ИНДЕКСНАЯ ОЦЕНКА ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ

Аннотация

The index assessment of oral hygiene in the dynamics was studied in patients with removable dentures with support on implants. All patients were divided into 2 groups: group 1 consisted of 15 patients using a toothbrush and toothpaste to maintain personal hygiene; 2nd group consisted of 15 patients using the complex "toothbrush + intradental brush + irrigator" and toothpaste to maintain individual hygiene. The determination of the hygiene quality of the implant area and gums was held by using the supraconstruction hygiene index (SGI) and the gingival index (GI). The mean values of all indices in 2nd group of patients were significantly lower than in subgroup A and almost did not differ from the mean values of the control group. Keywords: implant, prosthesis, removable prosthetics, oral hygiene, supraconstruction. В настоящее время дентальная имплантация имеет большое значение среди стоматологических реконструктивных операций. Однако, как и в других сферах стоматологической науки, у нас ограничены сведения об особенностях проведения индивидуальной гигиены полости рта при протезировании на имплантах. Вместе с тем, практически все авторы, в той или иной степени затрагивающие в своих исследованиях 214 вопросы гигиенического ухода за полостью рта при имплантации, сходятся во мнении, что гигиена зубов, имплантатов и супраконструкций оказывает существенное на эффективность ортопедического лечения с использованием искусственных опор [1,2,3] Действительно, имплантаты находятся в постоянном контакте с различными жидкостями в полости рта (ротовой, десневой), продуктами питания. Кроме того, они не являются исключением в плане накопления микробного налета. Более того, U. Lekholm, R. Abel, Т. Yonegama (1986) и др. пришли к выводу, что скорость образования микробного налета на поверхности имплантата выше, чем на естественных зубах. Понятно, что этот микробный налет способен, как и в области естественных зубов, провоцировать развитие воспалительной реакции в окружающих имплантат тканях. [4,5] Материалы и методы исследования: Определение качества гигиены области имплантатов и десны проводили с помощью индекса гигиены супраконструкции (ИГ ) и ск десневого индекса (GI) у пациентов со съемными протезами с опорой на имплантаты всех групп через 3, 6 и 12 месяцев после фиксации ортопедической конструкции. Целью использования данного метода исследования явилось определение наличия мягкого и твердого налета в области супраконструкции и определение состояния десны в области, прилегающей к ортопедической конструкции и дентальным имплантатам. Изучение индексной оценки данных участков полости рта пациентов позволит установить взаимосвязь между уровнем гигиены и состоянием десны и супраконструкции в области имплантатов, учитывая используемые пациентами средства для поддержания гигиенического ухода за полостью рта и ортопедической конструкцией. Исследуемые пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от выбора конструкции протеза: А группа — пациенты, использующие для поддержания индивидуальной гигиены зубную щетку и зубную пасту; Б группа - пациенты, использующие для поддержания индивидуальной гигиены комплекс «зубная щетка + интрадентальный ершик + ирригатор» и зубную пасту. Профессиональная гигиена полости рта исследуемых пациентов проводилась каждые 3 месяца следуя графику. Обследование проводили до профессиональной гигиены. Результаты исследований Значения показателей индекса гигиены супраконструкции (ИГ ) в области ск имплантатов у пациентов со съемными протезами в динамике в сроки 3 мес., 6 мес., 12 мес. представлены в таблице. Таблица. Характеристика показателей индекса супраконструкции (ИГ ) в области ск имплантатов у пациентов со съемными протезами в динамике. Сроки исследования 3 месяца 6 месяцев 12 месяцев 215 Группы Контрольная группа 0,72±0,09 0,96±0,1 0,79±0,09 А группа 1,19±0,07 2,074±0,068 2,713±0,03 Б группа 1,19±0,11 1,36±0,10 1,77±0,10 Chart Title 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 3 месяца 6 месяцев 12 месяцев Контрольная группа I-А подгруппа I-Б подгруппа Диаг. Динамика показателей изменения индекса гигиены супраконструкции (ИГск) у пациентов со съемными протезами, баллы. В группе контроля индекс в значениях гигиены супраконструкции (ИГск) были небольшие изменения динамики и имел среднее значение показателей во все сроки исследования. Так, в начале исследования значения показателей ИГск в группе контроля были равны 0,72±0,09 баллам, в последующие сроки наблюдался незначительный рост показателей до 0,96±0,1 балла, и через год значение было равное 0,79±0,09 баллам, что отображало оптимальный статус гигиены полости рта пациентов. У этих пациентов во все сроки исследования не было выявлено выраженной тенденции ухудшения или улучшения показателей. На период 3 месяцев исследования у пациентов A группы, использующих только мануальную зубную щетку, среднее значение ИГ было 1,19±0,07 баллов, этот показатель ск отображает удолетворительный уровень гигиены супраконструкции в области установленных имплантатов. На втором сроке исследовани