СВЯЗЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЦИДОЗА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ НАРУШЕНИЯМИ, НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ МЕТАБОЛОМИКИ У РЕЦИПИЕНТОВ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ

Аннотация

Метаболический ацидоз (МА) - непременный спутник терминальной стадии хронической болезни почек (ХБП). В частности, МА и дефицит бикарбоната оказывает непосредственное отрицательное влияние на почки и сердечную ткань: способствует ухудшению перфузии на уровне микроциркуляторного русла, гиперкалиемии и повышению внутриклеточного натрия, что непосредственно отражается на метаболизме кардиомиоцитов и клеток проводящих путей. Кроме того, МА способствует сдвигу кривой диссоциации оксигемоглобина вправо со снижением сродства гемоглобина к кислороду и десатурации, а также к нарушениям глубокого кислородного статуса, обусловливая тканевую гипоксию. У 46,5% реципиентов трансплантации почек (ТП) в послеоперационном периоде имеют место сердечно-сосудистые нарушения: ишемия, аритмия, острый коронарный синдром; а 73,8% реципиентов ТП умерли в течение 4 лет после операции. Метаболический ацидоз при уровне НСО3<20 ммоль/л ассоциируется с увеличением риска сердечно-сосудистых нарушений с увеличением смерти от всех причин, что требует пристального внимания к состоянию сердечно-сосудистой системы у реципиентов трансплантации почки. Ключевые слова: метаболический ацидоз, сердечно-сосудистые нарушения, метаболомика, трансплантация почки. Khaybullina Zarina Ruslanovna DSc, the chief of biochemistry department of State Institution “Republican Specialized Sciense Practical Medical Center of Surgery, named after academician V. Vakhidov”, Tashkent, Uzbekistan Nazirova Ludmila Alikhandovna professor, the chief of anesthesiology department of State Institution “Republican Specialized Sciense-Practical Medical Center of Surgery, named after academician 22 ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ | JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH №3 | 2021 V. Vakhidov”, Tashkent, Uzbekistan Sharapov Nodir Utkurovich DSc, the chief of functional diagnostics department of State Institution “Republican Specialized Sciense Practical Medical Center of Surgery, named after academician V. Vakhidov”, Tashkent, Uzbekistan. Abdukhalimova Khanum Valentinovna a doctor of MRI and MSCT department of State Institution “Republican Specialized Sciense Practical Medical Center of Surgery, named after academician V. Vakhidov”, Tashkent, Uzbekistan THE LINK BETWEEN METABOLIC ACIDOSIS AND CARDIOVASCULAR DISTURBANCES WITH SOME ASPECTS OF METABOLOMICS AT KIDNEY GRAFT RECIPIENTS ANNOTATION Metabolic acidosis (MA) is an indispensable companion of end-stage chronic kidney disease (CKD). MA and bicarbonate deficiency have a direct negative effect on the kidneys and cardiac tissues: it contributes to the deterioration of perfusion at the level of the microvasculature, hyperkalemia and an increase in intracellular sodium, which directly affects the metabolism of cardiomyocytes and paсemaker cells. In addition, MA promotes a shift in the oxyhemoglobin dissociation curve to the right with a decrease in the hemoglobin affinity for oxygen and desaturation, as well as in disturbances in deep oxygen status, causing tissue hypoxia. Postoperative cardiovascular disorders occur in 46.5% of kidney graft recipients. They are ischemia, arrhythmia, acute coronary syndrome; 73.8% of kidney graft recipients died within 4 years after surgery. Metabolic acidosis with HCO3 <20 mmol/L level is associated with an increased risk of cardiovascular disorders and an increase in death from all causes, which requires close attention to the state of the cardiovascular system in kidney graft recipients. Keywords: metabolic acidosis, cardio-vascular disturbances, metabolomics, kidney transplantation. Xaybullina Zarina Ruslanovna Tibbiyot fanlari doktori, Ak. V.Vohidov nomidagi Respublika Ixtisoslashtirilgan ilmiy va amaliy tibbiyot jarrohlik markazi Davlat muassasasi biokimyo bo’limi boshlig`i Toshkent, O'zbekiston Nazirova Lyudmila Alixandovna Professor, Ak. V.Vohidov nomidagi Respublika ixtisoslashtirilgan ilmiy va amaliy tibbiyot jarrohlik markazi Davlat muassasasi anesteziologiya kafedrasi mudiri Toshkent, O'zbekiston Sharapov Nodirxon Utkurovich Tibbiyot fanlari doktori, Ak. V.Vohidov nomidagi Respublika ixtisoslashtirilgan ilmiy va amaliy tibbiyot jarrohlik markazi Davlat muassasasining funktsional diagnostika bo'limi boshlig'i Toshkent, O'zbekiston Abduxalimova Xanum Valentinovna Ak. V.Vohidov nomidagi Respublika ixtisoslashtirilgan ilmiy va amaliy tibbiyot jarrohlik markazi Davlat muassasasining KT va MR bo’limi shifokori Toshkent, O'zbekiston METABOLIK ASIDOZNING KARDIOVASKULAR BUZILISHLARI BILAN ALOQASI, BUYRAK TRANSPLANTATSIYASI BO’LGAN RETSIPIENTLARDA METOBOLOMIKANING AYRIM JIHATLARI ANNOTATSIYA Metabolik asidoz (MA)-surunkali buyrak kasalligining oxirgi bosqichining ajralmas hamrohi. Xususan, MA va bikarbonat yetishmovchiligi buyrak va yurak to'qimalariga to'g'ridan -to'g'ri salbiy ta'sir ko'rsatadi: bu mikrovaskulyar darajasida perfuziyaning yomonlashishiga, giperkaliemiyaga va kardiomiotsit hujayralar almashinuviga bevosita ta'sir qiluvchi hujayra ichidagi natriyning ko'payishiga yordam ber