkita blokatordan dolzarb vazifadir. foydalanmaslik kerak. JSST dasturi bo’yicha: qaerda bo'lishidan qat'iy nazar, barcha Kaltsiy antagonistini renin-angiotensin blokator bilan birgalikda odamlar kerakli dori-darmonlarni minimal narxda olishlari, bu dorilar buyurish yaxshi foyda beradi. xavfsiz va samarali ta’sir etishi, buyurilgan dorilar oqilona foydalanishi Beta blokatorlar insulin sezuvchanligini kamaytirishi mumkin kerak. Dori-darmonlarni noto'g'ri ishlatish samarasiz va xavfli bo'lsa-da, ular qon bosimini nazorat qilish uchun kombinatsiyalashgan davolanishga, kasallikning kuchayishi va davomiyligini oshirishga, terapiyaning foydali tarkibiy qismi hisoblanadi, ayniqsa, YIK va yurak bemorning stressiga va shikastlanishiga olib keladi, shu bilan birga dori yetishmovchiligi bo'lgan keksa bemorlar. vositalari qimmat turadi. Bu xatoliklarning yechimiga yangi yondashuv Bir nechta rondomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar renin- taklif – dalillarga asoslangan tibbiyotdir. angiotensin tizimining blokadasi albuminuriyani boshqa antigipertensiv Oqilona va ratsional davolanish jarayoni dori-darmon va dori- dorilarga qaraganda samaraliroq kamaytirishini ko'rsatdi. darmonlarni buyurishni o'z ichiga olishi kerak. Kasallikning dastlabki Diabetik va diabetik bo'lmagan nefropatiya va yurak-qon tomir bosqichlarida shifokorlar nomedikamentoz davo buyurishi keksa kasalliklari bo'lgan keksa bemorlarda, shuningdek, bemorlar uchun to'g'ri va samarali, xavfsiz va arzonroqdir. Keksa mikroalbuminuriyaning birinchi ko'rinishini oldini oladi. yoshdagi bemorlarga yosh va yetuk yoshdagi odamlarga nisbatan dori Surunkali buyrak patologiyasida mineral-kortikoid retseptorlari vositalarining dozasini 50% ga kamaytirish tavsiya etiladi. Umumiy antagonistlari, ayniqsa buyrak funktsiyasi va giperkaliemiya keskin qabul qilingan dozaning yarmini belgilash uchun kichik dozalar yomonlashuvi tufayli renin-angiotensin tizimi blokatorlari bilan qoidalaridan foydalanish, va keyin kerakli terapevtik ta'sirga erishish birgalikda tavsiya etilmaydi. uchun uni asta-sekin oshirish kiradi. Preparatning qo'llab-quvvatlovchi Ayniqsa, diabet II turi yoki metabolik sindromi va gipertoniya bilan dozasi esa individual belgilanadi. Bu, asosan geriatrik xizmatda keksa bemorlarda, tez-tez triglitseridlar va LNP xolesterin va past LVP qo'llaniladigan quyidagi dorilar guruhlari uchun qo’llaniladi: xolesterin darajasini oshirish bilan xarakterlanadi, aterogen neyroleptiklar, yurak glikozidlari, gipotenziv, sedativlar, dislipidemiya paydo bo’ladi. trankvilizatorlar, antibiotiklar. Ushbu dori-darmonlarni uzoq muddat LNP xolesterini 50% ga pasa